Тема: гострі І хронічні захворювання гло
Скачати 143.7 Kb.
|
|
ЗАНЯТТЯ № 7. ТЕМА: ГОСТРІ І ХРОНІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ГЛОТКИ АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Тонзилярна патологія - це загальномедична проблема, вона вийшла за межі отоларингології. Її актуальність і соціальна значущість зумовлені високим і всезростаючим рівнем захворюваності на ангіну і хронічний тонзиліт, особливо серед дітей і дорослих найбільше працездатного віку. На хронічний тонзиліт хворіє 15.8% населення. Гострі і хронічні тонзиліти можуть викликати важкі ускладнення, призвести до виникнення і погіршення перебігу багатьох захворювань, у тому числі серцево-судинної системи, котрі дають найбільш високу загальну смертність. ЦІлІ навчання Загальна цІль: уміти оцінювати типову клінічну картину гострих і хронічних захворювань глотки, визначити принципову тактику лікування.
ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЗАбеспеченНЯ початкового рівня знанЬ-умІнЬ ЗаВданНя для пЕрЕвІрки початкового рівня Завдання № 1. У ЛОР відділення поступив пацієнт із скаргами на біль в горлі, високу температуру тіла. При фарингоскопии: слизова оболонка глотки гіперемірована, є випинання задньої стінки глотки справа. Поставлений діагноз правосторонній заглоточнний абсцес. Який вік пацієнта? А. Дитина В. Дорослий С. Похилий вік Завдання № 2 У хворого біль в горлі при порожньому ковтку. Хворіє протягом 5 днів. При огляді гіперемія задньої стінки глотки. Поставлений діагноз гострий фарингіт. Які дані анамнезу допоможуть уточнити характер захворювання? А. Хворіє 5 днів В. Біль в горлі С. Гіперемія задньої стінки глотки Завдання № 3. Хворому Б., 35 р. поставлен діагноз фолікулярна ангіна. Призначена антибіотикотерапія. Які антибіотики потрібно призначити? А. Фторхінолони В. Пеніцилліни С. Цефалоспоріни Завдання № 4. У хворого Н. виявили новоутворення правої піднебінної мигдалини. Який додатковий метод дослідження дозволить уточнити діагноз? А. Мезофарінгоськопія В. Рентгенографія шиї С. Біопсия ^ Задача №1 А , Задача №2 А, Задача №3 В, Задача №4 С. Джерела інформації 1. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. Москва: «Медицина».- 1989. - С.20-56 2. М.Н. Зайко, Ю.В.Биць, О.В.Атоман та iн. Патологiчна фiзiологiя. Киiв: “Вища школа”. - 1995. - С. .37-45. 3. Л.Д. Линденбратен, Л.Б. Наумов. Медицинская рентгенология. Москва.:“Медицина”.- 1984. - С.51-72, 214. 4. М.П. Скакун, К.А. Посохова. Основы фармакологii з рецептурою. Тернопiль: “Укрмедкнига”. - 1999. С.205-213. 5. А.I. Струков В.В., В.В. Сєров Патологiчна анатомiя. Харкiв: “Факт”.- 1999 .-С.425-427. ^ теоретичНІ ПИТАННЯ.
^ (см. додаток 16) ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ: 1. Д.I Заболотний. Оториноларингологiя. – Київ: «Здоров,я», 1999. С.248-293. 2. К. Дж. Лі (США) Отоларингологія і хірургія голови та шиї. – Київ: “Здоров,я”, 1995. – С.118-141 3. И.Б.Солдатов. Руководство по оториноларингологии. Москва: «Медицина». – 1999.- С.305 – 365. 4. И.Б.Солдатов «Лекции по оториноларингологии». – Москва: «Медицина». – 1992. - С. 173-207. 5. Матеріали лекційного курсу. ^ ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ГОСТРИХ ТА ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ГЛОТКИ (см. додаток 17) набІр заВданЬ для пЕрЕвІрки досЯГНЕННЯ конкретнИх цІлІй НАВЧАННЯ Завдання № 1. Хворий Д., 24 роки, пред'являє скарги на біль в горлі, що посилюється при ковтанні. Температура тіла - 38,2 С. Фарінгоскопія: піднебінні мигдалини яскраво гІперемІрованни, набряклі, на їх поверхні велика кількість круглих, розташованих подслізісто, жовтувато-білих крапок, що підносяться, величиною з шпилькову голівку. Регіонарний лімфаденіт. Який попередній діагноз ? А) фолікулярна ангіна; В) гострий фарингіт; С) хронічний гранулезний фарингіт; Д) лакунарна ангіна; Е) дифтерія. ^ Хворий Т. 37 років, пред'являє скарги на біль в горлі при ковтанні, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38С. Об'єктивно: слизова оболонка глотки гіперемірована, піднебінні мигдалини яскраво гіпереміровани, на їх поверхні жовтувато-білі нальоти, витікаючі з лакун, що не поширюються за межі піднебінних мигдалин. Підщелепні лімфовузли збільшені, болезненни при пальпації. Ваш попередній діагноз? А) дифтерія; В) фолікулярна ангіна; С) атрофічний фарингіт; Д) заглотковий абсцес. Е) лакунарна ангіна; Завдання № 3. Хворий Л., 37 років, поступила в ЛОР відділення із скаргами на сильний біль в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 38С. Хворіє 2-й день. Початок захворювання пов'язує з прийомом холодних напоїв. Об'єктивно: слизова оболонка глотки гіперемірована. Мигдалини II міри, не спаяні з дужками, різко гіпереміровани, на їх поверхні значна кількість жовтуватих крапок, величиною з просяне зерно. Ваш попередній діагноз? А) лакунарна ангіна; В) дифтерія глотки; С) фолікулярна ангіна; Д) гострий фарингіт; Е) заглотковий абсцес. Завдання № 4. В хворого М., 26 років, протягом останніх 4 років спостерігаються часті ангіни. Останній рік вони мають затяжний характер, після одужання спостерігається тривалий субфебрилітет. Консультована ревматологом з приводу болів в області серця. Виставлений діагноз: ревматизм, активна фаза. Яка принципова лікарська тактика? А) термінова тонзилэктомия ОШО; В) планова тонзилектомія; С) промивання лакун мигдалин; Д) курс інтенсивної антибактеріальної терапії; Е) курс імунотерапії. ^ Завдання №1 А, Завдання №2 Е., Завдання №3 С, Завдання №4 В. КраткІ методичНІ ВказІВКИ ДО работИ на практичНОМУ занятТІ Після перевірки присутності студентів на занятті викладачем проводиться контроль початкового рівня знань за допомогою тестових завдань. Потім студенти проводять курацію тематичних хворих в перев'язувальній кімнаті. Самостійно збирають анамнез, проводять обстеження хворих, працюють з медичною документацією. В цей час викладач перевіряє тестові завдання, контролює хід курації.Потім в учбовій кімнаті викладач дає оцінку виконаним завданням, звертає увагу на припущені помилки. Після цього проводиться аналіз и корекція самостійної роботи студентів. Студент докладає дані анамнезу, складає індивідуальну схему діагностичного пошуку, докладає отримані дані об'єктивного дослідження. Викладач звертає увагу на самі інформативні ознаки захворювання. Куратор докладає загальні принципи лікування хворого. До обговорення залучаються інші студенти. Викладач оцінює практичну роботу студентів.^Наприкінці заняття - підведення підсумків роботи і оцінювання знань студентів.Додаток 16. ^
Додаток 17. ^ біллю у горлі
 
   
  
   
  
  
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Схожі:
 | Тема: гострі І хронічні захворювання гло На хронічний тонзиліт хворіє 15. 8% населення. Гострі І хронічні тонзиліти можуть викликати важкі ускладнення, призвести до виникнення... | | Тема: гострі І хронічні захворювання гортані Актуальність теми: Гортань є органом, що виконує найважливіші життєві функції: дихальну, голосоутворювальну І захисну |
| Тема: гострі І хронічні захворювання гортані Актуальність теми: Гортань є органом, що виконує найважливіші життєві функції: дихальну, голосоутворювальну І захисну | | Тема: Гострі І хронічні захворювання носа Актуальність теми: Запальні захворювання носа й навколоносових пазух (ннп) є однією з вельми актуальних проблем оториноларингології,... |
| Тема: Гострі І хронічні захворювання носа Актуальність теми: Запальні захворювання носа й навколоносових пазух (ннп) є однією з вельми актуальних проблем оториноларингології,... | | Тема: Гострі І хронічні захворювання навколоносових пазух. Риногенні орбІтальні І внутрішньочерепні ускладнення. Пухлини ннП Актуальність теми: Запальні захворювання носа й навколоносових пазух (ннп) є однією з вельми актуальних проблем оториноларингології,... |
| Тема: Гострі І хронічні захворювання навколоносових пазух. Риногенні орбІтальні І внутрішньочерепні ускладнення. Пухлини ннП Актуальність теми: Запальні захворювання носа й навколоносових пазух (ннп) є однією з вельми актуальних проблем оториноларингології,... | | Тема: гострі захворювання зовнішнього І середнього вуха. Хронічні гныйни захворювання середнього вуха, негнійні захворювання вуха Водять до розвитку стійких порушень слуху, можуть викликати важкі, небезпечні для життя ускладнення менінгіт, абсцес мозку, синустромбоз,... |
| Тематичний план лекцій по хірургії для лікарів-інтернів очного циклу (2 рік навчання) з 01. 03. 2013р по 28. 06. 2013р Захворювання судин. Варикозна хвороба. Тромбофле біти. Птфс. Захворювання судин. Хронічні облітеріруючі хвороби артерій. Гострі тромбози... | | Тема: хронічні запальні захворювання середнього вуха, хронічні негнійні захворювання вуха Ор-захворювань. Несвоєчасне, неспеціалізоване лікування або ж відсутність такого призводить інколи до тяжких наслідків, навіть до... |