Змістовий модуль 2 icon

Змістовий модуль 2




НазваЗмістовий модуль 2
Сторінка8/8
Дата23.06.2012
Розмір0.91 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8

Задача №1. Хворий, 39 р. поступив до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, чорні рідкі випорожнення 3 рази на добу. Шкірні покриви бліді, вологі. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,5 Т/л, гемоглобін 65 г/л. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даного хворого?





  1. Введення серцевих засобів, судинозвужуючих препаратів;

  2. Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;

  3. Внутрішньовенні інфузії рефортану;

  4. Трансфузія еритроцитарної маси;

  5. Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти).

Вірні відповіді: С, D, E.

Задача №2. Хворий, 45 р. поступив до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, чорні випорожнення 1 раз на добу. Шкірні покриви блідо-рожеві, вологі. Пульс – 98 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,0 Т/л, гемоглобін 90 г/л. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даного хворого?





  1. Введення серцевих засобів, судинозвужуючих препаратів;

  2. Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;

  3. Внутрішньовенні інфузії рефортану;

  4. Трансфузія еритроцитарної маси;

  5. Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти).

Вірні відповіді: В, E.

Задача №3. Хвора, 32 р. поступила до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, задишку. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Пульс – 120 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий у всіх відділах, у бічних відділах притуплення перкуторного звуку. У загальному аналізі крові еритроцити 1,8 Т/л, гемоглобін 55 г/л. При діагностичній пункції черевної порожнини отримано кров. Виберіть лікувальні заходи необхідні для даної хворої?





  1. Внутрішньовенні введення гемостатиків (дицинону, амінокапронової кислоти);

  2. Внутрішньовенні інфузії 0,9% розчину хлориду натрію, 5% розчину глюкози;

  3. Внутрішньовенні інфузії рефортану;

  4. Трансфузія замороженої плазми;

  5. Оперативне лікування в екстренному порядку.

Вірні відповіді: С, E.

Задача №4. Хвора, 32 р. поступила до хірургічного відділення зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, задишку. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Пульс – 120 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий у всіх відділах, у бічних відділах притуплення перкуторного звуку. У загальному аналізі крові еритроцити 1,8 Т/л, гемоглобін 55 г/л. При діагностичній пункції черевної порожнини отримано кров. Під час операції в черевній порожнині виявлено розрив селезінки та 1,5 л рідкої крові із свіжими згустками. Виберіть оптимальну трансфузійну тактику для даної хворої?





  1. Трансфузія еритроцитарної маси;

  2. Аутогемотрансузія;

  3. Аутогемодилюція;

  4. Реінфузія крові;

  5. Обмінне переливання крові.

Вірна відповідь: D.

Задача №5. У хворого діагностовано опікова хвороба. Стан важкий. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 4,2 Т/л, гемоглобін 110 г/л. Гематокрит 54%. Виберіть оптимальні трансфузійні препарати для даного хворого?





  1. Еритроцитарна маса;

  2. Заморожена плазма;

  3. Альбумін;

  4. Кріопреципітат;

  5. Цільна кров.

Вірна відповідь: В, С.

Задача №6. До хірургічного відділення поступив хворий, 60 р. зі скаргами на виражену загальну слабкість, запаморочення, блювоту у вигляді “кавової гущі” 3 рази на добу. 3 тижні тому переніс інфаркт міокарду. Шкірні покриви бліді, вологі. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,0 Т/л, гемоглобін 60 г/л. На фіброгастроскопії виявлено виразку шлунку, яка кровоточить. Виберіть оптимальну трансфузійну тактику для даного хворого?





  1. Гемотрансфузія протипоказана;

  2. Переливання замороженої плазми;

  3. Переливання альбуміну;

  4. Переливання еритроцитраної маси;

  5. Переливання тромбомаси.

Вірні відповіді: D.

Задача №7. Хвора 20 р. поступила до хірургічного відділення у важкому стані з клінікою сепсису. Шкірні покриви бліді, вологі, акроціаноз. Пульс – 110 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,2 Т/л, гемоглобін 90 г/л, лейкоцити 3,2 Г/л. Які препарати показані для лікування даної хворої?





  1. Еритроцитарна маса;

  2. Цільна кров;

  3. Рефортан;

  4. Ліповенол;

  5. Неогемодез.

Вірні відповіді: С, Е.

Задача №8. До хірургічного відділення поступив хворий 45 р. із декомпенсованим стенозом воротаря шлунку. При огляді виражена кахексія. Шкірні покриви бліді з сіруватим відтінком, сухі, тургор різко знижений. Набряки на тулубі та кінцівках. Пульс – 100 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 3,2 Т/л, гемоглобін 90 г/л, лейкоцити 6,2 Г/л. ШОЕ 40 мм/год. Які препарати показані для лікування даного хворого?





  1. Рефортан;

  2. 0,9% розчин хлориду натрію;

  3. 5% розчин глюкози;

  4. Інфезол;

  5. Неогемодез.

Вірні відповіді: В, С, D.

Задача №9. До хірурга звернувся хворий 25 р. із гемартрозом колінного суглоба. На тілі виявлені численні синці. Хворіє з дитинства на гемофілію А. Пульс – 80 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,8 Т/л, гемоглобін 106 г/л, лейкоцити 6,2 Г/л, тромбоцити 180 Г/л. Який препарат крові показаний для лікування даного хворого?





  1. Тромбомаса;

  2. Лейкомаса;

  3. Еритромаса;

  4. Альбумін;

  5. Кріопреципітат.

Вірна відповідь: Е.

Задача №10. На приймальне відділення лікарні доставили хворого 38 р. у важкому стані. На фоні блідої шкіри виявлена геморагічна висипка у вигляді петехій (пурпура). Пульс – 96 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення. Артеріальний тиск 100/70 мм рт. ст. У загальному аналізі крові еритроцити 2,9 Т/л, гемоглобін 100 г/л, лейкоцити 8,0 Г/л, тромбоцити 60 Г/л. Який препарат крові показаний для лікування даного хворого?





  1. Тромбомаса;

  2. Лейкомаса;

  3. Еритромаса;

  4. Альбумін;

  5. Кріопреципітат.

Вірна відповідь: А.

Задача №11. На приймальне відділення лікарні доставили хворого 28 р., який неодноразово лікувався у хірургічному відділенні з приводу абсцедуючих фурункулів (гнояків шкіри). При огляді виявлені фурункули на тулубі та кінцівках. У загальному аналізі крові еритроцити 2,9 Т/л, гемоглобін 100 г/л, лейкоцити 2,2 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Який препарат крові показаний для лікування даного хворого?





  1. Тромбомаса;

  2. Лейкомаса;

  3. Еритромаса;

  4. Альбумін;

  5. Кріопреципітат.

Вірна відповідь: В.


5.5. Тести для самоконтролю:

  1. До ускладнень механічного характеру відносять?

  1. Повітряна емболія;

  2. Тромбоемболія;

  3. Гостре розширення серця;

  4. Анафілактичний шок;

  5. Цитратний шок.

Правильні відповіді: A, B, C.



  1. До гемотрансфузійних реакцій відносять?

  1. ВІЛ-інфекція;

  2. Гемотрансфузійний шок;

  3. Пірогенні реакції;

  4. Алергічні реакції;

  5. Синдром гомологічної крові.

Правильні відповіді: C, D, E.


  1. До гемотрансфузійних ускладнень відносять?

  1. ВІЛ-інфекція;

  2. Гемотрансфузійний шок;

  3. Пірогенні реакції;

  4. Алергічні реакції;

  5. Синдром гомологічної крові.

Правильна відповідь: В.


  1. До трансмісивних ускладнень відносять?

  1. ВІЛ-інфекція;

  2. Вірусний гепатит В;

  3. Вірусний гепатит С;

  4. Вірусний гепатит А;

  5. Малярія.

Правильні відповіді: А, В, С, Е.


  1. Клінічні ознаки повітряної емболії?

  1. Задишка;

  2. Кашель;

  3. Ціаноз;

  4. Артеріальна гіпертензія;

  5. Брадикардія.

Правильні відповіді: А, В, С.


  1. Рентгенологічні ознаки тромбоемболії?

  1. Просвітлення легеневого малюнку;

  2. Наявність рідини в плевральних синусах;

  3. Розширення коренів легень;

  4. Затемнення трикутної форми біля коренів легень;

  5. Затемнення округлої форми у верхівці.

Правильні відповіді: С, D.


  1. Клінічні ознаки пірогенних реакцій легкого ступеню?

  1. Головний біль;

  2. М’язовий біль;

  3. Підвищення t на 2°С;

  4. Підвищення t на 1°С;

  5. Озноб.

Правильні відповіді: А, В, D.


  1. Клінічні ознаки пірогенних реакцій середнього ступеню?

  1. Підвищення t на 1,5-2°С;

  2. Тахікардія;

  3. Брадикардія;

  4. Озноб;

  5. Акроціаноз.

Правильні відповіді: А, В, D.


  1. Клінічні ознаки пірогенних реакцій важкого ступеню?

  1. Підвищення t більше ніж на 2°С;

  2. Тахікардія;

  3. Акроціаноз;

  4. Озноб;

  5. Кропив’янка.

Правильні відповіді: А, В, С, D.


  1. Клінічні ознаки алергічних реакцій?

  1. Озноб;

  2. Кропив’янка;

  3. Набряк Квінке;

  4. Артеріальна гіпертензія;

  5. Блювота.

Правильні відповіді: А, В, С, Е.


  1. Клінічні ознаки анафілактичного шоку?

  1. Задуха;

  2. Артеріальна гіпотензія;

  3. Ціаноз;

  4. Брадикардія;

  5. Дихання Куссмауля.

Правильні відповіді: А, В, С.


  1. Клінічні ознаки гемотрансфузійного шоку?

  1. Біль у попереку;

  2. Артеріальна гіпотензія;

  3. Тахікардія;

  4. Поліурія;

  5. Олігурія.

Правильні відповіді: А, В, С, Е.


  1. Ступені гемотрансфузійного шоку за рівнем зниження артеріального тиску?

  1. I – 90 мм рт. ст., II – 70 мм рт. ст., III – нижче 70 мм рт. ст.;

  2. I – 100 мм рт. ст., II – 80 мм рт. ст., III – нижче 60 мм рт. ст.;

  3. I – 80 мм рт. ст., II – 70 мм рт. ст., III – нижче 70 мм рт. ст.;

  4. I – 100 мм рт. ст., II – 90 мм рт. ст., III – нижче 80 мм рт. ст.;

  5. I – 100 мм рт. ст., II – 80 мм рт. ст., III – нижче 80 мм рт. ст.

Правильна відповідь: А.


  1. Вкажіть правильну послідовність періодів гемотрансфузійного шоку?

  1. Поліурія;

  2. Олігурія;

  3. Власне шоку;

  4. Реконвалесценції.

Правильна послідовність: С, В, А, D.


  1. Невідкладна допомога при гемотрансфузійному шоку?

  1. Припинити гемотрансфузію;

  2. Паранефральна новокаїнова блокада;

  3. Трансфузія одногрупної резус-сумісної крові;

  4. Інфузія рефортану;

  5. Гідрокортизон внутрішньовенно.

Правильні відповіді: А, В, D, Е.


  1. Невідкладна допомога при анафілактичному шоку?

  1. Припинити гемотрансфузію;

  2. Стрептокіназа, гепарин внутрішньовенно;

  3. Адреналін внутрішньовенно;

  4. Гідрокортизон внутрішньовенно;

  5. Димедрол внутрішньом’язово.

Правильні відповіді: А, С, D, Е.



  1. Невідкладна допомога при тромбоемболії?

  1. Припинити гемотрансфузію;

  2. Кровопускання 200-300 мл;

  3. Допамін внутрішньовенно;

  4. Нітрогліцерин внутрішньовенно;

  5. Стрептокіназа внутрішньовенно.

Правильні відповіді: А, С, Е.


  1. Невідкладна допомога при гострому розширенні серця?

  1. Припинити гемотрансфузію;

  2. Кровопускання 200-300 мл;

  3. Допамін внутрішньовенно;

  4. Нітрогліцерин внутрішньовенно;

  5. Стрептокіназа внутрішньовенно.

Правильні відповіді: А, В, С, D.


  1. Невідкладна допомога при інфекційно-токсичному шоку?

  1. Інфузія рефортану;

  2. Антибактеріальні засоби;

  3. Інфузія гемодезу;

  4. Інфузія соди;

  5. Еуфілін внутрішньовенно.

Правильні відповіді: А, В, D.

  1. Невідкладна допомога при пірогенній реакції важкого ступеню?

  1. Інфузія ізотонічного розчину хлориду натрію;

  2. Кровопускання 200-300 мл;

  3. Промедол внутрішньом’язово;

  4. Ацелізин внутрішньовенно;

  5. Лазикс внутрішньовенно.

Правильні відповіді: А, С, D.


Література:

Основна:

  1. Гостищев В.К. Общая хирургия. М., “Медицина”, 1997.- С. 326 – 342, 116 – 121.

  2. Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999.- С. 235 – 240.

  3. Петров С.П. Общая хирургия. СПб., 2004. – С. 188-211.

  4. Хірургія. Т.1. / За ред. Я.С. Березницького, М.П. Захараша, В.Г. Мішалова. Дніпропетровськ, „Дніпро-VAL”, 2006. – 443 с.

  5. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. Київ, "Здоров'я", 2004.- С. 208 – 216.


Додаткова:

  1. Аграненко В.А. с соавт. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. М.,"Медицина.1996. – с.327.

  2. Гематологія та трансфузіологія / За ред. проф. Гайдукової С.М. ВПЦ „Три крапки”, 2001. – 747 с.

  3. Клиническая трансфузиология /Под ред. А.Г.Румянцева, В.А.Аграненко. – М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. – 575 с.

  4. Макеев И.Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии. М."Медицина",1996. с.218.

  5. Сумин С.А. Неотложные состояния. М, 2000. – 459 с.

  6. Усенко А.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровотечениях. Киев. "Здоров’я", 1990.

  7. Хирургия в вопросах и ответах. / Под ред. И.А. Ерюхина. С.-Пб., 1999. – 218с.

  8. Хоронько Ю.В., Савченко С.В. Справочник по неотложной хирургии М: «Феникс», 1999. – с. 59-80.

  9. Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание) перевод с английского. Москва: Медицинская литература, 2002. - 384 с.

  10. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. С.-Пб., 2000.

1   2   3   4   5   6   7   8

Схожі:

Змістовий модуль 2 iconТеорія І методика формування елементарних математичних уявлень змістовий модуль І
...
Змістовий модуль 2 iconМодуль 1 з гігієни та екології для студентів 3 курсу медичного факультету
Змістовий модуль Вступ в гігієну та екологію. Основи запобіжного та поточного санітарного нагляду
Змістовий модуль 2 iconМодуль Морфологія і фізіологія мікроорганізмів. Інфекція. Імунітет
Змістовий модуль Морфологія і структура прокаріотів та паразитичних одноклітинних еукаріотів
Змістовий модуль 2 iconМодуль Морфологія і фізіологія мікроорганізмів. Інфекція. Імунітет
Змістовий модуль Морфологія і структура прокаріотів та паразитичних одноклітинних еукаріотів
Змістовий модуль 2 iconПрограма дисципліни " Банківський роздрібний бізнес " Змістовий модуль Організаційні засади банківської діяльності щодо обслуговування фізичних осіб Тема Роздрібні банківські послуги
Змістовий модуль Організаційні засади банківської діяльності щодо обслуговування фізичних осіб
Змістовий модуль 2 iconПрограма дисципліни “Банківські ризики І регулювання банківської діяльноcті ” Змістовий модуль Теоретичні основи банківських ризиків, механізм управління кредитним та інвестиційним ризиками
Змістовий модуль Теоретичні основи банківських ризиків, механізм управління кредитним та інвестиційним ризиками
Змістовий модуль 2 iconТематичний план самостійної роботи студентів 5 курсу медичного факультету №2 на 2012-2013 н р. Модуль 2 «Основи внутрішньої медицини»
Змістовий модуль 1: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб системи кровообігу»
Змістовий модуль 2 iconНазва дисципліни Ресурсна політика банків (вс 1) Зміст дисципліни: Змістовий модуль Порядок структурного формування банківських ресурсів
Тема Залучені та запозичені ресурси: природа та проблеми формування. Змістовий модуль Планування та регулювання ресурсів комерційних...
Змістовий модуль 2 iconСпецкурс) Змістовий модуль Метаморфози бароко в круговерті культурного розвитку (8 год.)
Змістовий модуль Метаморфози бароко в круговерті культурного розвитку (8 год.)
Змістовий модуль 2 iconЗмістовий модуль 1: „Захворювання органів дихання”

Змістовий модуль 2 iconМодуль анатомічна та гістологічна термінологія. Змістовий модуль Фонетика. Структура анатомо- гістологічних термінів
Вступ до курсу. Стисла історія латинської мови, її значення в медичній термінології. Фонетика. Алфавіт. Класифікація голосних І приголосних....
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи