Методическое пособие по разделу курса фармакологии icon

Методическое пособие по разделу курса фармакологии




Скачати 435.39 Kb.
НазваМетодическое пособие по разделу курса фармакологии
Сторінка3/3
Дата29.08.2012
Розмір435.39 Kb.
ТипМетодическое пособие
1   2   3
^ ДРУГИЕ ГОТОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ


Обратите внимание на то, что аэрозоли и пленки не могут быть отнесены к твердым, мягким или жидким лекарственным формами составляют самостоятельную группу.

АЭРОЗОЛИ ( Aerosolum, Aerosola)- аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является газ (смесь газов), а дисперсной фазой — твердые или жидкие вещества с размером частиц порядка нескольких микрометров. Обычно аэрозоли выпускают в пластмассовых или металлических распылителях, удобных для карманного ношения и снабженных клапанным устройством. В форме аэрозолей обычно выпускаются предназначенные для лечения заболеваний легких и верхних дыхательных путей лекарственные средства, а также противовоспалительные и антимикробные средства, используемые для нанесения тонким слоем путем распыления на поверхность кожи или слизистых оболочек.

В состав аэрозоля может входить одно лекарственное вещество (в форме раствора, эмульсии, суспензии), а также несколько лекарственных веществ. В последнем случае аэрозоли выпускаются под условным коммерческим названием.

Поскольку распылительные устройства аэрозольных ингаляторов обеспечивают автоматическое дозирование, а аэрозоли, предназначенные для наружного употребления, дозируются по обстоятельствам ( напр., в зависимости от площади ожога), то при прописывании аэрозолей доза не указывается.

Примеры прописывания аэрозолей:


Rp.: Aer.(osolum) Orciprenalini sulfatis (“Alupent”) N1

D.S Одну-две порции аэрозоля

вдыхать при приступе удушья

Rp.: Aer.(osola) “Oxycyclosolum” N3

D.S Распылять на обожженную поверхность

З-4раза в день


ПЛЕНКИ (Membranula, mebranulae)- импрегнированные (пропитанные) лекарственным веществом полимерные пластинки, обеспечивающие равномерное и длительное всасывание вещества. Рассчитаны как на местное, например в глазной практике, так и на резорбтивное действие лекарственных веществ, содержание которых в пленке строго дозируется. Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) выпускаются стерильными.


Примеры прописывания пленок:


Rp.: Membranulae cum Nitroglycerino (“Trinitrolong”) 0,002

D.t.d.N 20

S Наклеивать на верхнюю десну, сменяя через каждые 6 часов


Содержание нитроглицерина в тринитролонге может составлять 0,001 (одноцветные пленки) или 0,002 (двухцветные пленки). Если лекарственное вещество выпускается в форме пленок в одной дозе, оно может быть прописано без её указания:


Rp.: Lamellas cum Pilocarpino hydrochlorido N 30

D.S. Пленку помещать за край нижнего

века, сменять один раз в сутки


ГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ. Это собирательное название экстрактивных лекарственных препаратов, приготавливаемых из растительного (реже животного) лекарственного сырья и содержащих помимо биологически активных веществ ("действующих начал") многие другие "балластные" вещества; смолы, пигменты, пектины и т.д. Названы по имени древнеримского врача Галена. Важнейшими галеновыми препаратами являются настойки и экстракты.

НАСТОЙКИ (Tinctura, tincturae)-спиртовые, спирто-водные или спирто-эфирные вытяжки из лекарственного сырья, получаемые без нагревания (способом настаивания или вытеснения). Широко применяемыми настойками являются: T-ra Absinthii, T-ra Belladonnae, T-ra Convallariae, T-ra Calendulae, T-ra Crategi, T-ra Leonuri, T-ra Schizandrae, T-ra Valerianae. Так как настойки (и экстракты) являются концентрированными вытяжками, то при назначении внутрь они дозируются каплями (от 5 до 30 на прием) и выдаются в ограниченном объеме (5-50 мл).


Пример прописывания настоек:


Rp.: T-rae Absinthii 30 ml

D.S. По 15 кап в в ложке воды

за 10 мин до еды


ЭКСТРАКТЫ (Extractum, extracta)-концентрированные вытяжки из растительного сырья. Различают экстракты сухие (Extracta sicca ), густые (Extracta spissa ) и жидкие (Extracta fluida). Первые два типа экстрактов назначаются в твердых или мягких лекарственных формах (см. предыдущую тему). Жидкие экстракты прописываются как настойки:


Rp.: Extr. Eleutherococci fl. 50 ml

D.S. По 20-30 кап. в в ложке

воды за 20 мин до еды


НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ, как уже сообщалось — это максимально освобожденные от балластных веществ экстрактивные препараты из растительного или животного лекарственного сырья. Они могут использоваться не только инъекционно, но и внутрь. Новогаленовы препараты для внутреннего применения, как и инъекционные, выписываются только с указанием названия и количества и дозируются, подобно галеновым, каплями, например:


Rp.: Lantosidi 15 ml

D.S. По 15 капель в ложке

воды на прием, 2 раза в день


Задания для самоподготовки. В домашней тетради пропишите следующие рецепты:

1. Cocarboxylasum в ампулах с содержанием 5 сг вещества, для в/м введения.

2. Ampicillinum-natrium по 5 дг в оригинальных склянках, для в/м введения.

3. Ephedrini hydrochloridum в ампулах по 1 мл 5% р-ра.

4. Corazolum в виде раствора в ампулах по 1 мл с содержанием 1 дг вещества.

5. Camphora по 2 мл 20% масляного раствора в ампулах. Назначить в объеме, содержащем 4 дг вещества.

6. Cortisoni acetas во флаконах по 10 мл в виде суспензии , содержащей 250 мг вещества.

7. Monosuinsulinum во флаконах по 5 мл для п/к введения по 1/2 мл перед едой.

8. Аэрозоль фенотерола (Fenoterolum) для ингаляционного применения при бронхоспазме.

9. Аэрозоль "Oxycortum" для наружного применения.

10. Настойка полыни (Absinthium).

11. Жидкий экстракт крушины (Frangula).


^ КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ


Цель занятия состоит в ознакомлении справилами прописывания важнейших экстемпоральных лекарственных форм: растворов для инъекций, для внутреннего и наружного применения, настоев и отваров, микстур, порошков.

Это потребует знания латинских терминов, умения использовать их в соответствии с правилами грамматики, умения выражать концентрацию вещества в растворе разными способами, рассчитывать концентрацию раствора, зная содержание вещества в определенном объеме.

Убедитесь в наличии у Вас необходимых знаний и умений, выполнив следующие задания:

1. Переведите на латинский язык слова: порошок, раствор, микстура, настой, отвар.

2. Назовите эти слова в родительном падеже ед. числа.

3.Переведите выражение " Смешай, чтобы получился порошок".

4. Какова концентрация раствора (в %), если в 180 мл содержится 3,6 вещества?

5. Какое количество вещества содержится в 15 мл (1 столовая ложка) 2 % раствора?

6. Соответствует ли 0, 02 % концентрация раствора отношению 1: 5000?

Сопоставьте Ваши ответы с эталонными:

1. Pulvis, Solutio, Mixtura, Infusum, Decoctum.

2. Pulveris, Solutionis, Mixturae, Infusi, Decocti.

3. Misce, ut fiat pulvis.

4. 2%.

5. 0,3.

6. Да.


Задачи: ознакомиться со способами приготовления экстемпоральных лекарственных форм и способами их прописывания.


Содержание занятия.

Экстемпоральными называют лекарственные формы, приготовляемые в аптеке ex tempore (перед употреблением) в соответствии с магистральной прописью врача. Применение этих форм должно быть оправдано либо состоянием и характером заболевания пациента, либо отсутствием эквивалентных готовых лекарственных форм. В рецепте на экстемпоральные лекарственные формы часто содержится указание на процесс изготовления лекарств (порошки, мази, пасты, суппозитории, микстуры, иногда растворы). Лишь некоторые экстемпоральные формы выписывают без указания способа приготовления (настои, отвары).

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ могут прописываться по составным частям или с указанием процентной концентрации вещества в растворе; их отпускают в герметически закупоренных флаконах вместимостью 5-1000 мл. На флаконы наклеивают этикетки "Стерильно". Соответствующее указание врача о достижении стерильности должно содержиться а рецепте: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).

Прописывание экстемпоральных растворов для инъекций. Допустим, что врач считает целесообразным ввести больному маннит из расчета 0,3 на кг массы тела внутривенно капельно в виде инъекционного раствора. Масса тела больного - 80 кг. Следовательно общее количество подлежащего введению маннита составит - 24, 0 (0,Зх80=24). Это количество маннита можно ввести в большом объеме раствора (240 мл), например для ускорения с помощью маннита выведения яда из организма, или в малом (120 мл), например для уменьшения отека мозга. В зависимости от этих целей инъекционный раствор маннита можно прописать, указывая составные части раствора, следующим образом:


Rp.: Manniti 24,0

Aq. pro injectionibus ad 240 ml

Misce. Sterilisetur!

D.S. Внутривенно капельно однократно

или


Rp.: Manniti 24,0

Aq. pro inject. ad 120 ml

M.. Sterilisetur!

D.S. Внутривенно капельно однократно


Эти растворы отличаются только концентрацией: в первом случае раствор 10 %, во втором — 20 %. Поэтому любой из них можно прописать, выразив концентрацию в процентах. Например:


Rp.: Sol. Manniti 10 % - 240 ml

Sterilisetur!

D.S. Внутривенно капельно однократно


РАСТВОРЫ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ удобнее прописывать по составным частям, поскольку степень эффективности этих лекарств определяется дозой вещества. При прописывании этих растворов врач должен выбрать помимо величины разовой дозы, также способ дозирования и количество приемов. Растворы для внутреннего применения дозируются обычно ложками: столовыми, десертными, чайными. Объем ложек принимается равным соответственно 15, 10, 5 миллилитрам. Иногда такие растворы дозируются каплями. При этом принимается, что в 1 мл воды и умеренно концентрированных водных растворов содержится 20 капель (см. Ф-Х, стр. 996). В объеме раствора, который выбран для разового применения, должна содержаться разовая лечебная доза лекарственного вещества. Растворы для внутреннего применения прописываются обычно на 3-4 дня, т.е. на 10-15-20 приемов.

Пусть требуется прописать на 20 приемов раствор натрия салицилата, исходя из разовой дозы 1,5 для приема внутрь по столовой ложке 6 раз в день. Следовательно, нужное количество раствора составит 15 мл х 20 = 300 мл, а количество салицилата натрия, необходимого для приготовления 300 мл этого раствора, равно 1,5 х 20 = 30,0. Следовательно, рецепт приобретает следующий вид:


Rp.: Natrii salicylatis 30,0

Aquae destillatae ad 300 ml

Misce. Da. Signa. Внутрь по 1 столовой ложке

6 раз в день


Тот же рецепт, если выразить концентрацию в процентах, имеет форму:


Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10 % - 300 ml

D. S. Внутрь по 1 столовой ложке

6 раз в день


Растворы, которые назначаются внутрь каплями, прописываются по тем же правилам. Например, прописывая ребенку 8 лет кодеина фосфат (разовая доза - 0,01) на 12 приемов и приняв, что на один прием будет назначено 10 капель раствора, сначала рассчитываем необходимое количество раствора (10 кап. х 12 = 120 кап = 6 мл). Количество кодеина фосфата, нужное для его приготовления, составит 0,01 х 12=0,12. Соответственно сделанным расчетам прописываем рецепт:


Rp.: Codeini phosphatis 0,12

Aq. dest. ad 6 ml

M.D.S. По 10 капель в ложке

воды внутрь 3 раза в день


или сокращенным вариантом:


Rp.: Sol. Codeini phosphatis 2 % - 6 ml

D.S. По 10 капель в ложке

воды внутрь 3 раза в день


При назначении лекарственных средств внутрь в каплях точность дозировки приблизительна, т.к. величина капли зависит от поверхностного натяжения жидкости, толщины края флакона и формы различных капельниц. Следовательно при дозировании каплями ядовитых и сильнодействующих веществ нужно избегать назначения их в максимальных дозах или в малом объеме (менее 5 капель).

РАСТВОРЫ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ удобнее прописывать с указанием концентрации ( в процентном отношении), поскольку степень местного действия лекарственных веществ определяется не абсолютным содержанием, а концентрацией вещества в растворе. При нанесении растворов на слизистые оболочки каплями обычно назначают 1-2 капли на слизистые глаза, 2-3 кап. на слизистые носа, 3-5 кап. на слизистые уха. Глазные капли должны отпускаться аптекой стерильными, о чем необходимо делать указание в рецепте.

Примеры прописывания растворов для наружного применения:


Rp.: Sol. Sulfacyli - natrii 30 % - 10 ml

Sterilisetur!

D.S. Закапывать по 2 капли за нижнее

веко больного глаза 8 раз в день


Rp.: Sol. Methyleni coerulei spirituosae 2 % - 10 ml

D.S. Смазывать мелкие повреждения кожи

В настоящее время растворы для наружного употребления широко выпускаются как готовые лекарственные формы (напр, раствор сульфацила-натрия 20 % по 1,5 мл в тюбиках-капельницах) или готовятся перед употреблением самим больным из таблетированных лекарственных веществ ( например, табл. фурацилина по 0,02 растворяют в 100 мл кипяченной воды).


НАСТОИ (Infusum, infusa) и ОТВАРЫ ( Decoctum, decocta ) представляют собой водные вытяжки из лекарственного растительного сырья, которые готовятся с помощью нагревания на кипящей водяной бане (настои — 15 мин, отвары — 30 мин). Эти формы можно также получить разбавлением в воде экстрактов. Настой чаще готовят из частей растений, из которых легко извлекаются биологически активные вещества (листья, цветы, травы). В тех случаях, когда растительное сырье содержит летучие соединения (эфирные масла) или легко разрушающиеся при длительном нагревании вещества, настои могут готовить и из плотных частей растений (например, из корневища и корней валерианы). Отвары готовят из плотных частей растений (из коры, корней, корневища, плодов, клубней). Настои и отвары кроме биологически активных веществ содержат и примеси — балластные вещества (сахара, слизи, пигменты, горечи) и быстро портятся. Поэтому выписывают их на 3-4 дня (10-12 приемов) и хранят в прохладном месте.

При прописывании настоев и отваров, применяемых внутрь, необходимо знать разовую дозу, количество приемов и способ дозирования (обычно ложками, т.к. это менее концентрированные вытяжки, чем настойки и экстракты). Выписывая настой или отвар, указывают из какого количества лекарственного сырья и какое количество настоя или отвара следует приготовить. Пример прописи настоя листьев наперстянки (разовая доза 0,1) для приема внутрь столовыми ложками на 12 приемов. Количество настоя составит 15 мл х 12=180 мл, а количество листьев, необходимое для приготовления 180 мл настоя, - 0,1 х 12=1,2 .


Rp.: Inf.(usi) fol.(iorum) Digitalis ex 1,2 - 180 ml

D.S. Внутрь по столовой ложке

3 раза в день


Перевод - возьми: 180 мл настоя (приготовленного) из 1,2 грамма листьев наперстянки.

Дай. Обозначь:

Настои и отвары, которые применяются внутрь, но готовятся из неядовитого и несильнодействующего лекарственного сырья, а также настои и отвары, предназначенные для наружного применения (напр., полосканий), прописываются исходя из соотношения 1:10.

Например:


Rp.: Dec.(octi) cort.(icis) Quercus ex 20,0 - 200 ml

D.S. Для 3-х кратного полоскания горла в течение дня


Аналогичные лекарственные формы больные могут готовить самостоятельно, используя

сборы (Species, species) — смеси нескольких видов измельченного, реже цельного, растительного лекарственного сырья, отпускаемые аптеками без рецептов.

МИКСТУРЫ (Mixtura, mixturae ) - жидкая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, получаемая смешением других жидких лекарственных форм или растворением нескольких лекарственных веществ в одной жидкой среде. Микстуры могут быть неоднородными и иметь осадок (в этом случае их следует взбалтыватъ перед употреблением). Чаще других употребляются микстуры на основе растворов, настоев или отваров.

Микстуры на основе растворов могут прописываться по составным частям:


Rp.: Coffeini - natrii bezoatis 0,6

Natrii bromidi 3,6

Aq. dest. ad 180 ml

M.D.S. Внутрь по столовой ложке 3 раза в день.


или полусокращенным вариантом:


Rp.: Sol.Natrii bromidi 2 % - 180 ml

Coffeini - natrii bezoatis 0,6

M.D.S. Внутрь по столовой ложке 3 раза в день.

Микстуры на основе настоев и отваров всегда прописываются полусокращенным способом:


Rp.: Inf. fol. Digitalis ex 0,6 - 180 ml

Kalii acetatis 6,0

M.D.S. Внутрь по столовой ложке

З раза в день


Rp.: Dec. cort. Quercus ex 20,0 - 200 ml

Aluminis 2,0

M.D.S. Для полоскания горла


ПОРОШКИ (Pulvis, pulveres) могут использоваться как экстемпоральная лекарственная форма. И в этом случае они по составу подразделяют на простые и сложные, по способу прописывания и приготовления - на разделенные (на отдельные приемы) и неразделенные.

Примеры прописывания разделенных порошков:

Простые порошки


Rp.: Theobromini 0,2

D.t.d. N 12

S. По одному порошку внутрь

3 раза в день


Сложные порошки


Rp.: Dibazoli 0,02

Theobromini 0,2

Misce, fiat pulvis

D.t.d. N 12

  1. По одному порошку внутрь 3 раза в день


Если вес входящих в состав разделенного порошка лекарственных средств менее 0,1, в состав порошка вводят индифферентный наполнитель (обычно сахар) в количестве 0,2-0,3, например:


Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02

Sacchari 0,2

Misce, fiat pulvis

D.t.d. N 12

  1. По одному порошку внутрь 3 раза в день



Примеры прописывания неразделенных порошков:


Простые порошки


Rp.: Natrii sulfatis 50,0

D.S Одну столовую ложку порошка

растворить в стакане воды,

выпить за один прием


Сложные порошки


Rp.: Zinci oxydi 2,0

Amyli

Talci ana 20,0

Misce, fiat pulvis

D.S. Присыпать опрелости кожи


В форме неразделенных порошков можно прописывать только неядовитые и несильнодействующие лекарственные средства.


Задания для приобретения навыков. По представленным выше образцам пропишите:

1. 50 мл стерильного 0,3 % раствора дикаина (Dicainum) для перидуральной анестезии.

2. 500 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum) для внутривенного введения

3. Раствор натрия бромида (Natrii bromidum — по 0,3 на прием) для применения столовыми ложками.

4. Раствор анальгина (Analginum — разовая доза 0,05) для ребенка 4-х лет, принимать чайными ложками.

5. Раствор атропина сульфата (Atropini sulfas — разовая доза 0,001) для внутреннего применения по 10 капель на прием.

6. Настой из корня валерианы (Radix Valerianae — разовая доза корня 0,5) принимать столовыми ложками.

7. Отвар из листьев толокнянки (Folium Uvae ursi — разовая доза 0,3) принимать столовыми ложками.

8. Микстуру, содержащую 1% раствор калия бромида (Kalii bromidum) и кофеин -натрия бензоат (Coffeinum -natrii benzoas — разовая доза 0,1), принимать столовыми ложками.

9. Микстуру, содержащую, соляную кислоту разведенную (Acidum hydrochloricum dilutum — разовая доза 0,5 мл) и пепсин (Pepsinum — разовая доза 0,2), принимать столовыми ложками перед едой.

10. Микстуру из настоя травы термопсиса (Herba Thermopsidis — разовая доза 0,05) и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas — разовая доза 0,3) для приема столовыми ложками.

11. 300 мл 0,02 % раствора фурацилина (Furacilinum) для полоскания горла.

12. Глазную мазь, содержащую 1 % атропина сульфата (Atropini sulfas).

13. Порошки, содержащие теобромин (Theobrominum) по 0,3.

14. Порошки, содержащие дибазол (Dibazolum) по 0,05 и прозерин (Proserinum) по 0,015.

15. Порошки, содержащие атропина сульфат (Atropini sulfas) по 0,0005.

16. Присыпку, содержащую 15 % анестезина (Anaesthesinum) и 85 % талька (Talcum).
1   2   3

Схожі:

Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconРуководство для самостоятельной работы студентов Казань 2006 ббк 52. Удк 616-018. 1 Составитель
Методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов 3 курса в рамках учебного курса по патофизиологии
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconМетодическое пособие для институтов физкультуры. М.: ФиС,1952. 73с. 10. Организация физической культуры в СССР. Методическое пособие для студентов заочного обучения. Сост. М. Ф. Бунчук. М.: ФиС,1966. 93с
Воронова В. А. Пути совершенствования управления физкультурным движением. М.: ФиС,1975 -95с
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconУчебно-методическое пособие для выполнения контрольной работы по дисциплине
Данное учебно-методическое пособие является частью учебных материалов по курсу «Финансы предприятий». В пособии упорядочена система...
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconУчебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. Челябинск 2003
Учебно-методическое пособие подготовлено сотрудниками кафедры урологии и андрологии Уральской государственной медицинской академии...
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconМетодическое пособие курса “страхование”
В условиях солидарной раскладки ущерба между заинтересованными в страховании субъектами хозяйствования заметно сглаживаются последствия...
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconМетодическое пособие / Под науч. Ред. Н. В. Кузьминой. М., 2006. С. 16 34
Аргунова Е. Р., Жуков Р. Ф., Маричев И. Г. Активные методы обучения: Учебно – методическое пособие / Под науч. Ред. Н. В. Кузьминой....
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconУчебно-методическое пособие. Донецк: Норд-Пресс, 2005. 79 с
К14 Казаков, В. Н. Дистанционное обучение в медицине : учебно-методическое пособие. Донецк: Норд-Пресс, 2005. 79 с
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconГеодезических измерений
Теория математической обработки геодезических измерений. Часть 2 Способ наименьших квадратов. Учебно-методическое пособие (для студентов...
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconВ. А. Лелюк информационные системы с базами знаний учебно-методическое пособие
Информационные системы с базами знаний: Учебно-методическое пособие. Харьков: хнагх, 2005. – 60 с ил
Методическое пособие по разделу курса фармакологии iconМетодическое пособие для студентов 1 курса к практическому занятию по теме: "Гемодинамика"/ Донецкий мед ун-т. Донецк, 2005. 8 с
О-75 Основні засади Болонського процесу. Кредитно-модульна система організації навчального процесу у вищих медичних навчальних закладах:...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи