Скачати 78.88 Kb.
|
Зміст Конкретні цілі Цілі початкового рівня УмітиЗавдання для самоперевірки початкового рівня знань-умінь. Технологічна карта заняття Місце проведення |
НЕЕПІТЕЛІАЛЬНІ ПУХЛИНИ Актуальність теми. Неепітеліальні пухлини зустрічаються досить часто, незрілі пухлини даної групи характеризуються важким перебігом і можуть бути причиною смерті. Найчастіше незрілі неепітеліальні пухлини мають настільки виражений клітинний атипизм, що вони втрачають ознаки тканини, з якої вони походять, тому для постановки точного діагнозу потрібно застосування гістохімічних, імуногістохімічних і ультрамікроскопічних методів. Необхідно вміти розрізняти ці пухлини за мікроскопічною картиною, мати уявлення про особливості їхнього гістогенезу, клінічного перебігу, ускладнення, значення для організму. Ці знання й уміння, отримані на занятті, необхідні практичним лікарям усіх спеціальностей, а також вони допоможуть при освоєнні відповідних розділів на кафедрах променевої діагностики, терапії, хірургії, онкології. Ціль: уміти визначати морфологічні особливості зрілих і незрілих неепітеліальних пухлин. ^
Для того, щоб Ви могли з'ясувати, чи відповідає початковий рівень Ваших знань-умінь необхідному, пропонуємо виконати ряд завдань. ^ Завдання №1. При вивченні пухлини шкіри встановлено, що вона має неепітеліальне походження, тому що складається з пучків витягнутих клітин, що експресують десмін. Виберіть можливе джерело її розвитку:
Завдання №2. Під час операції хірург видалив пухлину, що мала вигляд вузла. При мікроскопічному дослідженні встановлене його походження з гладком'язових клітин. У якому з перерахованих органів цей вузол міг локалізуватися?
Завдання №3. В області гомілковостопного суглоба у дитини вилучили вузол з дуже щільної, напівпрозорої, блискучої на поверхні розрізу гомогенної тканини. З якої тканини може походити цей вузол?
Завдання №4. Вилучений збільшений мезентеріальний лімфатичний вузол мав вогнища чорного кольору, при гістологічному дослідженні діагностована метастатична пухлина з меланінутворюючих клітин. Вкажіть орган, у якому зустрічаються клітини, що утворюють меланін, як найбільш ймовірне джерело пухлини?
Еталони відповідей для рішення завдань для самоперевірки і самоконтролю початкового рівня знань-умінь: 1-5; 2-3; 3-3; 4-2. Інформацію, необхідну для поповнення необхідних знань-умінь можна знайти в наступних літературних джерелах:
Основні теоретичні питання, на основі яких можливе виконання цільових видів діяльності:
Література для засвоєння знань-умінь:
Додаткова література:
Після вивчення перерахованих вище завдань для самоперевірки засвоєння матеріалу по даній темі пропонується виконати наступні цільові завдання: Завдання №1. У жінки 53 років у товщі м'язів стегна виявлена пухлина, що росла у вигляді вузла. Пухлина оперативно вилучена, при операції встановлено, що вона зв'язана з апоневрозом. При мікроскопічному дослідженні встановлено, що пухлина складається з помірно поліморфних фібробластоподібних клітин з великими ядрами і колагенових волокон, пучки клітин і волокон різної товщини, йдуть у різних напрямках. Відзначається велика кількість мітозів, у тому числі патологічних. Ваш діагноз?
Завдання №2. У чоловіка 35 років у заочеревинному просторі виявлена пухлина діаметром 5 см. Пухлина росла у вигляді вузла щільної консистенції, чітко відмежованого від навколишніх тканин, на розрізі – часточкової будівлі. При мікроскопічному дослідженні пухлина побудована з різних розмірів груп великих, гігантських, округлих клітин чи клітин з відбитками, з великим світлим ядром, великою кількістю цитоплазми, розташованих серед пучків пухкої волокнистої сполучної тканини і нервових волокон. Ваш діагноз?
Завдання №3. У жінки 50 років при УЗД матки виявлені 2 вузли, розташовані субсерозно діаметром до 6 см кожний. Пухлини оперативно вилучені, при мікроскопічному дослідженні діагностована фіброміома матки. Яке ускладнення могло розвитися при даній локалізації пухлини?
Завдання №4. На розтині жінки 65 років патологоанатом знайшов у печінці новоутвір у виді чітко відмежованого вузла багряного-синюшного кольору. На розрізі тканина новоутвору нагадує губку. При мікроскопічному дослідженні пухлина складається з заповнених кров'ю тонкостінних порожнин різних розмірів і форми; порожнини вистелені одним шаром зрілих ендотеліальних клітин. Ваш діагноз?
Завдання №5. При розтині дитини 4 років патологоанатом знайшов у черв'яку мозочка вузол розміром 3 см, м'якої консистенції, на розрізі сірувато-розоватого кольору. Пухлина вростає в м'яку мозкову оболонку. Мікроскопічно новоутвір складається з дрібних клітин з вузьким ободком цитоплазми і гіперхромним ядром. Іноді клітини утворюють розетки і ритмічні структури у виді клітинних рядів і колонок. Ваш діагноз?
Завдання №6. На розтині чоловіка 52 років патологоанатом знайшов на шкірі спини новоутвір діаметром 3 см коричнювато-чорного кольору. Мікроскопічно пухлина складається з поліморфних клітин з великими гіперхромними ядрами, зустрічається велика кількість мітозів, найчастіше – патологічних. У цитоплазмі мається велика кількість гранул коричневого пігменту. На границі пухлини мається густий лімфоцитарний інфільтрат. Ваш діагноз?
Методичні вказівки для роботи студентів на практичному занятті за темою: «Неепітеліальні пухлини» На початку заняття за еталонами відповідей перевіряють правильність рішення домашнього завдання. Потім шляхом тестового контролю буде перевірена Ваша підготовка до заняття. Самостійно Ви повинні вивчити макро- і мікропрепарати, вирішити ситуаційні задачі. Макроскопічні форми неепітеліальних пухлин вивчають на препаратах «Фіброміома матки», «Метастази меланобластоми в печінку», використовуючи алгоритм макроскопічної діагностики. На мікрофото і мікропрепаратах вивчають морфологію пухлин «Фіброміома матки», «Кавернозна гемангіома печінки», «Меланобластома ока», «Гангліоневрома» і описують їх, використовуючи алгоритм мікроскопічної діагностики пухлин. ^
Додаток 1. Граф логічної структури за темою: «Неепітеліальні пухлини» ![]() Додаток 1 (продовження). Граф логічної структури за темою: «Неепітеліальні пухлини» ![]() |
![]() | Зміст теми: Міжнародна класифікація пухлин яєчників Ж. Недифернційована карцинома. Некласифіковані епітеліальні пухлини. II. Пухлини строми статевого тяжу. А. Гранульозо-стромальні... | ![]() | Актуальність теми ... |
![]() | Актуальність теми ... | ![]() | О. В. Актуальність теми Це обумовлено частотою захворювання роговиці І різноманіттям видів І форм поразок (запальні, дегенеративні І дистрофічні процеси,... |
![]() | Тема № Пухлини з епітелію. Раки окремих органів. Актуальність теми Ці знання будуть до речі при опануванні особливостей перебігу раків різної локалізації на кафедрах терапії, хірургії, рентгенології,... | ![]() | Методичні вказівки до самостійної аудиторної роботи інтернів 1 циклу навчання Склала доц. Дацко О. В. Актуальність теми Це обумовлено частотою захворювання роговиці І різноманіттям видів І форм поразок (запальні, дегенеративні І дистрофічні процеси,... |
![]() | Абсцес, флегмона, парапроктит, фурункул, карбункул, бешиха, гідраденіт. Актуальність теми Актуальність теми: Гнійна інфекція проявляється запальним процесом у тканинах внаслідок проникнення І розмноженняв них гноєтворних... | ![]() | Рани І рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Актуальність теми Актуальність теми: Рана є одним з основних проявів травматичного чи хірургічного впливу на тканини та органи |
![]() | Вступ актуальність теми Актуальність теми. В сучасних умовах ринкових реформ та інтеграції України у світовий економічний, культурний І інформаційний простір... | ![]() | Неспецифічні запальні захворювання Доброякісні пухлини (Поліпи, Ворсинчасті пухлини, Ліпома, Фіброма, Міома, Невринома, Судинні пухлини) |