Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) icon

Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)




НазваРегистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)
Дата15.10.2012
Розмір25.7 Kb.
ТипДокументи

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА-ЗАЯВКА

(Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)

(заполнить печатными буквами и направить по e-mail: gipo@gipo.dp.ua , факсом или обычной почтой)


Фамилия __________________________ Имя ________________ Отчество _______________________

Страна _____________________ Организация _______________________________________________

Должность ____________________________________ Ученое звание/степень ___________________

Количество докладов и даты их предоставления ___________________________________________

Контактная информация об участнике (телефон, факс, e-mail) ________________________________

________________________________________________________________________________________

^ Адрес (с указанием индекса!) на который следует направить договор на участие и счет на оплату:

________________________________________________________________________________________

ФИО и должность руководителя, который будет подписывать договор на участие (для юридических лиц)

________________________________________________________________________________________

^ Отметьте статус участника конференции:

 Участник Аспирант Сопровождающее лицо

Сопровождающее лицо:

Фамилия ___________________________ Имя ________________ Отчество _______________________

Отметьте секцию, в работе которой Вы собираетесь принять участие (см. направления работы):

1.  2.  3.  4. 

Необходимость технических средств (Мультимедийный проектор)

Отметьте оплачиваемые позиции, которые следует включить в договор и счет на оплату:

Оргвзнос за участника конференции (230€)*

Оргвзнос за участника конференции-аспиранта (195€)*

Оргвзнос за сопровождающее лицо (165€)*

* без НДС

^ Оплата за проживание в гостинице (место в 2-местном номере, от 128 до 370 € за 7,5 суток, включая бронирование, в зависимости от класса отеля):

Гостиница 2*  Гостиница 3*  Гостиница 4*  Гостиница 5* 

Пожелания по размещению: место в двухместном номере

одноместное, с доплатой

(при пожелании размещения в одном номере с конкретным человеком просьба указать его ФИО)

________________________________________________________________________________________

^ Дополнительные услуги (только для участников из Украины)

Оформление визы, страховка (45€)*

Авиаперелет Киев-Варна-Киев (197€)*

Трансфер "аэропорт-отель-аэропорт" (12€)*

* прим – стоимость перечисленных услуг может уточняться

После получения от Вас заявки, на указанный Вами почтовый адрес заказным письмом будут отправлены 2 экз. договора и счет на оплату участия в конференции.

Наши координаты:

Оргкомитет конференции, ГИПОпром, комн. 280, пр. Гагарина, 4, г. Днепропетровск, 49005. /Тел. (056) 372-79-74, моб. (067) 250-60-26 Юрий Александрович;

(050) 320-59-50 Вячеслав Александрович/. Факс: (0562) 36-07-64 Е-mail: gipo@gipo.dp.ua

Перед отправкой просим внимательно проверить правильность заполнения всех пунктов заявки!

Схожі:

Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconРегистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)
Фамилия Имя Отчество
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconЗаявка на участие в конференции Форма участия
Оформленная заявка является основанием для участия в конференции или зарубежном выезде
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconІіі-й международной научно-технической конференции "вибрация машин: измерение, сни­ЖЕ­ние, защита"
Внимание! Заявка заполняется на каждого участника и высылается до 10 апреля 2005 г
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconЗаявка на участие в открытом конкурсе молодежных проектов «придай форму будущему! 2013»
Если проект выполнен коллективно, то на каждого участника проекта заполняется такая таблица
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconИнтерны, ординаторы, аспиранты, соискатели, сотрудники Челгма
А в возрасте до 35 лет для очного участия и интерны, ординаторы, аспиранты, соискатели, сотрудники других медицинских вузов в возрасте...
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconРегистрационная форма участника

Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconУсловия участия в конгрессе
Для организационных затрат, связанных с проведением конгресса и изданием программы и материалов, необходимо перечислить взнос за...
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconЦель участия в конференции
Регистрационная карточка участника международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «полет. Современные проблемы...
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconЦель участия в конференции
Регистрационная карточка участника международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «полет. Современные проблемы...
Регистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка) iconЦель участия в конференции
Регистрационная карточка участника международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «полет. Современные проблемы...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи