Змістовий модуль 2

Задача №1. Хворий, 39 р. поступив до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, чорні рідкі випорожнення 3 рази на добу. Шкірні покриви бліді, вологі. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,5 Т/л, гемоглобін 65 г/л. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даного хворого?

1. 
   Введення серцевих засобів, судинозвужуючих препаратів;
   
2. 
   Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;
   
3. 
   Внутрішньовенні інфузії рефортану;
   
4. 
   Трансфузія еритроцитарної маси;
   
5. 
   Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти).
   

Задача №2. Хворий, 45 р. поступив до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, чорні випорожнення 1 раз на добу. Шкірні покриви блідо-рожеві, вологі. Пульс – 98 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,0 Т/л, гемоглобін 90 г/л. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даного хворого?

1. 
   Введення серцевих засобів, судинозвужуючих препаратів;
   
2. 
   Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;
   
3. 
   Внутрішньовенні інфузії рефортану;
   
4. 
   Трансфузія еритроцитарної маси;
   
5. 
   Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти).
   

Задача №3. Хвора, 32 р. поступила до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, задишку. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Пульс – 120 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий у всіх відділах, у бічних відділах притуплення перкуторного звуку. У загальному аналізі крові еритроцити 1,8 Т/л, гемоглобін 55 г/л. При діагностичній пункції черевної порожнини отримано кров. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даної хворої?

1. 
   Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти);
   
2. 
   Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;
   
3. 
   Внутрішньовенні інфузії рефортану;
   
4. 
   Трансфузія замороженої плазми;
   
5. 
   Оперативне лікування в екстренному порядку.
   

Задача №4. Хвора, 32 р. поступила до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, задишку. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Пульс – 120 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий у всіх відділах, у бічних відділах притуплення перкуторного звуку. У загальному аналізі крові еритроцити 1,8 Т/л, гемоглобін 55 г/л. При діагностичній пункції черевної порожнини отримано кров. Під час операції в черевній порожнині виявлено розрив селезінки та 1,5 л рідкої крові із свіжими згустками. Виберіть оптимальну трансфузійну тактику для даної хворої?

1. 
   Трансфузія еритроцитарної маси;
   
2. 
   Аутогемотрансузія;
   
3. 
   Аутогемодилюція;
   
4. 
   Реінфузія крові;
   
5. 
   Обмінне переливання крові.
   

Задача №5. У хворого діагностовано опікова хвороба. Стан важкий. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 4,2 Т/л, гемоглобін 110 г/л. Гематокрит 54%. Виберіть оптимальні трансфузійні препарати для даного хворого?

1. 
   Еритроцитарна маса;
   
2. 
   Заморожена плазма;
   
3. 
   Альбумін;
   
4. 
   Кріопреципітат;
   
5. 
   Цільна кров.
   

Задача №6. До хірургічного відділення поступив хворий, 60 р. зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, блювоту у вигляді “кавової гущі” 3 рази на добу. 3 тижні тому переніс інфаркт міокарду. Шкірні покриви бліді, вологі. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,0 Т/л, гемоглобін 60 г/л. На фіброгастроскопії виявлено виразку шлунку, яка кровоточить. Виберіть оптимальну трансфузійну тактику для даного хворого?

1. 
   Гемотрансфузія протипоказана;
   
2. 
   Переливання замороженої плазми;
   
3. 
   Переливання альбуміну;
   
4. 
   Переливання еритроцитраної маси;
   
5. 
   Переливання тромбомаси.
   

Задача №7. Хвора 20 р. поступила до хірургічного відділення у важкому стані з клінікою сепсису. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,2 Т/л, гемоглобін 90 г/л, лейкоцити 3,2 Г/л. Які препарати показані для лікування даної хворої?

1. 
   Еритроцитарна маса;
   
2. 
   Цільна кров;
   
3. 
   Рефортан;
   
4. 
   Ліповенол;
   
5. 
   Неогемодез.
   

Задача №8. До хірургічного відділення поступив хворий 45 р. із декомпенсованим стенозом воротаря шлунку. При огляді виражена кахексія. Шкірні покриви бліді з сіруватим відтінком, сухі, тургор різко знижений. Набряки на тулубі та кінцівках. Пульс – 100 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,2 Т/л, гемоглобін 90 г/л, лейкоцити 6,2 Г/л. ШОЕ 40 мм/год. Які препарати показані для лікування даного хворого?

1. 
   Рефортан;
   
2. 
   0,9% розчин хлориду натрію;
   
3. 
   5% розчин глюкози;
   
4. 
   Інфезол;
   
5. 
   Неогемодез.