Необходимость парадонтологического лечения во время ортопедического протезирования
Скачати 48.47 Kb.
|
|
Необходимость парадонтологического лечения во время ортопедического протезирования. В ортопедической стоматологии нам очень часто приходится сталкиваться с разнообразными заболеваниями парадонта, особенно с самыми распространёнными: гингивитом, пародонтитом и пародонтозом. Гингивит является наиболее лёгкой и ранней стадией заболевания пародонта. Он подразумевает воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, отечностью, гиперемией и запахом изо рта. Под пародонтитом мы подразумеваем более тяжелую стадию заболевания пародонта: в воспалительный процесс, кроме десен, вовлекается костная ткань и связочный аппарат зуба. Это приводит к оголению корней зуба и расшатыванию зубов. Пародонтоз же — это дистрофическое заболевание тканей пародонта, которое характеризуется прогрессирующей атрофией альвеолярных отростков, в основе которых лежит склеротическое изменение костной ткани, сопровождающееся оголением корней зубой. Стоматологи ортопеды чаще всего работают с заболеваниями парадонта в тесном симбиозе с врачами парадонтологами. От нас чаще всего требуется изготовление фиксирующих шин. К таким шинам относятся: шина Вайсенфлю, Ванкевича, Васильева, Вебера, шина несъёмная из полукоронок, шины проволочные по Тигерштедту, шина съёмная по Порту и по Гуннингу, шина Мамлока, Шпренга, Эльбрехта и другие. Но иногда, в случае прогрессирующего течения парадонтоза, необходимо такое наше вмешательство, как покрытие зубов с оголенными корнями коронками. Но, к сожалению, иногда даже после, казалось бы, качественного протезирования, у пациентов, которые обращаются за ортопедической помощью и не имели парадонтологических жалоб, возникают осложнения, которые приводят к возникновению воспалительного процесса в парадонте, что, в дальнейшем, ведет к дисфункции ортопедических конструкций. Это объясняется тем, что подчас сами ортопеды, производят грубую и жесткую обработку зубов, во время протезирования, что влечет за собой изменение рельефа десневого края и, как следствие, возникновение воспалительного процесса в парадонте. Имеется в виду травматизация вращающимися адгезивными инструментами десневой борозды, в области обрабатываемых зубов. Иногда, подобного осложнения просто невозможно избежать, но в наших силах свести к минимуму эти последствия. Поэтому перед протезированием следует проводить своевременную санацию полости рта и оценивать ее состояние. Парадонтологическое лечение подразумевает под собой следующие этапы: • Урок гигиены. • Снятие зубных отложений (наддесневых и поддесневых) • Медикаментозная обработка патологических карманов. • Противовоспалительная терапия. • Наложение лечебных повязок. • Шинирование подвижных зубов. Мы считаем, что во время протезирования также необходимо проводить парадонтологическое лечение, которое не будет давать шанса развитию воспалительных заболеваний парадонта, именно этой проблеме мы и посвятили наше исследование. В нашем исследовании принимали участие 40 пациентов, которым были изготовлены несъемные ортопедические конструкции. До ортопедического лечения у всех пациентов состояние пародонта было удовлетворительным. Пациентов разделили на 2 группы: 1-й группе параллельно с протезированием мы проводили парадонтологическое лечение, а у пациентов 2-й, соответственно, парадонтологическое лечение проведено не было. Парадонтологическое лечение включало в себя: - Медикаментозную обработку патологических карманов - Противовоспалительную терапию. - Наложение лечебных повязок. В нашем исследовании мы пользовались следующими препаратами: Противомикробные: «Стоматофит » Противомикробный препарат для местного применения в стоматологии. Имеет бактерицидное, противовоспалительное, вяжущее и анестезирующее действие. «Сангвиритрин». Препарат обладает антимикробным и выраженным иммуностимулирующим действием. Антисептические: «Мараславин». Антисептическое средство. Используется при консервативном и хирургическом лечении пародонтоза. Имеет раздражающее, вяжущее и местноанестезирующее действие, способствует регенерации тканей. «Тантум-Верде». Препарат используется при воспалительных заболеваниях полости рта - гингивит, глоссит, стоматит. Также имеет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. «Рекутан». Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. «Йокс». Комбинированный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия, антисептического и противовоспалительного действиям. Противовоспалительные: «Периокур» Препарат противовоспалительного, бактериостатического и анестезирующего действия. Оказывает быстрый обезболивающий эффект, способствует устранению воспалительных процессов и заживлению тканей полости рта. «Витадонт». Лечебная противовоспалительная паста-повязка. Оказывает ранозаживляющее, успокаивающее и обезболивающее действие. «КП Пласт-Фито». саморассасывающиеся пластины содержащие витамин С. Оказывают антисептическое, противовоспалительное, антиалергенное и дезодорирующее действие, а также способствуют усилению регенераторных процессов слизистой оболочки ротовой полости. Оценку стоматологического статуса пациента мы проводили по специальным индексам. ПМА. Этот индекс оценивает состояние десны и кости. Измеряется состояние десны (наличие и степень ее воспаления - гингивита) и степень резорбции (рассасывания) кости. Комплексный периодонтальный индекс. Оценивается состояние периодонта, наличие зубного налета, зубного камня, кровоточивость десен, состояние зубного кармана, подвижность зуба. Индекс Федорова-Володкиной. Индекс определяется по интенсивности цветовой окраски прилежащей к губам поверхности шести нижних зубов при нанесении на них йодисто-калиевого раствора. Полученный результат оценивают по пятибалльной шкале. • 1 – отсутствие окраски – норма. • 2 – окраска зубов на одну четверть. • 3 – окраска зубов на половину поверхности. • 4 – окрашивание трех четвертей поверхности коронки В результате проведенных исследований было установлено, что у 1-й группы пациентов, после проведенного лечения признаки воспаления были выявлены у 4-х человек (20%), у 16 человек явления воспалительного процесса обнаружено не были (80%). Во 2-й группе, воспалительные явления наблюдались у 12 человек (60%) и только у 8 человек (40%), состояние тканей парадонта соответствовало норме. Таким образом, мы приходим к выводу, что проведение параллельного парадонтологического лечения, во время ортопедического лечения, является не столько желательным, сколько обязательным. Так как оно способствует улучшению тканей протезного ложа, что в дальнейшем способствует более длительному сроку эксплуатации конструкции и недопущению возникновения нежелательных осложнений. |
Схожі:
 | Сравнительная характеристика функциональной состоятельности различных видов ортопедических конструкций Случаями, когда после окончания протезирования пациенты начинают предъявлять те же жалобы, что и до начала протезирования, то есть:... | | «Предложить план ортопедического лечения» Ι. Материальное обеспечение Дефекты зубных рядов неограничен-ные с одной или двух сторон; множественные включенные дефекты зубного ряда |
| 616. 093. 2 Пухлик Б. М В книге в доступной форме изложены методы предупреждения развития аллергических заболеваний, разъясняется необходимость своевременного... | | Применение немедикаментозных методов в лечении вертеброгенных заболеваний нервной системы в. А. Соболева*, врач; Ф. Г. Коленко**, доц В работе приведены результаты лечения 30 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника с использованием метода... |
| Дефектом оказания медицинской помощи Классификации, фиксирующие этапы ее оказания (стационарный, внестационарный, эвакуации, диагностики, лечения) или причины, вызвавшие... | | Аппаратурный метод лечения. Классификация ортодонтических аппаратов В первом периоде лечения происходит перестройка зубочелюстной системы при активации механически действующих или воздействии функциональных... |
| Анализ состояния и методического обеспечения преподавания иностранных языков в 2011 2012 учебном год Владение иностранным языком в настоящее время является важным условием ускорения социально-экономического развития общества. Кроме... | | Центр независимых социологических исследований Причины, которые вызвали необходимость проведения социально-политического исследования |
| Документи 1. /Гастороэнтерология/Стандарты амб.лечения(желудок)-правка NEW.doc 2. /Гастороэнтерология/Стандарты... | | Прохождение испытательного срока За это время у членов нового коллектива формируется мнение о вас как о специалисте и человеке. Кем вы себя покажете в это время,... |