Крок б сестринська справа icon

Крок б сестринська справа




НазваКрок б сестринська справа
Сторінка1/12
Дата22.06.2012
Розмір2.53 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
1. /???????? ?????????????? ? ????????.rtfКрок б сестринська справа

Крок Б Сестринська справа

Клінічне медсестринство в хірургії

1

Хворий Н., 73 роки, два тижні тому одержав травму правого стегна з закритим

переломом шийки стегнової кістки. Після іммобілізації рухатися не може. В ділянці

крижів з'явилося вогнище гіперемії шкіри, а потім – мацерації. Вкажіть найбільш

ефективний метод профілактики пролежня.

A *Обробка антисептиками, що містять йод, УФО.

B Підкласти під крижі гумовий круг.

C Пов'язки з синтоміциновою емульсією.

D Маззю Вишневського.

E Обмивати водою і присипати тальком.


2

Хворому із вивихом лівого ліктьового суглоба необхідно змінити натільну білизну. Який

перший етап вдягання сорочки на хворого?

A *Вдягання із хворої руки.

B Вдягання через голову.

C Вдягання зі здорової руки.

D Вдягання одночасно з обох рук.

E Вдяганути сорочку неможливо.


3

Хворий Н., 52 роки, постраждав коли в під’їзді будинку спрацював невідомий

вибуховий пристрій. В ділянці лівої поверхні шиї, в проекції m. Strenoqleudomastoideus

спостерігаються три осколкових поранення діаметром 2х3 мм. з яких постіно

поступає темна кров. Спостерігається різко виражений набряк лівої половини шиї, тут

же відмічається гематома, що постійно збільшується, непульсуюча. Визначте обсяг

першої допомоги.

A *Накладання давлячої пов’язки

B Накладання оклюзійної пов’язки

C Накладення джгута

D Застосування протромбінової губки

E Імобілізація шийного відділу хребта комірцем Шанца


4

Хворий М., 34 роки, отримав різану рану в ділянці підколінної ямки розміром 7х0,3см

Краї рани зіяють, кровоточать. Кров витікає пульсуючим струменем, ярко-алого

кольору. Визначте обсяг першої допомоги.

A * Накладення джгута в середній третині стегна

B Накладання оклюзійної пов’язки

C Накладення стискаючої пов’язки

D Застосування протромбінової губки

E Імобілізація травмованої кінцівки шиною Дітеріхса


5

Хвора А., 67 роки страждає багато років варикозною хворобою вен нижніх кінцівок,

отримала різану рану в ділянці гомілки розміром 2х1,5 см. Ушкоджений варикозний

венозний вузол. Кров витікає потужним, непульсуючим струменем темно-вишневого

кольору. Визначте обсяг першої допомоги.

A * Підвищене положення кінцівки

B Накладання оклюзійної пов’язки

C Накладення стискаючої пов’язки

D Застосування протромбінової губки

E Накладення джгута в середній третині стегна


6

Хворий О., 36 років, після оперативного втручання на шлунку під загальною

анестезією (наркоз) через 2 години з’явилося порушення дихання, воно стало

поверхневим, аритмічним, тахіпное до 24-26 за хвилину, ціаноз, тахікардія, АТ 140/90

мм рт. ст., свідомість збережена. Визначити обсяг первинної допомоги.

A *Переконатися в прохідності дихальних шляхів, надати хворому зволожений кисень,

покликати лікаря

B Зробити хворому ін’єкцію розчину кофеїну

C Зробити хворому штучну вентиляцію легень

D Продовжити активне спостереження за хворим

E Підключити хворого до апарату штучної вентиляції легень


7

Хворий С., 49 років, госпіталізований в опікове відділення з опіком парою обличчя ІІ-ІІІА

ступеню/3\%, опіком дихальних шляхів середнього ступеня тяжкості. Через декілька

годин після госпіталізації у хворого з’явилися скарги на задишку, недостатність

повітря. Під час обстеження виявлено тахіпное до 22 за хвилину з подовженим

видихом, сухий кашель. Визначити обсяг первинної допомоги.

A *Переконатися в прохідності дихальних шляхів, надати хворому зволожений кисень,

внутрішньовенно зробити ін’єкцію розчину еуфіліну

B Надання хворому напівсидячого положення

C Зробити хворому штучну вентиляцію легень

D Надання кисневої інгаляції

E Підключення хворого до апарату штучної вентиляції легень


8

Хворий К., 46 років, отримав травму на виробництві, проникаюче поранення рудної

клітки металевим прутом. Скарги на біль у грудній клітці, задишку, помірну кровотечу

із рани. Стан хворого тяжкий, шкіра бліда, АТ 110/70 мм рт. ст., пульс 92 поштовхи за

хвилину. При пальпації болючисть в ділянці ушкодження, перкуторно – тимпанічний

звук на боці ураження грудної клітки, аускультативно – відсутність дихальних шумів на

боці ураження. Визначити обсяг первинної допомоги.

A * Накладання оклюзійної пов’язки

B Іммобілізація грудної клітки

C Накладання давлючої пов’язки на рану

D Пальцева зупинка кровотечі

E Надання потерпілому горизонтального положення і транспортування до стаціонару


9

У хворого Х, 52 років на другу добу після операції з приводу флегмонозного

апендициту раптово виник напад ядухи. Обличчя набуло синьо-багрового відтінку. Які

заходи повинна застосувати медична сестра?

A *Створити хворому напівсидячи положення і повідомити лікарю

B Покласти хворого на кушетку з піднятим ножним кінцем

C Дати під язик таблетку валідолу

D Дати понюхати вату, змочену нашатирним спиртом

E Заспокоїти хворого


10

У хворого К., 45 років на другу добу після операції з приводу проривної виразки шлунку

раптово зґявилось прискорене дихання, серцебиття, шкіра верхньої частини тулуба

набула синюшного відтінку. Які зміни функціонального ліжка, на якому знаходиться

хворий, повинна зробити медсестра для полегшення його стану?

A * Підняти головний кінець, опустити ножний кінець

B Підняти ножний кінець

C Повернути ліжко з нахилом в ліву сторону

D Опустити головний кінець

E Повернути ліжко з нахилом в праву сторону


11

У хворого 55-ти років на третю добу після операції з приводу гострого панкреатиту

обличчя раптово набуло сіро-землистого кольору з синюшним відтінком, зґявилася

інтенсивна задишка,дихання поверхневе, 28-30 за хвилину, пульс малого наповнення,

112 ударів за хвилину, артеріальний тиск 70/80 мм. рт. ст., зіниці помірно звужені,

мляво реагують на світло. Які дії повинна здійснити медсестра?

A * Негайно повідомити лікарю

B Провести штучне дихання

C Провести непрямий масаж серця

D Опустити головний кінець ліжка

E Зробити інґєкцію кофеїну


12

В клініку госпіталізовано хворого з діагнозом: анаеробна газова гангрена стегна. Який

антисептик обов’язково повинен бути використаний при обробці інструментів після

перев’язки?

A *6\% розчин перекису водню

B Розчин фурациліну

C 5\% розчин йоду

D 0,02\% розчин декаметоксину

E 0,1\% розчин марганцевокислого калію


13

Хворий 31 року, звернувся із скаргами на підвищення температури до 38°С, біль у

поперековій ділянці, припухлість. Під час огляду у правій поперековій ділянці

знайдено болючий інфільтрат розміром 5х6см, шкіра над ним багрового кольору, у

центрі багато гнійно-некротичних нориць, з яких виділяється гній. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Карбункул поперекової ділянки.

B Абсцес поперекової ділянки.

C Бешиха.

D Паранефрит.

E Ниркова коліка.


14

Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої

третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб

профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку?

A *Первинна хірургічна обробка рани

B Введення протигангренозної сироватки

C Імуностимулююча терапія

D Призначення антибіотиків

E Введення правцевого анатоксину


15

Хворий 25 років звернувся в травмпункт із приводу різаної рани правої кисті, планово

прищеплений проти правця. Який захід неспецифічної профілактики проти правця

необхідно провести?

A * Первинна хірургічна обробка рани.

B Профілактичне призначення антибіотиків.

C Введення правцевого анатоксина.

D Введення ПСС.

E Введення протиправцевого імуноглобуліну.


16

Хворий К. звернувся в медпункт із скаргами – в правій пахвовій ділянці

спостерігається 3 щільні, обмежені запальні інфільтрати, які виступають над шкірою.

Шкіра над ними червона із багрово-сизим відтінком, в центральній частині одного

інфільтрата рана із витіканням з неї гною. Який попередній діагноз? Визначте обсяг

першої допомоги.

A *У хворого гідраденіт. Направити до хірургічного стаціонару. Місцево повязка з

розчином діоксидину.

B У хворого нагноєний лімфаденіт. Місцево повязка з лініментом синтоміцина.

C У хворого туберкульоз під пахвинних лімфатичних вузлів. Направити на

консультацію до фтізіатора

D У хворого фурункул пахвинної ділянки. Видавити гнійник, накласти повязку з маззю

Вишневського

E У хворого карбункул пахвинної ділянки. Накласти компрес з іхтіоловою маззю


17

У хворого карбункул пахвинної ділянки. Під час сільськогоподарських робіт в полі

тракторист отримав відкриту травму кисті. Планового повного курсу щеплення проти

правцю не проходив. В чому полягатиме екстренна специфічна профілактика правцю

в данному випадку?

A *1,0 мл АС – анатоксину , 3000 МО ППС

B 0,5 мл АС – анатоксину 3000 МО ППС

C 1,0 мл АС – анатоксину

D не проводиться

E 3000 МО ППС


18

Хірургом оглянут хворий Т., 42 років. Діагноз: абсцедуючий фурункул правого

передпліччя. Проведено розтин фурункула. Подалі хворий відмовився від лікування з

причини неможливості на деякий час перервати роботу і звернувся за допомогою у

медпункт. Пов’язку з яким препаратом треба покласти, щоб прискорити очищення

рани?

A * Гіпертонічний розчин

B Мазь Вишневського

C Іхтіолову мазь

D Пов’язку з хлораміном

E Пов’язку з димексидом


19

У хворої через 10 днів після внутрім'язевої ін'єкції утворилось болісне запальне

утворення в ділянці верхньо-зовнішнього квадранта правої сідниці, температура тіла

до 38 ?С в вечірній час на протязі останніх 3 діб. Доглінута хірургом поліклініки,

виставлений діагноз - постін'єкційний абсцес сідниці. Назвіть найбільш вірогідний

причину виникнення цього ускладнення.

A *Недотримання правил асептики та антисептики

B Травматизація судин сідниці

C Переохолодження

D Недотримання правил особистої гігієни

E Супутні захворювання


20

Хвора, 32 років, готується до планового оперативного втручання з приводу

післяопераційної грижі. З якого моменту необхідно вважати початок

передопераційного періоду?

A * З моменту вибору показань до операції

B З початку захворювання

C З моменту поступлення її в стаціонар

D З моменту поступлення її в палату

E З моменту взяття її в операційну


21

Хворий, 36 років, готується до планового оперативного втручання з приводу пахової

грижі. Яку клізму необхідно поставити для підготовки кишечника?

A * Очисну

B Гіпертонічну

C Сифонну

D Мильну

E Лікувальну


22

Хворій, 72 літнього віку, проведена холецистектомія. Які із заходів будуть дієвими в

плані профілактики тромбоемболічних ускладнеь?

A * Рання активізація хворої

B Дотримання строгого постільного режиму

C Проведення дихальної гімнастики

D Масаж спини

E Обмеження інфузійної терапії


23

Хворому проведено переливання крові. Що необхідно зробити із флаконом після

переливання?

A * Провести його маркіровку, зберігати в холодильнику із залишками крові на протязі

2х діб.

B Залити його хлорним вапном, винести на мусор

C Промити флакон під проточною водою.

D Автоклавувати його

E Провести утилізацію його разом із перев?язувальним матеріалом


24

У хворого вивих правого плеча. Який метод знеболювання можна вважати

найадекватнішим в сучасних умовах при вправленні вивиха?

A * Внутрішньовенний наркоз

B Місцева інфільтраційна анестезія новокаїном

C Введення новокаїну в порожнину суглоба

D Перидуральна анестезія

E Ендотрахеальний наркоз


25

Ви працюєте в операційно-перв?язувальному блоці. Яким чином Ви проведете

стерилізацію металічних інструментів для перев?язок.?

A * Методом стерилізації в сухожаровій шафі

B Методом автоклавування

C Методом замочування в 6\% розчині перекису водню

D Кварцуванням його

E Шляхом трьохкратного протирання серветкою, змоченою сайдексом


26

Після відкриття бікса Ви встановили, що у контрольному флаконі речовина

знаходиться в порошкоподібному стані. Як Ви поступите із біксом?

A * Необхідно віддати його на повторну стерилізацію

B Можна віддати його в роботу

C Провести бензидинову пробу

D Провести бактеріоскопічне дослідження

E Провести бактеріологічне бослідження


27

Хворий 76 літнього віку вночі почав відмічати біль в правій гомілці та стопі, оніміння

стопи. Через 10 годин звернувся до лікаря. При огляді встановлена блідість шкіри

ноги, нога прохолодна на дотик, рухи в пальцях різко обмежені, тактильна чутливість

стопи різко знижена у вигляді шкарпеток. Що стало причиною даного стану?

A * Гостра артеріальна недостатність

B Гостра венозна недостатність

C Ішіалгія

D Хронічна артеріальна недостатність

E Патологія лімфатичних судин


28

У хворої 42 років, без явної причини появився біль в гомілці. На 3 день звернулася до

лікаря.. При огляді виявлена гіперемія шкіри розмірами 5 Х 3 см у верхній третині

лівої гомілки по передньо-внутрішній поверхні. При пальпації визначається

ущільнення підлеглих тканин у вигляді жгута розмірами 6 Х 1 см, різка болісність при

пальпації. Набряку стопи немає. Пульсація судин стопи та чутливість шкіри

збережена. Яка найвірогідніша причина у хворої?

A * Гострий тромбофлебіт поверхневих вен

B Гостра венозна недостатність

C Гостра артеріальна недостатність

D Гострий лімфангоїт

E Флегмона лівої гомілки.


29

Постраждалий 42 років, під час бійки отримав поранення грудної клітки гострим

предметом. При огляді виявлена рана груної клітки в проекції 9 міжребір?я по

лопатковій лінії, яка помірно кровоточить. Із рани при видиху виділяється із шумом

повітря та бризки крові. Яку допомогу необхідно надати хворому в першу чергу?

A * Накласти оклюзійну пов?язку

B Накласти асептичну пов?язку

C Ввести знеболюючі засоби

D Негайно направити до лікаря

E Укласти постраждалого в ліжко в положенні на здоровий бік


30

Хворий, 48 років, скаржиться на різкий біль в животі, одноразову блювоту. Зі слів

хворого 0.5 години назад на фоні відносного благополуччя появився раптовий біль в

животі наподобі удару ножом, появилась нудота, одноразова блювота. В анамнезі

відмічав печію після гострої іжі. При огляді хворий лежить на правому боці з

підігнутими ногами. Шкірні покриви бліді, вологі. Пульс 68 уд за хвилину, АТ 120/80 мм

рт ст. Язик обкладений густим білим нальтом. Живіт дещо втягнутий, в акті дихання

участі не приймає. При пальпації живота відмічається напруження м?язів. Позитивні

симптоми подразнення очеревини. Перистальтика кишечника різко пригнічена. Яка

найвірогідніша причина такого стану пацієнта?

A * Перфорація гастродуоденальної виразки

B Гострий холецистит

C Гострий панкреатит

D Гострий аппендицит

E Гостра кишкова непрохідність


31

Хвора, 76 років, скаржиться на різкий біль в епігастрії та правому підребір?ї, нудоту,

повторну блювоту. Зі слів хворої через 40 хв після того як поїла жарених пиріжків

відмітила біль в правому підребір?ї, нудоту, блювоту, яка не принесла полегшення

загального стану. В анамнезі відмічала подібні болі, але не обстежувалась. При огляді

хвора огрядна. Стогне від болю. Пульс 98 уд за хвилину, АТ 130/80 мм рт ст. Язик

обкладений сірим нальотом. Живіт дещо збільшений в обсязі за рахунок підшкірної

клітковини. При пальпації живота відмічається біль в епігастрії, та напруження м?язів

в правому підребір?ї, слабопозитивні симптоми подразнення очеревини.

Перистальтика кишечника пригнічена. Яка найвірогідніша причина такого стану

пацієнта?

A * Гострий холецистит

B Перфорація гастродуоденальної виразки

C Гострий панкреатит

D Гострий аппендицит

E Гостра кишкова непрохідність


32

Хворий, 65 років, скаржиться на біль в ділянці правого паха, нудоту, повторну

блювоту. Зі слів вчора по дорозі в магазин відмітив біль в паховій ділянці,

вип?ячування яке спостерігалось раніше перестало вправлятись. При огляді хворого

в легенях одиничні сухі хрипи. Тони серця ритмічні.. Пульс 90 уд за хвилину, АТ 130/80

мм рт ст. Язик обкладений сірим нальотом. Живіт звичайної форми. При пальпації

живота відмічається помірний біль в мезогастрії без особливої локалізації. Симптоми

подразнення очеревини негативні. Перистальтика кишечника посилена. В правій

паховій ділянці визначається пухлиноподібне утворення розмірами 5 Х 4 см,

щільно-еластичної консистенції, болісне, не зміщується, не вправляється в черевну

порожнину. Симптом кашльового поштовху негативний. Яка найвірогідніша причина

такого стану пацієнта?

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Схожі:

Крок б сестринська справа iconДодаток 1 Графік проведення консультативних занять для студентів ІІІ-IV курсsd спеціальності «Сестринська справа» з дисциплін, які входять в перелік державного ліцензійного іспиту «Крок М. Сестринська справа»
«Сестринська справа» з дисциплін, які входять в перелік державного ліцензійного іспиту «Крок М. Сестринська справа»
Крок б сестринська справа iconКрок Б. Сестринська справа
Документом, в якому наведений перелік офіційно прийнятих в Україні нозологічних
Крок б сестринська справа iconКрок Б. Сестринська справа
Хворий 58-ми років тривалий час страждає виразковою хворобою шлунка. В останній
Крок б сестринська справа iconКрок Б. Сестринська справа
Хворий М., 34 роки, отримав різану рану в ділянці підколінної ямки розміром 7х0,3см
Крок б сестринська справа iconКрок Б. Сестринська справа
Хворий М., 34 роки, отримав різану рану в ділянці підколінної ямки розміром 7х0,3см
Крок б сестринська справа iconКрок М. Сестринська справа. 2009-2010 роки
При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено
Крок б сестринська справа iconКрок М. Сестринська справа. 2009-2010 роки
Ви медична сестра алергологічного відділення. Який з перерахованих препаратів має
Крок б сестринська справа iconКрок М. Сестринська справа. 2009-2010 роки
Частота випорожнень у здорової дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні
Крок б сестринська справа iconКрок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік
При проведенні профілактичного огляду у жінки виявлено дисплазію шийки матки. До
Крок б сестринська справа iconКрок М. Сестринська справа. 2009-2010 роки
При обстеженні у жіночий консультації у пацієнткі виявлено дисплазію шийки матки
Крок б сестринська справа iconКрок Б. Сестринська справа
...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи