Ексудативне запалення” Актуальність теми
Скачати 148.91 Kb.
|
|
“ЕКСУДАТИВНЕ ЗАПАЛЕННЯ” Актуальність теми: ексудативне запалення – характеризується домінуванням ексудативного компоненту запалення та утворенням ексудату (запальної рідини). Цей вид запалення зустрічається часто та посідає одне з значних місць в структурі захворювань людини. Знання теми необхідне для вивчення курсу спеціальної патологічної анатомії; при вивчені клінічних спеціальностей на старших курсах та в практичній діяльності лікаря. Різні види ексудативного запалення можуть бути як самостійними, так і ускладненням різних видів лікарського втручання в лікувальний процес. ^ уміти на основі морфологічної характеристики діагностувати різні форми ексудативного запалення, оцінювати його різновиди, механізми розвитку, наслідки та значення для організму. ^
Для того, щоб Ви могли оцінити відповідність початкового рівню Ваших знань - умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань. ^ початкового рівня знань-умінь Завдання 1. При вивченні гістологічної будови шкіри знайдені сальні залози. До яких структур вони тісно прилягають?
Завдання 2. При мікроскопічному досліджені клітин крові, більшу частку їх складали клітини з відносно широкою цитоплазмою з дрібними зернистими вкрапленнями. Ядро цих клітин неправильної форми, деякі з них мали два, або три ядра з’єднаних між собою. Про які клітини йде мова? 1.Лімфоцит 2.Плазматична клітина 3.Нейтрофіл 4.Еритроцит 5.Макрофаг Завдання 3. При мікроскопічному досліджені клітин крові виявлені клітини з вузькою цитоплазмою, ядро їх кругле, інтенсивно зафарбоване гематоксилином. Про які клітини йде мова? 1.Лімфоцит 2.Плазматична клітина 3.Нейтрофіл 4.Еритроцит 5.Базофіл Завдання 4. При мікроскопічному досліджені клітини встановлено, що вона має кругле, ексцентрично розташоване ядро, в якому ядришко розташовано всередині, від нього до ядерної мембрани смугами йде гетерохроматин. Цитоплазма велика, базофільна. Про які клітини йде мова? 1.Лімфоцити 2.Плазматичні клітини 3.Нейтрофіли 4.Еритроцити 5.Базофіли Еталони відповідей до рішення завдань для самоперевірки і самоконтролю вихідного рівня знань-умінь: 1.-3 ; 2.-3 ; 3.- 1; 4- 2. Інформацію, необхідну для поповнення необхідних знань та практичних навичок можна знайти в наступних літературних джерелах:
Зміст навчання повинно забезпечити досягнення цілей навчання, чому сприяє граф логічної структури теми: "Ексудативне запалення.” (додаток 1). Основні теоретичні питання на основі яких можливе виконання цільових видів діяльності. 1. Сутність і класифікація ексудативного запалення. 2. Сутність, причини, характеристика серозного ексудату, локалізація, проявлення, перебіг, наслідки серозного запалення. 3. Сутність, причини, характеристика катарального ексудату, локалізація, проявлення, перебіг, наслідки катарального запалення. 4. Сутність, причини, характеристика геморагічного ексудату, локалізація, проявлення, перебіг, наслідки геморагічного запалення. 5. Сутність, причини, характеристика фібринозного ексудату, види фібринозного ексудату, локалізація, проявлення, перебіг, наслідки фібринозного запалення. 6. Сутність, причини, механізм розвитку гнійного запалення та клініко-морфологічні форми його. 7. Фурункул та карбункул, причини, локалізація, морфологічні прояви, ускладнення. 8. Абсцес, причини, локалізація, морфологічні прояви гострого та хронічного абсцесу, ускладнення. 9. Флегмона. Причини, локалізація, морфологічні прояви, ускладнення. 10. Емпієма. Причини, локалізація, морфологічні прояви, ускладнення. Література для засвоєння необхідних знань-умінь по даній темі:
Додаткова літератутура:
Виконайте наступні цільові завдання. Завдання 1. Частка легені ущільнена, безповітряна, на розрізі поверхня її дрібнозерниста, сірувата, плевра – тускла, на поверхні її сірувато-білувата плівка, яка легко відділяється від плеври. Який процес розвився у плеврі? 1. Катаральне запалення 2. Крупозне запалення 3. Серозне запалення 4. Дифтеритичне запалення 5. Гнійне запалення Завдання 2. При розтині померлого, виявлено, що м’які мозкові оболонки повнокровні, стовщенні, непрозорі, жовто-зеленуватого кольору. Для якої форми ексудативного запалення найбільш вірогідні зміни в оболонках мозку? 1. Гнійне запалення 2. Серозне запалення 3. Геморагічне запалення 4. Фібринозне запалення 5. Катаральне запалення Завдання 3. При розтину трупу хворого, який помер від легеневої недостатності виявлено «велика строката легеня». При мікроскопічному дослідженні легені встановлено: різке повнокров’я міжальвеолярних перегородок, незначне потовщення їх за рахунок інфільтрації лімфоцитами, в просвіті альвеол ексудат в складі якого переважна більшість еритроцитів із домішкою лімфоцитів та злущуваного альвеолярного епітелію. До якого виду запалення характерні описані зміни? 1. Гнійне запалення 2. Катаральне запалення 3. Серозне запалення 4. Фібринозне запалення 5. Геморагічне запалення Завдання 4. У чоловіка 53 років, який страждав на цукровий діабет, на шкірі шиї з’явилось болісне конусоподібної форми ущільнення синюшно-червоного кольору з жовтуватим центром. Ці зміни характерні для: 1. Абсцесу 2. Карбункулу 3. Флегмони 4. Фурункулу 5. Емпієми Завдання 5. Хірург, під час операції видалив булавовидно потовщений апендикс, дистальна розширена частка його вміщувала непрозору жовтувату рідину, просвіт проксимальної частки закритий каловими каміннями. Для якого запалення характерні ці зміни? 1. Катарального запалення 2. Геморагічного запалення 3. Абсцесу 4. Емпієми 5. Фібринозного запалення Завдання 6. В анамнезі померлого - правобічний отит, який він переніс декілька місяців тому. На розтині - в області правої скроневої долі мозку виявлена замкнута порожнина 3 см, в діаметрі, округлої форми, що містила в’язку мутну жовто-зелену рідину. Внутрішній шар стінки поданий рихлою жовто-рожевою тканиною, зовнішній - щільною білуватою тканиною. Виберіть найбільш правильну відповідь, яка характеризує цю патологію:
Завдання 7. У хворого рентгенологічно виявлено рідину в плевральній порожнині. Проведено пункцію. Отримана рідина жовтого кольору, напівпрозора, в кількості 300 мл. У клінічній лабораторії при дослідженні в ній виявлено 5% білка, клітини мезотелію та лімфоцити. Виберіть із перерахованих діагнозів правильний:
Завдання 8. При ректороманоскопії лікар виявив різко повнокровна, набрякла слизова оболонка прямої кишки, на поверхні якої визначається велика кількість слизу. Який процес обумовив описані зміни у кишці? 1. Катаральне запалення 2. Серозне запалення 3. Фібринозне запалення 4. Геморагічне запалення 5. Гнійне запалення Завдання 9. У дитини 4 років зів та мигдалини збільшені, повнокровні, вкриті білуватими, щільно спаяними з підлеглою тканиною плівками. Який процес розвився і зіві та мигдаликах? 1. Катаральне запалення 2. Крупозне запалення 3. Дифтеритичне запалення 4. Серозне запалення 5. Гнійне запалення Завдання 10. При розтині трупа хворого, що страждав на крупозну пневмонію та померлого від пневмококового сепсису, в правій плевральній порожнині складалось 900 мл каламутної, вершково подібної жовто-зеленуватої рідини. Листки плеври тусклі, повнокровні. Назвіть яка форма запалення мала місця в плевральній порожнині? 1. Флегмона 2. Геморагічне запалення 3. Абсцес 4. Емпієма 5. Фібринозне запалення Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті. На початку заняття по еталонам відповідей перевірте правильність рішення домашнього завдання. Потім шляхом тестового контролю буде перевірена Ваша підготовка до заняття. Самостійно Ви повинні вивчити макро- і мікропрепарати, вирішити ситуаційні задачі. Макроскопічні форми вивчають на макропрепаратах: “Фібринозний перикардит”, “Геморагічна пневмонія”, “Емпієма плеври”, “Хронічний абсцес головного мозку”, “Хронічний абсцес легень”. Мікроскопічні ознаки ексудативного запалення вивчають на мікропрепаратах: “Фібринозний перикардит”, “Геморагічна пневмонія”, «Хронічний абсцес головного мозку”, “Гострі абсцеси легень, печінки”, “Флегмона м’яких тканин”, “Флегмона стінки шлунка”. При цьому використовується алгоритм диференційної діагностики ексудативного запалення (додаток №3), інструкції вивчення макропрепаратів (див. додаток № 2, «Паренхіматозні дистрофії») інструкції вивчення мікропрепаратів, таблиці по даній темі. Заняття завершується аналізом підсумків самостійної роботи кожного студента шляхом перевірки опису мікропрепаратів і тестового контролю засвоєння знань. Додаток №1 “^ ” Види ексудативного запалення Серозне запалення Причини Патогенез Локалізація Наслідки Термічний фактор Туберкульозна мікобактерія Віруси Імунні реакції Інтоксикація Організація ^ Причини Патогенез Наслідки Інфекціі: ДизентеріяДифтерія Туберкульоз Пневмококк ІнтоксикаціїОтруєння сулемою Уремія ^ Причини Патогенез Локалізація Наслідки Хімічні агенти Інфекції Уремія Слизові оболонки Геморагічне запалення Причини Патогенез Локалізація Наслідки Грип Сибірка Чума Геморагічний діатез ^       Слизові оболонки Шкіра Оболонки мозку Легені Лімфовузли   Серозні оболонки Розсмоктування Шкіра Легені Строма органів Локалізація РозсмоктуванняОрганізація Відторгнення КрупознеСерозні оболонки, поверхневі відділи слизових оболонок, легені ДифтеритичнеСлизовий і підслизовий шари Розсмоктування Відходження в зовнішне середовище Додаток №3 ^ МакрокартинаНаявність на поверхні слизових та серозних оболонок в легені, біловато-сірої плівки. Серозні оболонки померклі, повнокровні. МакрокартинаПовнокровність, набряк, наявність в”язкої померклої з зеленоватим відтінком рідини МікрокартинаПовнокровність, набряк, дистрофічні зміни та злущівання мезотелія, в інфільтраті поодинокі лімфоцити Плівка легко відходить, під нею повнокрівна, померкла слизова оболонка Плівка відходить з трудом, під нею дефект слизової оболонки Мікрокартина Повнокровність, набряк, в інфільтраті перебільшують сегментоядерні лейкоцити, погиблі клітини, мікроби. Мікрокартина Злущення покривного епітелію, накладення фібрину, слабка інфільтрація лейкоцитами. МікрокартинаГлибокі некротичні зміни слизового та підслизового шарів з просочуванням їх фібрином. Гнійне запалення Серозне запалення МакрокартинаПовнокровність, набряк, червоне забарвлення пошкодженних тканин. Макрокартина Повнокровність та набухання слизових оболонок з виділенням слизового эксудату   МікрокартинаВ ексудаті велика кількість еритроцитів. Фібринозне запалення (крупозне) Фібринозне запалення (дифтеритичне) МікрокартинаПоверхневе пошкодження, злущівання покривного епітелію, в ексудаті багато слизу.  Геморагічне запалення Додаток №2 ^ ” Гнійне запалення Причини Патогенез Локалізація  Наслідки та ускладнення Гноєрідні мікроби Різні органи та тканини Хімічні фактори Клініко-морфологічні форми гнійного запалення Фурункул Карбункул Абсцес Флегмона Емпієма |
Схожі:
 | Загальне вчення про запалення. Альтеративне, продуктивне запалення” Актуальність теми Для правильної діагностики, вибору метода лікування та визначення прогнозу важливо уміти виявляти характер запалення, знати його... | | Актуальність теми Запалення Запалення (inflammatio) — це складна, комплексна місцева судинно-мезенхімальна реакція на пошкодження тканини, викликане дією різних... |
| Актуальність теми Запалення Запалення (inflammatio) — це складна, комплексна місцева судинно-мезенхімальна реакція на пошкодження тканини, викликане дією різних... | | Абсцес, флегмона, парапроктит, фурункул, карбункул, бешиха, гідраденіт. Актуальність теми Актуальність теми: Гнійна інфекція проявляється запальним процесом у тканинах внаслідок проникнення І розмноженняв них гноєтворних... |
| Рани І рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Актуальність теми Актуальність теми: Рана є одним з основних проявів травматичного чи хірургічного впливу на тканини та органи | | Вступ актуальність теми Актуальність теми. В сучасних умовах ринкових реформ та інтеграції України у світовий економічний, культурний І інформаційний простір... |
| Методичні вказівки для лікарів інтернів офтальмологів Ι циклу за темою Актуальність теми. Актуальність досліджуваної теми полягає в тім, що вчасно не діагностований І не коригований астигматизм може бути... | | Загальна характеристика роботи актуальність теми Актуальність теми. Генерування штучного світла є одним із найбільш важливих досягнень людства. Через зір люди одержують більше 80%... |
| Вступ вступ розкриває сутність І стан наукової проблеми. У вступі стисло подається загальна характеристика роботи у такій послідовності: Актуальність теми Актуальність теми: сутність проблеми, її значущість, роботи відомих науковців над розглядуваним питанням, обґрунтування необхідності... | | Місцеві порушення кровообігу. Тромбоз. Емболія. Актуальність теми Актуальність теми : Місцеві порушення кровообігу артеріальне та венозне повнокрів’я, стаз крові, кровотеча та крововилив, тромбоз,... |