Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів icon

Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів




НазваБатман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів
Сторінка4/24
Дата28.08.2012
Розмір1.52 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24


Зміст навчання:

Для успішного освоєння цілей навчання необхідно ознайомитися з наступною інформацією.


^ Основні джерела:

1. Реанімація новонароджених.-Американська кардіологічна асоціація.- Львів.- 2003. – Глава 4. - С. 3-37.

2. Островерхов Г. В., Бомаш Ю. М., Лубоцкий Д. Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Ростов-на-Дону. – 1998. - С.413-427.

3. Бодяжина В. И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. - М.,"Літера". - 1998. - С. 375-400.


Додаткові джерела:

1. Дементьева Г.М., Колонтаев А.С., Малышев В.С. и др. Первичная реанимационная помощь новорождённым.- Москва: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1999.- С.43-71.

2. Підручник по реанімації новонароджених (АКА/ААП).- Львів, 2004.– Глава 4.-С. 1-20.

3. Ханс Ферсмольд. Основні положення неонатології. - Берлін, 1997. - С. 8-12; 44-45.

4. Sheldon B. Korones, Henrіetta S. Bada-Ellzey. Neonatal Decіsіon Makіng. - 1993. – С. 8-10.

5. Основы реанимации новорождённых: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.- Киев.-2003 г.- С.21-23.

6. Тепловая защита новорождённого: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.-Киев.-2003.-С.5-14.

7. Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Мэри Ренфрью и Джеймс Нейлсон. Руководство по эффективной помощи при беремености и родах.//Санкт-Петербург.-1999.-С.429-484.

8. Наказ №194 МОЗ України „Первинна реанімація новонароджених”. – Київ, 2003 р.

Теоретичні питання до теми:

1. Основні принципи кардіореспіраторної реанімації (АВС-система).

2. Що таке НМС?

3. Показання до НМС.

4. Місце компресії на грудну клітку.

5. Метод використання великих пальців.

6. Метод "двох пальців".

7. Положення дитини при проведенні НМС.

8. Положення реаніматолога при проведенні НМС.

9. Параметри компресії і декомпресії при НМС:

А) тиск;

Б) частота.

10. Ускладнення, зв'язані з непрямим масажем серця.

11. Вентиляція під час НМС.

12. Контроль за ЧСС під час НМС.

13. Тактика реаніматолога відповідно ЧСС новонароджених.

14. Критерії припинення НМС.


Якщо інформація, що рекомендується, Вами засвоєна, пропонуємо закріпити її шляхом рішення задач-моделей.


Задача №1.

Вагітність ІІ (перша – завмерлий плід). Дані пологи протікали зі слабкістю пологової діяльності. Безводний період 24 години. У зв'язку з брадикардією плоду – кесарський розтин. Дитина витягнута на 6-й хвилині в стані апное. Тактильна стимуляція ефекту не дала. Після ШВЛ під позитивним тиском (20 сек) з'явився подих типу "гаспинг", ЧСС 40 на хвилину, центральний ціаноз.

Якою має бути тактика стосовно НМС?

A) - починати негайно, тому що анамнестичні та клінічні дані свідчать про

глибоку гіпоксію плоду і інтранатальну асфіксію;

B) - продовжувати ШВЛ під позитивним тиском ще протягом 30 сек. І після

повторного підрахунку ЧСС вирішити питання про НМС;

C) - НМС необхідно було починати одразу ж після народження, не гаючи час на ШВЛ, тому що вже відзначена брадикардія плоду;

D) - необхідно ввести адреналін, а потім після контролю ЧСС вирішити

питання про НМС;

E) - ввести налоксон, тому що дитина в наркодепресії, а потім після контролю ЧСС вирішити питання про НМС.

Еталон відповіді: А.


Задача №2.

Після стрімких пологів дитина не дихає, звертає увагу повна відсутність м'язового тонусу і центральний ціаноз після 30сек. ШВЛ 100% киснем. Навколоплідні води були чистими.

У якій послідовності варто виконувати перераховані заходи даній дитині?

  1. - виконати початкові кроки реанімації, тактильну стимуляцію, почати ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском, визначити ЧСС, почати НМС;

  2. - ввести медикаменти, почати ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском,

визначити ЧСС, почати НМС;

  1. - виконати початкові кроки реанімації, тактильну стимуляцію, почати НМС, провести інтубацію трахеї, почати ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском;

  2. - почати ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском, ввести медикаменти,

визначити ЧСС, почати НМС;

  1. - виконати початкові кроки реанімації, ввести медикаменти, провести ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском, а потім – тактильну стимуляцію.

Еталон відповіді: підготувати самостійно.

^

Задача № 3


Новонародженому проводиться непрямий масаж серця на тлі ШВЛ (40-60 дих. рухів на хв.), місто компресії нижня ділянка грудини, частота компресій 120 на хв., глибина компресії 1 см.

Чим обумовлена у даної дитини відсутність ефекту НМС?

А) - невірне визначення місця компресії;

В) - недостатньою глибиною компресії;

С) - невірно визначеною частотою компресії;

D) - невірно визначеною частотою вентиляції;

Е) - всім перерахованим вище.
^

Еталон відпові: підготувати самостійно.



Задача №4.

У новонародженої інтубованої дитини, якій проводилася первинна реанімація, включаючи ШВЛ 100% киснем під позитивним тиском і НМС, з'явився самостійний подих, але потім наросла задишка за участю допоміжної мускулатури, ціаноз, відсутність подиху праворуч, перкуторні границі серця зліва в аксилярній області.

З чим наймовірніше зв'язане погіршення стану дитини?

A) - з розвитком пневмотораксу;

B) - наявністю діафрагмальної грижи;

C) - переломом ребер;

D) – ВВС;

Е) - гіпоксично-ішемічною енцефалопатією.


^ Еталон відповіді: підготуйте самостійно.


Короткі методичні вказівки практичного заняття.


На початку заняття викладач перевіряє вихідний рівень знань у кожного лікаря-курсанта. Передбачається присутність у пологовій залі під час проведення реанімаційних заходів, а також засвоєння навиків реанімації на муляжах (техніка проведення НМС). Потім переходять до курації новонароджених, що перенесли хронічну гіпоксію плоду й асфіксію в пологах у пологовому будинку чи у відділенні патології новонароджених ОДКЛ. Під час курації викладач вибірково контролює уміння лікарів-курсантів збирати анамнез, проводити обстеження новонароджених по органах і системах, оцінити дані додаткового дослідження. Розбирається правильність і своєчасність надання реанімаційної допомоги, її обсяг. Після цього проводиться клінічний розбір хворих, додаткових виписок з історій хвороб, тощо за даною темою заняття, що представляють клінічний і навчальний інтерес. Потім переходять до засвоєння основних теоретичних питань НМС. Наприкінці заняття проводиться аналіз самостійної роботи лікарів, а також здійснюється перевірка засвоєння теми шляхом здачі практичних навичок і рішення тестових задач. Підводяться підсумки заняття.


^ Технологічна карта практичного заняття.

Етапи

Час


Оснащення заняття

Місце проведення

Лікарська конференція. Перевірка і коректив вихідного рівня знань.

25 хв.

Тести

Клінічна база курсу


Курація хворих, які перенесли асфіксію і потребували НМС.

120 хв.

Муляжі, тренажери, таблиці, граф, алгоритм, історії хвороб.

Клінічна база курсу


Розбір тематичних хворих з корективою викладачем допущених помилок

100 хв.

Фонендоскопи. Історії хвороб.

Клінічна база курсу


Підсумковий тестовий контроль

15 хв.

Рішення цільових задач.

Клінічна база курсу

Підведення підсумків занять

5 хв.




Клінічна база курсу
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Схожі:

Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconБатман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів по курсу «Спеціалізація з неонатології» Навчально-методичний посібник Донецьк-2011 условні скорочення
Патологія шлунково-кишкового тракту у новонароджених 310
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconБатман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки інтернів неонатологів навчально-методичний посібник Донецьк-2011 условні скорочення
Патологія шлунково-кишкового тракту у новонароджених 310
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconЛ. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів (неонатологів, педіатрів, акушерів-гінекологів, сімейних лікарів) по курсу неонатології навчальний посібник Донецьк-2011
Актуальність теми: Асфіксія на даний час продовжує залишатися основною проблемою неонатології. Відповідно до наявних оцінок близько...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconЛ. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів (неонатологів, педіатрів, акушерів-гінекологів, сімейних лікарів) по курсу неонатології навчальний посібник Донецьк-2011 зміст
Актуальність теми: Асфіксія на даний час продовжує залишатися основною проблемою неонатології. Відповідно до наявних оцінок близько...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconМетодичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів передатестаційного циклу «дитяча кардіоревматологія»
Методичні вказівки призначені для лікарів-курсантів дитячих кардіревматологів та лікарів-педіатрів, що проходять передатестаційний...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconМетодичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів циклу тематичного вдосконалення «Актуальні питання дитячої пульмонології»
Методичні вказівки до практичних занять лікарів-курсантів до циклу тематичного удосконалення «Актуальні питання дитячої пульмонології»/...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconМетодичні вказівки до практичних занять для лікарів-курсантів циклу спеціалізації «дитяча кардіоревматологія»
...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconТематика та завдання для самостійного вивчення програмового матеріалу студенти обов’язково виконують завдання для самопідготовки
Панько Т.І., Кочан І. М., Мацюк Г. П. Українське термінознавство. – Львів: Світ, 1994
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconВасилевська Н.Є., Левченко Н. А. Методичні вказівки до виконання розрахунково-графічного завдання з дисципліни "бухгалтерський облік"
Методичні вказівки до виконання розрахунково-графічного завдання з дисципліни «Бухгалтерський облік» для студентів 3 курсу заочної...
Батман Ю. А., Головко О. К., Лінчевський Г. Л., Левченко Л. А., Завдання для самопідготовки лікарів-курсантів iconПоложення оон, вооз щодо охорони здоров’я матері І дитини. Основи законодавства та директивні документи відносно охорони материнства та дитинства в Україні. Втрата маси у дітей різного гестаційного віку. Звур. Батман Ю. А лінчевський Г. Л
Основи законодавства та директивні документи відносно охорони материнства та дитинства в Україні
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи