Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia icon

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia

Скачати 147.44 Kb.
НазваTheme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia
Розмір147.44 Kb.


THEME of №1

Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia

Importance of the theme: In medicine the organisms adaptation and compensation are interconnected and supplement each other, which makes it possible to speak about the compensatory-adaptive processes. Compensatory-adaptive processes defined as the morphological and functional changes in the organism which are directed toward the replacement of the disrupted or lost functions. These processes are accompanied by increasing or normalizing the level of the vital activity and ensuring the adaptation of the organism to an existed pathology or the action of the environment.

It is necessary to remember that the development of the compensatory-adaptative processes and the normalization of the disrupted functions does not always indicate recovery, but it can be a period of disease, which can unexpectedly appear with conditions unfavorable for the patient. When all compensating possibilities of the organism are exhausted decompensation phase starts. In such cases the task of a doctor is to derive the patient, if this is possible, back to state of compensation state. The knowledge of the most important compensatory-adaptative processes, such as hypertrophy and hyperplasia makes it possible for doctors to know the disease and to select the most rational means of treatment.

^ Purpose (general): to know the morphological picture and to characterize and distinguish the compensatory-adaptative processes (hypertrophy, hyperplasia), Also to explain the reasons and the mechanisms of their development, and to estimate their probable outcome and the value of these processes for the organism.

^ The specific goals:                                                                      

To know how:

Requirements of the initial knowledge:

1. Recognize the hypertrophy of heart on the basis of macro- and microscopic picture.

1. Recognize the normal structure (department of general anatomy), structure (department of histology), function (department of normal physiology) of heart, to know how to interpret the intra- and extracardial hemodynamic indices (department of physiology).

2. Reasons and the mechanisms of the development of the hypertrophy of heart, morphology, outcomes and the estimation of its value. Concept about the compensation and the decompensation.

2. Recognize the histological structure of the prostate gland, spleen, endometria, lymph nodes, the thyroid gland (department of histology).

3. To recognize hyperplasia according to the morphological signs, and to estimate its value for the organism based on the example of the spleens hyperplasia , lymph nodes, prostate gland, endometrium and thyroid gland

In order for you to clarify the initial level of your knowledge, we propose to review the following home tasks for self-verification and self-control.

Task №1. Upon a corpse dissection of a 45 years old man’s heart the following measurement were obtained: Weight: 250 gr, Size: 10,5: 8,0: 3,5 cm, Left ventricle wall thickness: 0,8-1cm, right ventricle wall thickness: 0.2-0,3 cm. These indices best characterize this heart as?

1. Normal heart

2. Increased heart

3. Reduced heart

Task №2. An echocardiographic study of a 28 years old woman showed the following: heart size 12:9:4,5 cm, left ventricle wall thickness 1,5 cm with enlarged cavity and thickened trabecular muscles, inter-ventricular septum thickness 1,2 cm, right ventricle wall thickness 0,4cm. indicate the location of the pathological process?

1. Left side

2. right side

3. Both

4. There is no pathology

Correct answers to the tasks are: 1-1 ; 2-1.

Resources to assist you in preparing for the initial level of knowledge:

1. Increase in weight M.G., Lysenko N.I., Bushkovich V.I. // the anatomy of man. - G., medicine, 2001. - s.378-422.

2. Afanasev YU.I., Yurina N.A. // histology, cytology and embryology. - G., medicine, -1999. - s. 263-264, 199-220, 406-422, 550-564, 625-630, 707-711.

3. Fіlіmonov V.I. // is normal fіzіologіI. - Ciїv. Health, 1994. - s.287-380.

Theoretical questions.

1. Compensatory-adaptative processes, general concepts and the structural changes which lie at their basis.

2. Hypertrophy and its forms.

3. Reasons and mechanisms of development of hearts hypertrophy, its morphology, outcome and estimation of its value. Concept of compensation and decompensation.

4. Hyperplasia and its forms.

5. Reasons and mechanisms of hyperplasia development, its morphology, outcome and the estimation of its value for the organism.

Literature for mastering the necessary knowledge of this theme.

1. Strukov A.I., Serov explosives. // pathologic anatomy. - Kharkov, 1999, with 202-228.

2. Lectures of department on the theme: “Compensatory-adaptative processes ".

3. Graph of the logical structure of theme “compensatory-adaptative processes” (figure №1).

4. Chart of differential diagnostics of the hypertrophy of myocardium. (figure №2), hyperplasia of spleen (figure №3).

Additional literature:

1. Serov explosives, Yarygin N.E, spiders V.S. // pathologic anatomy. Atlas. - G. Medicine, 1986. - s.135-159.

2. Shlopov V.G. Bases of the pathologic anatomy of man. - Kiev, 1999, s. 124-137.

Review the following purposeful tasks.

Task №1. Upon a corpse dissection of a 45 years old man, who had a chronic diffuse emphysema of lungs, the following were obtained: hearts weight: 390 gr, right ventricle wall thickness: 0,8 cm, left ventricle wall thickness: 1,0 cm. Microscopically, the cardiomyocytes are increased in size, their nuclei are are enlarged and hyperchromic. What ultrastructural changes in cardiomyocytes will be found at the electron-microscopic examination?

1. Increase in the quantity of nuclei.

2. Absence of the nuclei

3. Increase in sizes and quantity of mitochondria.

4. Decrease of sizes and quantity of mitochondria.

5. Decrease of a quantity of molecules of actin and myosin.

Task №2. Upon a corpse dissection of a 45 years old man, who had a chronic diffuse emphysema of lungs, the following were obtained: hearts weight: 390 gr, right ventricle wall thickness: 0,8 cm, left ventricle wall thickness: 1,0 cm. Microscopically, the cardiomyocytes are increased in size, their nuclei are enlarged and hyperchromic. What process had occurd in the heart?

6. Hypertrophy

7. Hyperplasia

8. Atrophy

9. Regeneration

10. Organization

Task №3. Upon a corpse dissection of a patient who had hypertonic disease, the following were obtained: left ventricle wall thickness: 2,2 cm and enlarged papillary and trabecular muscles. What process had occurd in the heart?

1. Concentric hypertrophy

2. Eccentric hypertrophy

3. Vicarious hypertrophy

4. Hormonal hypertrophy

5. Normal heart.

Task №4. Upon a corpse dissection of a 60 years old woman, who died of the chronic heart insufficiency, the following were obtained: hearts weight: 420 gr, left ventricle wall thickness: 1,7 cm with enlarged cavity . The most probable reason for these changes is?

1. Insufficiency of mitral valve.

2. Stenosis of mitral opening.

3. Hypertonic disease.

4. Insufficiency of the valves of pulmonary artery.

5. Pulmonary stenosis .

Task №5. Thickening of the mucous membrane of the womb was noticed in a surgery to remove the left ovary of a woman. Histologically there were an increase in the quantity of the glands of the endometrium with cystic expansion of many of them, hyper adenoma of the glands. what process are characteristized by these changes?

1. Working hypertrophy.

2. Shielding hyperplasia.

3. Metaplasia.

4. Hormonal hyperplasia.

5. Incomplete regeneration.

students instructions for the practical class “the compensatory-adaptative processes: hypertrophy, hyperplasia ".

Start by verifying the right answers of the home tasks. Then Check your preparation by answering the tests.

            Independently observe the microspecimens and observe and solve situation tasks on macrospecimens: “The hypertrophy of heart due to hypertonic disease ", “the hypertrophy of heart due to defect", “hyperplasia of the prostate gland ". In this case it is necessary to use the chart of differential diagnostics (figure №2, №3). The microscopic special features of the compensatory-adaptative processes are observed in the microspecimen: “The hypertrophy of myocardium ", “Ferrous-cystic hyperplasia of endometrium ". With the use of microphotograms and tables of this theme it is necessary to obtain an idea about the ultrastructural special features of the compensatory-adaptative processes at the stage of compensation and decompensation.

Figure №1

Graph of the logical structure of the theme: “Compensatory-adaptative processes”

Compensator-adaptation protsessi







Bone and muscular systems

Morphological manifestations

The bladder

Paired organs





Gastrointestinal tract


Obstacle to the passage of contents of these organs

Morphological manifestations

Adenoma of the hypophysis

An increase in tongue, nose, ears, bones, the feet

Increase in the sizes of the organs

Hypertrophy of the heart

Left ventricle

Right ventricle




Emphysema of the lungs

Pneumosclerosis, pneumoconiosis

Insufficiency of the valves of the pulmonary artery


Hypertonic disease

Second hypertensions

Stenosis of the aortal valve

Insufficiency of the valves of the aorta

Pulmonary stenosis

Stenosis of the mitral opening

Insufficiency of the mitral valve

Insufficiency of the tricuspid valve

Mechanism of the development of the hypertrophy of the heart

figure №1 (continuation)

Overload by volume the eccentric hypertrophy

Overload davlenim. Concentric hypertrophy









Glands of the internal and external secretion


Immunocompetent organs




Antigenic stimulation of the organism

Bone marrow

Hormonal disturbances

Chronic anemia

Figure №2

HYPERTROPHY OF HEART ( diagnostic chart)

Weight of the heart

Less than 300,0

more than 300,0

There is no hypertrophy

There is hypertrophy

Thickness of the myocardium

Left ventricle more than 1,0 см

Right ventricle more than 0,5 см

Increase in the volume of miocardiotsitov

Increase in the mass of the sarcoplasm

Increase in the number of myofibrils

Increase in size and number of mitochondria

Increase in the nuclear sizes

Hyper-chromium of the nucleus

Figure №3

HYPERPLASIA OF SPLEEN (diagnostic chart)

Macroscopic picture of the spleen

Mass 150-180 г.

Mass more than 180 г.

Sizes 12х8х4 см

Sizes more than 12х8х4 см

Pulp in the section without the scale

скудний зіскоб

Пульпа на розрізі дає рясний соскоб

Пульпа на розрізі дає рясний соскоб

Pulp in the section with the abundant scale

There is hypertrophy

There is no hypertrophy

Microscopic picture

Increase in the quantity of the lymphoid cells

Increase in quantity and sizes of the lymphoid follicles

Confirmation of the diagnosis of hyperplasia of the spleen


ТЕМА №2.


Актуальность темы: В медицине приспособление организма и компенсация взаимосвязаны и дополняют друг друга, что позволяет говорить в компенсаторно-приспособительных процессах. Компенсаторно-приспособительные процессы - это морфологические и функциональные изменения в организме, направленные на замену нарушенных или утраченных функций. Эти процессы сопровождаются повышением или нормализацией уровня жизнедеятельности и обеспечивают приспособление организма к измененным условиям существования при патологических состояниях или действии внешней среды.

Необходимо помнить, что развитие компенсаторно-приспособительных процессов и нормализация нарушенных функций не всегда означает выздоровление, а может быть периодом заболевания, которое может неожиданно выявиться при неблагоприятных для больного условиях. При расходовании всех компенсационных возможностей организма возникает фаза истощения компенсации - декомпенсации. В таких случаях перед врачом становится задача вывести больного, если это возможно, со стана декомпенсации и перевести его в состояние компенсации. Знание наиболее важных компенсаторно-приспособительных процессов, таких как регенерация, организация и метаплазия позволяет врачу глубже познать болезнь и отобрать наиболее рациональные средства лечения.

^ Цель (общая): уметь по морфологической картине характеризовать и отличать компенсаторно-приспособительные процессы (организация, регенерация, метаплазия), объяснять причины и механизм их развития, оценить их вероятный исход и значение этих процессов для организма.

^ Конкретные цели: Цели начального уровня:


1. Определять сущность и морфологические признаки регенерации, ее значение на примере заживления ран, костных переломов, регенерации эпителия, нервов, мышц.

3. Распознавать за микроскопическими признаками структурные элементы соединительной ткани, эпителия, костной ткани, периферийных нервов (кафедра гистологии).

2. Распознавать морфологические признаки организации на примере организации экссудата в плевральной полости, в альвеолах, фибринозного экссудата в перикарде, плевре, брюшной полости, оценить их функциональное значение.

4. Распознавать нормальную макро- и микроскопическую структуру плевры, перикарда, брюшины, легких (кафедра нормальной анатомии, кафедра гистологии).

3. Определять морфологические признаки метаплазии на примере метаплазии эпителия шейки матки, эпителия бронхов, пищевода, желудка, оценить значение метаплазии для организма.

5.Распознавать нормальную микроскопическую структуру эпителия шейки матки, пищевода, желудка, бронхов (кафедра гистологии).

Для того, чтобы Вы могли уяснить, отвечает ли начальный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.

^ Задание №1. При микроскопическом исследовании биоптата кожи выявлено много тонкостенных капилляров, окруженных клетками, с высокой метаболической активностью, большими ядрами и ядрышками. При электронной микроскопии определяется расширенный шероховатый эндоплазматический ретикулум в цитоплазме фибробластов. Назовите гистогенетический источник всей ткани?

  1. Соединительная ткань

  2. Эпителиальная ткань

  3. Мышечная ткань

  4. Нервная ткань

Задание №2. При микроскопическом исследовании влагалищной порции шейки матки установлено, что она покрыты несколькими слоями эпителиальных клеток, которые уплощаются в поверхностном слое. Какой это эпителий?

1.Многослойный плоский ороговевающий.


3.Многослойный плоский неороговевающий.


Задание №3. При микроскопическом исследовании стенки полого органа установлено, что внутренняя оболочка его представлена однорядным цилиндрическим эпителием, внутренняя оболочка – гладкими мышцами с наличием хрящевой ткани. Какой органа исследовали?


2.мочевой пузырь




Эталоны ответов к решению задач для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений: 1.- 1; 2. -3; 3. – 5.

Информацию, необходимую для пополнения знаний-умений можно найти в следующих литературных источниках:

  1. Привес М.Г., Лысенко Н.И., Бушкович В.И. //Анатомия человека.- Г., Медицина, 2001.- с.378-422.

  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. //Гистология, цитология и эмбриология. - Г., Медицина, -1999.- с. 263-264, 199-220, 406-422, 550-564, 625-630, 707-711.

  3. Філімонов В.И. //Нормальная физиология.-Киев. Здоровье, 1994.- с.287-380.

Содержание обучения должно обеспечить достижение целей обучения, чему оказывает содействие граф логической структуры темы: "Компенсационно-приспособительные процессы". (приложение №1)

Теоретические вопросы, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности.

  1. Регенерация, ее виды, условия и уровни ее возникновения, морфогенез регенерации тканей, морфология, исход и оценка ее значения. Регенерация соединительной ткани, эпителия, заживление ран, костной ткани, нервов, мышц.

  2. Организация, причины, механизм развития, морфология, исход, оценка значения.

  3. Метаплазия, причины, механизм развития, примеры, морфология, исход и значение для организма.

Литература для усвоения необходимых знаний-умений по данной теме.

    1. Струков А.И., Серов В.В. //Патологическая анатомия. - Харьков, 1999,с 202-228.

    2. Лекции кафедры на тему: "Компенсаторно-приспособительные процессы".

    3. Алгоритм дифференциальной диагностики организации фибринозного ексудату в плевре и перикарде (приложение №3), метаплазии эпителия шейки матки (приложение №2).

    4. Алгоритм дифференционной диагностики заживления ран (регенерация соединительной ткани) (приложение №1).

Дополнительная литература:

  1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е, Пауков В.С. // Патологическая анатомия. Атлас. - Г. Медицина, 1986. - с.135-159.

  2. Шлопов В.Г. Основы патологической анатомии человека. - Киев, 1999, с. 124-137.

Выполните следующие целевые задания.

Задача №1. При вскрытии трупа молодой женщины, которая погибла после родов в результате сепсиса, установлено, что селезенка весом 450гр., дает обильный соскоб красной пульпы, дряблой консистенции. Какой процесс имеет место в селезенке?

  1. Защитная гиперплазия

  2. Гормональная гиперплазия

  3. Гормональная гипертрофия

  4. Рабочая гипертрофия

  5. Компенсаторная гиперплазия

Задача №2. При исследовании биоптата легких больного 38 лет, который перенес крупозную пневмонию, установлено, что в некоторых альвеолах, встречаются участка с грануляционной и зрелой волокнистой соединительной тканью. Какой процесс развил в альвеолах легких?

  1. Организация

  2. Метаплазия

  3. Регенерация

  4. Викарная гипертрофия

  5. Гормональная гипертрофия

Задача №3. При исследовании биоптата бронха больного 52 г., болевшего хроническим бронхитом, выявлено, что на многих участках слизистая оболочка представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием. Какой процесс имеет место в бронхах?

  1. Метаплазия

  2. Патологическая регенерация

  3. Физиологическая регенерация

  4. Гормональная регенерация

  5. Викарная гипертрофия

Задание №4. Хирург во время диагностической торакотомии увидел сращение листков париетальной и висцеральной плевры. Какой процесс обусловил эти изменения?

1. Воспаление.

2. Регенерация.

3. Организация.

4. Гиперплазия.

5. Некроз

Задание №5. У женщина 30 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога при макроскопическом исследовании обнаружен поверхностный дефект на влагалищной порции шейки матки, при исследовании биоптата, установлено, что в этом участке слизистая представлена цилиндрическим эпителием с секрецией слизи. О чем свидетельствуют эти изменения?

1. Плоскоклеточная метаплазия.

2. Железистая гиперплазия.

3. Лейкоплакия.

4. Нормальное строение

5. Железистая эрозия шейки матки

Методические указания к работе студентов на практическом занятии "Компенсаторно-приспособительные процессы".

В начале занятия по эталонам ответов проверьте правильность решения домашних заданий. Потом путем тестового контроля будет проверенная Ваша подготовка к занятию.

Самостоятельно Вы должны изучить макро- и микропрепараты, решить ситуационные задачи. Следует изучить макропрепараты: "Организация экссудата в плевре", "Инкапсуляция инородного тела в легком", Инкапсуляция искусственного клапана в сердце". Микроскопические особенности компенсационно-приспособительных процессов изучают на микропрепаратах: "Организация экссудата в перикарде, плевре", "Грануляционная ткань", "Метаплазия эпителия бронхов", “Эрозия шейки матки”. При этом используются инструкции изучения макропрепаратов, микропрепаратов (приложение №1,№2,№3). При использовании микрофотограмм, таблиц по данной теме нужно получить представление об ультраструктурных особенностях компенсаторно-приспособительных процессах на стадии компенсации и декомпенсации.

^ Технологическая карта занятия




в мин.

Учебные пособия Средства обучения


^ Место проведения


Проверка и коррекция исходного уровня


Тестовые задания

Учебная комната


Самостоятельная работа. Описания макро- и микропрепаратов.


Граф логической структуры (приложение №1), Алгоритм морфологической диагностики воспалений. Алгоритм изучения макропрепаратов и микропрепаратов

Микроскоп, макро- и микропрепараты, микрофотограммы


Самопроверка и коррекция усвоения материала


Целевые учебные задания


Итоговый тестовый контроль


Сборник тестов


Подведение итогов занятия


Приложение №1


Микроскопическая характеристика

Приложение №2


Regeneration, the healing of the wounds

Defect is closed, the edge of wound tightly connected

Defect is opened, its edge they were radiated

Aseptic serous- fibrinous inflammation (1 phase)

Fibrinopurulent inflammation (1 phase)

Organization of fibrin without the granulating cloth (2 phases)

Filling of wound with the granulating cloth (2 phases)

Ripening collagen and the resorption of its surplus by the fibroblasts

Ripening granulating cloth. Formation of fibrous connective tissue. Reconstruction of scar (3 phase)

Primary adhesion

Healing by the second tension

Thin elastic scar of the linear form

Rough dense scar of the irregular shape

Приложение №3

МЕТАПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (диагностический алгоритм)

The mucous membrane of the sheathed part of the neck of the womb

Macroscopic picture

Macroscopic picture

Smooth, that shines

Near the external opening the clearly delimited section of dark red color, with the diameter of 0,2-1,0 cm

In the limited section instead of the multilayer flat epithelium single-row cylindrical epithelium with shaping of the glands

The neck of womb for entire elongation is covered with the multilayer flat neorogovevayushchim epithelium




Metaplasia of the epithelium (glandular erosion of the neck of womb, endotservikoz)

Precancerous state

Приложение №4


(диагностический алгоритм)

Leaves of pericardium, plevri

Microscopic picture

Microscopic picture

Thin smooth, which shine, not connect together

Covered with film and fibers of fibrin, dim, rough friable connected with the subject cloth

Those thickened, are impregnated with the fibrinous exudate, located on the surface, into which from the side of organ grows the connective tissue

Normal pericardium, the pleura

Value for the organism

Outcome of inflammation, soldering

Organization of exudate in the pericardium, the pleura

Disturbance of the function of heart, lungs


Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconTheme № theme: Acute diseases of external and middle ear

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconTheme №5. Theme : acute and chronic disease of the nose

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconEndometrial Hyperplasia

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconTheme: “local disorders of blood circulation”. (Hyperemia, ishemia, stasis) Actuality of theme
Визначати поняття типових патологічних процесів: пошкодження клітини, місцевих порушень кровообігу та мікроциркуляції
Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia icon"immunopathologic processes"

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconImmunopathologic processes

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconDo different metamemory judgments share the same underlying cognitive processes?

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia icon"modern problems of global processes in the world economy"

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia icon«Anti Crisis Development of Social and Economic Processes in the Context of Globalization»

Theme of №1 Compensatory and adaptive processes: hypertrophy, hyperplasia iconObjective examination data Inflammative processes of salivary glands in children

Додайте кнопку на своєму сайті:

База даних захищена авторським правом © 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації