Місцеві порушення кровообігу. Ішемія. Інфаркт. Актуальність теми
Скачати 89.51 Kb.
|
|
МІСЦЕВІ ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ. ІШЕМІЯ. ІНФАРКТ. Актуальність теми : Місцеві порушення кровообігу місцеве недокрів’я (ішемія) та інфаркт зустрічаються при багатьох захворюваннях, а деякі з них ( інфаркти міокарда та мозку, крововилив у мозок ) мають таке велике медично-соціальне значення, що дозволило виділити їх як самостійні захворювання - гостру ішемічну хворобу серця та цереброваскулярну хворобу, які займають провідне місце за частотою причин смерті. Розуміння суті причин, механізмів розвитку, морфологічних проявів, значення цих процесів необхідно для їх профілактики, діагностики, вибору правильної тактики лікування, прогнозування перебігу хвороби та можливих наслідків. Знання і уміння, отримані на цьому занятті, необхідні для освоєння подальших розділів, спеціальної патологічної анатомії, а також для оволодіння всіма клінічними дисциплінами і успішної практичної діяльності лікарів фахівців різного профілю. ^ : уміти визначати за макро- і мікроскопічними ознаками ішимію та інфаркт, розуміти їх причини та механізм розвитку, оцінити їх ймовірні наслідки і значення цих процесів для організму. ^ Уміти:
Для того, щоб Ви могли уяснити, чи відповідає початковий рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань. ^ Завдання№1. Чоловік 62 років захворів на гострий трансмуральний інфаркт міокарда бокової стінки лівого шлуночка. У басейні якої артерії імовірніше за все припинився ток крові, сталася оклюзія?
Завдання№2. З перерахованого нижче вибиріть варіант, у якому всі органи мають подвійну систему кровопостачання, або розвинуті колатералі?
Завдання№3. З перерахованих нижче ознак виберіть ту, що характерна для артерій, але не характерна для вен.
3. Неявність клапанів 4. Середня оболонка тонша за наружну 5. Чітка внутрішня еластична мембрана Еталони відповідей до рішення завдань для самоперевірки і самоконтролю вихідного рівня знань-умінь: 1.-3 ; 2.-2 ; 3.-5; Інформацію, необхідну для поповнення необхідних знань-умінь можна знайти в наступних літературних джерелах.
Теоритичні питання, на основі яких можливе виконання цільових видів діяльності.
Література, для засвоєння необхідних знань-умінь по даній темі.
3.Граф логічної структури теми "Інфаркт" (додаток№1). 4.Алгоритм морфологічної діагностики інфарктів (додаток№2) Додаткова література.
Виконайте наступні цільові завдання. Завдання №1. Хворий чоловік 73 років був госпіталізован у хірургічне відділення з гострою біллю в черевній порожнині. На операції виявлено, що частка тонкої кишки на протязі 50см темно-червоного кольору, сероза кишки у цій ділянці тускла, у черевній порожнині невелика кількість геморагічної рідини. Який розлад кровообігу визначен у хворого? 1. Крововилив 2. Місцеве венозне повнокрів’я 3. Місцеве артеріальне повнокрів’я 4. Стаз 5. Геморагічний інфаркт Завдання №2. На операції хворого чоловіка 68 років, який був госпіталізован у хірургічне відділення з гострою біллю в черевній порожнині, виявлено, що частка тонкої кишки на протязі 75см темно-червоного кольору, сероза кишки у цій ділянці тускла, у черевній порожнині невелика кількість геморагічної рідини. Про який наслідок цього процесу слід думати? 1. Асептичний аутоліз 2. Септичний розпад 3. Організація 4. Петрификація 5.Інкапсуляція Завдання №3. При розтині жінки 35 років, яка хворіла на бактеріальний ендокардит з тромбами на поверхні аортального клапану, у нирці виявлено декілька ділянок трикутної форми, безструктурних, щільної консистенції, біло-жовтого кольору, основою повернених до капсули. Про що свідчать виявлені зміни ? 1. Місцеве артеріальне недокрів’я 2. Геморагічний інфаркт 3. Жирову дістрофію 4. Ішемічний інфаркт 5. Колікваційний некроз Завдання №4. При розтині жінки 46 років, яка хворіла на бактеріальний ендокардит з тромбами на поверхні мітрального клапану, у нирці виявлено декілька ділянок трикутної форми, безструктурних, щільної консистенції, біло-жовтого кольору, основою повернених до капсули. Яка найбільш можлива причина цього процесу? 1. Ангіоспазм 2. Тромбоз ниркових артерій 3. Атеросклероз 4. Тромбоз ниркової вени 5. Тромбоемболія ниркових артерій Завдання №5. У жінки 58 років, яка померла через 6 діб після операції з приводу злоякісної пухлини матки на аутопсії в легенях під плеврою виявлено декілька ділянок трикутної форми, щільної консистенції, темно-червоного кольору. Який процес був у легенях? 1. Крововилив 2. Стаз крові 3. Гемосидероз легень 4. Геморагічні інфаркти 5. Місцеве венозне повнокрів’я. Завдання №6. У жінки 48 років, яка померла через 5 діб після операції з приводу злоякісної пухлини матки на аутопсії в легенях під плеврою виявлено декілька ділянок трикутної форми, щільної консистенції, темно-червоного кольору. Виберить найімовірнішу причину цього процесу у даному випадку? 1. Атеросклероз легеневої артерії 2. Тромбоз бронхіальних артерій 3. Тромбоз гілок легеневої артерії 4. Тромбоемболія гілок легеневої артерії. Завдання №7. Хворий 75років страджав від емфіземи легень з виразною легенево-серцевою недостатністю, супроводжующийся набряками та асцитом. Під час пункції черевної порожнини з виделенням 3,5літрів трансудату хворий втратив притомність. Що стало причиною непритомності хворого? 1. Венозне повнокрів”я мозку. 2. Венозне повнокрів”я у портальної системі. 3. Згущення крові. 4. Гостра ішимія мозку. 5. Загальне недогрів”я. Завдання №8. На розтині патологоанатом виявив у стволі головного мозку безструктурну ділянку з чіткими границями, щільна, кашецеобразна, сіруватого коляру, при мікроскопічному досліджені цій ділянки – багато дрібних пустот та одна велика порожнина, окрай якої багато макрофагів, маючих від жиро-зернистих шарів. Як розцинів виявлені зміни патологоанатом? 1. Гідроцефалія. 2. Геморагічний інфаркт. 3. Ішемічний інфаркт. 4. Набряк мозку. 5. Кіста на місці гематоми. Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті "Місцеві порушення кровообігу". На початку заняття по еталонам відповідей перевірте правильність рішення домашнього завдання. Потім шляхом тестового контролю буде перевірена Ваша підготовка для заняття. Самостійно Ви повинні вивчити макро- і мікропрепарати, вирішити ситуаційні задачі. Макроскопічні види інфарктів вивчають на макропрепаратах: "Свіжий інфаркт міокарду", "Ішемічний інфаркт селезінки", "Ішемічний інфаркт нирки", "Геморагічний інфаркт легені", "Геморагічний інфаркт кишки", "Інфаркт міокарду у стадії рубцування", "Істиний розрив серця", "Рубці в нирках після інфарктів". Мікроскопічну структуру інфарктів вивчають на мікропрепаратах "Інфаркт міокарду", "Інфаркт нирки", "Інфаркт селезінки", "Сіре розм’якшення мозку", "Інфаркт міокарду у стадії рубцування", "Геморагічний інфаркт легені". Макро- та мікроскопічні препарати вивчають з використанням таблиць, мікрофотограм. При вивчанні теми користуються додатками: граф логічної структури теми "Інфаркти" (додаток № 1). Заняття завершується аналізом підсумків самостійної роботи кожного студента шляхом перевірки опису препаратів і тестового контролю засвоєння знань. ^
Додоток №1 ^ ІНФАРКТ Причини ішемії Види інфаркту По типу некрозу                  Наслідки Значення  Організація Петрифікація Асептичний розпад Септичний розпад Додоток №2 Інструкція вивчення макропрепаратів
|
Схожі:
 | Місцеві порушення кровообігу. Тромбоз. Емболія. Актуальність теми Актуальність теми : Місцеві порушення кровообігу артеріальне та венозне повнокрів’я, стаз крові, кровотеча та крововилив, тромбоз,... | | Загальні порушення кровообігу Актуальність теми Мета (загальна): уміти визначити макро- І мікроскопічні прояви загальних порушень кровообігу, пояснити їх причини та механізм розвитку,... |
| Буковинський державний медичний університет Тема: “Сестринська допомога та тактика догляду за пацієнтом з хірургічною патологією та супутнім порушенням серцево-судинної діяльності... | | Методичні вказівки до вивчення теми «інфаркт міокарда» для студентів V курсу Клінічно іхс проявляється рядом синдромів І симптомів стенокардія, інфаркт міокарда, порушення ритму й провідності, серцева недостатність... |
| Змішані дистрофії. Порушення обміну складних білків Актуальність теми Порушення обміну цих речовин лежать в основі багатьох захворювань І вивчаються на різних клінічних кафедрах | | Протокол № Етіологія, патогенез, клініка та діагностика. Гострі порушення мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки, ішемічний та геморагічний... |
| Визначення життєздатності кишкової стінки в експериментальній моделі гострого порушення мезентеріального кровообігу Визначення меж життєздатності кишки при різних формах порушення кровопостачання остаточно не | | Клініко-морфологічні паралелі при гострому порушенні мезентеріального кровообігу даниленко І. А., аспірант; Корнієнко О. С., студ. 4-го курсу Мета: виявити залежність між видом та обсягом ураження кишківника з одного боку та клінічними сигнальними ознаками гострого порушення... |
| Рани І рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Актуальність теми Актуальність теми: Рана є одним з основних проявів травматичного чи хірургічного впливу на тканини та органи | | Абсцес, флегмона, парапроктит, фурункул, карбункул, бешиха, гідраденіт. Актуальність теми Актуальність теми: Гнійна інфекція проявляється запальним процесом у тканинах внаслідок проникнення І розмноженняв них гноєтворних... |