11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 icon

11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54




Назва11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54
Сторінка1/13
Дата06.11.2012
Розмір2.54 Mb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


ХЕРСОНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ХЕРСОНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВ’Я ТА СПОРТИВНОЇ МЕДИЦИНИ

ФАКУЛЬТЕТ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ ТА СПОРТУ





ПРОБЛЕМИ СУЧАСНОЇ ВАЛЕОЛОГІЇ, ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ


Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної конференції присвяченої 60-ти річчю спортивної медицини в Україні


11 квітня 2008 року


ХЕРСОН - 2008


УДК 796.035: 383.1

ББК 75.1: 74.200.54

Проблеми сучасної валеології, фізичної культури та реабілітації. – Херсон: Видавництво ХДУ, 2008. – 144 с.


У збірнику представлені результати наукових досліджень в галузі валеології, фізичної реабілітації, фізіології та фізичної культури. Збірник адресований науковим співробітникам, викладачам вищих навчальних закладів, лікарям-санологам, інструкторам з лікувальної фізичної культури, фахівцям в області фізичної реабілітації та фізичної культури, аспірантам та студентам.


^ РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ:


Ромаскевич Юрій Олексійович - відповідальний редактор, головний

лікар Херсонського обласного центру

здоров’я та спортивної медицини,

кандидат медичних наук, доцент

^ Маляренко Ірина Валентинівна - заст. відповідального редактора,

зав. кафедри теорії та методики

фізичного виховання Херсонського

державного університету, кандидат

наук з фізичного виховання та

спорту, доцент

^ Голяка Сергій Кіндратович - відповідальний секретар,

кандидат біологічних наук, доцент

Херсонського державного

університету

Возний Сергій Степанович - заст. декана з навчальної роботи,

старший викладач Херсонського

державного університету

^ Степанюк Світлана Іванівна - кандидат наук з фізичного виховання

та спорту доцент Херсонського

державного університету


ІSBN

Задачи и проблемы спортивной медицины


Дехтярев Юрий Петрович

^ Украинский Национальный центр спортивной медицини г. Киев,

Заслужений врач Украины


По результатам многих современных исследований, успешные выступления и достижения в современном спорте на 30% зависят от уровня и состояния спортивной медицины страны.

В Законе Украины «О физической культуре и спорте» спортивная медицина ввиду ее значимости выделена отдельной статьей. В ней указывается, что спортивная медицина является составной частью системы здравоохранения в сфере физической культуры и спорта, определяет состояние здоровья, физического развития и функциональные состояния организма физкультурников и спортсменов, осуществляет профилактику, диагностику и лечение заболеваний и повреждений, возникших при занятии физкультурой и спортом.

Любое более или менее значимое достижение в спорте - это всегда результат многолетнего труда не только спортсмена, но и большого круга специалистов, своими знаниями обеспечивающих возможность реализации индивидуумом его притязаний в том или ином виде спортивной деятельности. И не последнюю роль в этом играют спортивные врачи.

Спорт высших достижений — это занятие физическими упражнениями большого объема и интенсивности, специ­фической направленности, преследующие цель достижения высоких результатов, роста спортивного мастерства в конкретном виде спорта. От уровня здоровья спортсменов, наряду с профессиональной подготовленностью, зависят спортивные результаты.

Современная спортивная медицина – это отдельная специфичная область медицины, где наряду с общеклиническими вопросами изучается здоровье, физическое развитие, функциональные и психологические возможности организма человека, ассоциированные с занятиями физической культурой и спортом, как профессиональной деятельностью.

Только соответствие спортивной медицины современным требованиям (определяемым, кстати, не специалистами по спортивной медицине и не тренерами, а прежде всего уровнем спортивных достижений сегодняшнего дня и запросами современного спорта) дает право говорить о реальной значимости данной медицинской специальности, а значит, и о ее праве на существование.

В спортивной медицине выделяют пять важнейших направлений: медицинское обеспечение спорта высших достижений, медицинское обеспечение физической культуры и массового спорта, медицинское обеспечение детского и юношеского спорта, использование различных форм двигательной активности в лечении и реабилитации больных и инвалидов, т.е. лечебная физкультура.

Согласно одному из существующих рабочих определений спортивная медицина является отраслью медицинской науки, призванной заниматься проблемами охраны здоровья людей, занимающихся физической культурой и спортом. Но даже элементарный анализ данного определения дает возможность подвергнуть сомнению его состоятельность, поскольку физическая культура и спорт хотя и имеют общие корни, кардинально различаются в стратегических целях и задачах. Если основная цель физической культуры - воспитание здоровой, гармонично развитой личности, то в спорте здоровье - лишь одно из условий достижения высшего спортивного результата. Современная спортивная медицина - это отдельная специфическая область медицинской науки, основной задачей которой является медико-биологическое обеспечение многолетней подготовки высококвалифицированных спортсменов.

Только в случае признания именно такого определения специальности “спортивная медицина” появляются возможности для ее теснейшей интеграции со спортивной педагогикой.

Говоря о - реорганизации спортивной медицины, следует подразумевать реорганизацию службы медико-биологического обеспечения спорта в целом. При этом любые реформы должны являться отражением реальных требований спортивной практики, в противном случае они не принесут ожидаемого результата.

Появление новых вопросов в спортивной медицине в настоящее время определяется тремя обстоятельствами: во-первых, постоянно изменяется характер тренировочного процесса (это касается не только объема и интенсивности тренировочных нагрузок, но и самих принципов тренировки), что является следствием роста спортивных достижений во всех видах спорта; во-вторых, в занятия спортом вовлекается все больше людей различного возраста и различного состояния здоровья; и, наконец, в-третьих, интенсивное развитие науки, как в области спортивной педагогики, так и в области биологии, физиологии и медицины позволяет разрабатывать новые методы определения состоя­ния здоровья и функционального состояния, что значительно углубляет и расширяет возможности спортивного врача. Современный мировой опыт исследований направленный на оптимизацию подготовки спортсменов высшей квалификации складывается из результатов многочисленных научных исследований.

^ Задачи, стоящие перед спортивной медициной на сегодняшний день можно сформулировать следующим образом:

1. Морфо-функциональный отбор для занятий тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума;

2. Обеспечение качественного углубленного диспансерного обследования, включая допуск к соревнованиям на основании оценки состояния здоровья;

3. Внедрение современных методов диагностики в систему медицинского мониторинга за спортсменами;

4. Повышение уровня и качества медицинского обеспечения путем создания унифицированной программы медицинского обеспечения спортсменов высшей квалификации на всех уровнях спортивной деятельности, включая тренировки и соревнования;

5. Создание единой стандартной системы сбора и анализа результатов обследования спортсменов с соблюдением принципа конфиденциальности;

6. Профилактика и лечение заболеваний и травм спортсменов в процессе их профессиональной деятельности; разработка современных методов ранней диагностики и лечения перенапряжения;

7. Контроль за функциональным состоянием спортсменов в условиях избранной спортивной деятельности; коррекция функционального состояния и постнагрузочного восстановления спортсменов;

8. Внедрение современных методов исследований в специализированные виды деятельности спортсменов, позволяющие количественно оценивать функциональные возможности организма;

9. Оптимизация биомеханических исследований, направленных на повышение спортивных достижений;

10. Контроль за применением в спорте лекарственных препаратов

Все вышеперечисленное невозможно без развития научных исследований по приоритетным направлениям спортивной медицины.

К ним следует отнести:

1. Развитие генетических исследований, направленных на изучение таких физических качеств как сила, скорость, выносливость;

2. Выявление ранних признаков заболеваний высокого риска внезапной смерти в спорте;

3. Изучение механизмов развития хронического перенапряжения и подходов к лечению различных клинических проявлений этого состояния;

4. Разработка новых методов определения функциональных состояний спортсменов (в том числе экспресс-диагностика этих состояний) и их коррекции в ходе тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов.

Каковы же требования, предъявляемые спортивному врачу его специальностью? В основе специального образования любого врача лежат базовые дисциплины, без которых он не может состояться как врач: анатомия, физиология, биохимия, терапия, травматология, фармакология, неврология. Однако спортивный врач должен изучить эти дисциплины еще и в разрезе специфики спортивной деятельности человека. Так, спортивный врач обязан знать особенности анатомического строения тела представителей различных видов спорта. При этом программа курса нормальной анатомии медицинских институтов не предусматривает даже поверхностного ознакомления с тонкостями спортивной морфологии. Знание физиологии организма абсолютно необходимо спортивному врачу. Однако ему необходимы не просто знания частной физиологии, преподаваемой сегодня в медицинских и спортивных вузах, но прежде всего знания системной физиологии. Именно в этой области сегодня благодаря теоретическим и практическим работам ученых стран постсоветского пространства исследователей сделан заметный шаг вперед, хотя апологеты спортивной медицины и физиологии с удивительным упорством цепляются за свои безнадежно устаревшие позиции. С системных позиций совершенно по-другому выглядят и решаются, например, проблемы восстановления и повышения работоспособности спортсмена, как, впрочем, и проблема его подготовки в целом. Более того, именно системный подход дает ключ к пониманию отличия спортивной медицины от других медицинских специальностей: в спорте нормой функционирования человеческого организма является специфическая спортивная деятельность спортсмена в отличие от “обычной” медицины, в которой нормой является обыденное существование человека. Спортивная медицина обязана изучать и наблюдать спортсмена прежде всего в процессе осуществления им этой специфической спортивной деятельности, а спортивный врач вместе с тренером должен готовить его именно к этой деятельности.

Спортивный врач обязан знать особенности течения биохимических процессов в организме спортсмена - без этих знаний трудно ожидать от врача грамотных рекомендаций, в том числе по проблемам восстановления после тренировочных соревновательных нагрузок. Но следует сказать, что спортивные биохимики, сконцентрировавшись в своих исследованиях на частных проблемах, до настоящего времени не сумели предложить спортивным врачам и педагогам приемлемых принципов построения и проведения комплексных восстановительных мероприятий. Курс биохимии спортивной деятельности для спортивных врачей (равно как и для тренеров) должен отражать не только частные процессы, происходящие в искусственно выделенных для аналитического изучения исследователем клетках и тканях, а раскрывать особенности биохимического функционирования целостных систем организма в процессе выполнения спортсменами их специфической деятельности.

Помимо этого в багаже спортивного врача должны присутствовать знания основ теории и методики спортивной тренировки, спортивной фармакологии, спортивной психологии, гигиены спорта.

Спортивный врач обязан знать основы теории и методики спортивной тренировки. Без знаний в этой области он не может состояться как специалист по спортивной медицине. Однако сегодня при создании этого курса для спортивных врачей следует учитывать многочисленные кардинальные разногласия, возникшие в данном направлении спортивной науки в последние десятилетия. Курс основ теории и методики спортивной тренировки должен быть построен заново при непосредственном участии спортивных педагогов-физиологов новой формации и подаваться врачам, спортивным педагогам, прежде всего с физиологических позиций. Спортивный врач обязан владеть методами современной психодиагностики.

Спортивная фармакология - одно из важнейших направлений функциональной реабилитации спортсменов. Но это направление никогда не разрабатывалось официальными органами здравоохранения. Вопросы, связанные с лечением и реабилитацией спортсменов, рассматриваются исключительно лишь на некоторых курсах тематического усовершенствования, но этого недостаточно. Сегодня ни в одном из вузов страны не готовят специалистов по спортивной фармакологии, более того, эта дисциплина ни в каком варианте никогда не входила и не входит в программу подготовки специалистов по лечебной физической культуре, врачебному контролю и спортивной медицине.

Исходя из приведенного ранее определения специальности «Спортивная медицина», можно попытаться представить основную цель спортивной медицины как медико-биологическую подготовку спортсменов, включающую, в том числе охрану их здоровья. И вот с этих позиций, принимая во внимание профессиональные интересы спортсмена, тренера и врача, основные задачи в связи с решением проблем, возникающих в период многолетней подготовки спортсменов, можно обозначить следующим образом:

1. Медико-биологический отбор для занятий тем или иным видом спорта в соответствии с генетически обусловленными возможностями индивидуума и допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании оценки состояния здоровья индивидуума.

2. Контроль за функциональным состоянием спортсмена не только в лабораторных условиях, но и (прежде всего!) в условиях осуществления им избранной спортивной деятельности.

3. Коррекция функциональных состояний спортсмена с применением средств и методов официальной и народной медицины или методов, разработанных на основе методов клинической медицины, - функциональная реабилитация (восстановление) спортсменов после тренировочных и соревновательных нагрузок.

4. Обеспечение роста тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена с применением средств и методов разработанных на основе методов клинической медицины.

5. Профилактика травм и спортсменов в процессе их специфической деятельности.

6. Лечение травм и заболеваний спортсменов.

7. Реабилитация спортсменов после перенесенных травм и заболеваний.

8. Контроль за легитимностью использования спортсменами фармакологических препаратов и стимулирующих работоспособность средств.

9. Подготовка специалистов по спортивной медицине и реабилитации.

Основываясь на необходимости решения спортивной медициной указанных задач, мы также попытались выделить ее составные части:

1. Врачебный контроль в спорте.

2. Медико-функциональный контроль в спорте.

3. Медико-функциональная реабилитация спортсменов и повышение спортивной работоспособности.

4. Терапия соматических и инфекционных заболеваний спортсменов.

5. Спортивная травматология.

6. Медицинская реабилитация спортсменов.

7. Допинг-контроль.

Исходя из выше изложенного становится ясно, что спортивный врач сегодня – это специалист, обладающий знаниями как в области клинической медицины, включая спортивную кардиологию, фармакологию, травматологию, так и в области физиологии, биохимии мышечной деятельности, а кроме того, знающий специфику подготовки спортсменов в избранных видах спорта, т.е. теоретические и практические основы тренировочной и соревновательной деятельности.

Исходно хорошо подготовленных специалистов катастрофически не хватает. Для того чтобы попасть в эту категорию, надо было в свое время либо закончить факультет спортивной медицины в городе Тарту, либо двухгодичную клиническую ординатуру по спортивной медицине в одном из медицинских вузов.

По данным Украинского центра спортивной медицины для медицинского обеспечения сферы спорта Украины сегодня существует потребность в 350-400 спортивных врачей. С приходом нового тысячелетия стало очевидным, что врач-специалист по спортивной медицине должен иметь высокую полидисциплдинарную теоретическую и практическую подготовку. Высшие физкультурные учебные заведения готовят специалистов по физической реабилитации, владеющих современными теоретическими знаниями и практическими навыками в применении физических упражнений, массажа, природных физических факторов и современных реабилитационно-оздоровительных технологий с целью поддержания и улучшения здоровья человека, ликвидации или уменьшения морфофункциональных нарушений при различных заболеваниях и травмах, улучшения качества жизни лиц с ограниченными возможностями.

Важным остается повышение квалификации врачей сборных команд, федераций и клубов по различным моделям: от курсов тематического усовершенствования до сертификационных курсов МОК, от однодневных семинаров до мастер-классов, научных симпозиумов, конгрессов и т.д. Все это должно иметь плановую основу и утверждаться всеми заинтересованными ведомствами, быть доступно всем спортивным врачам, под какой бы эгидой они не работали. Причем одной из важнейших проблем следует считать приобщение тренеров к образовательному процессу медиков и наоборот. Это позволит повысить уровень взаимопонимания тренерского и медицинского состава команд.

Следовательно, кроме развития научных исследований необходима система подготовки спортивных врачей, в корне отличающаяся от существующей системы специализации врачей после окончания лечебных факультетов медицинских ВУЗов.

В 2006 году создана «Ассоциация специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре Украины», на ХХІХ Конгрессе Международной Федерации по спортивной медицине в Китае (г. Пекин) она была принята в Международную и Европейскую федерации Спортивной медицины. На прошедшей в начале декабря Международной научной конференции «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений» «СпортМед-2006» подписан Договор о намерениях создания «Ассоциации по спортивной медицине стран СНГ и Балтии».

Учитывая огромные и всё возрастающие тренировочные нагрузки, проходящие сегодня на грани человеческих возможностей, к занятиям спортом могут быть допущены только люди, у которых современными методами исследования не выявляются патологические изменения, то есть практически здоровые. Основным направлением исследований следует считать разработку алгоритма отбора и допуска к занятиям спортом. Система отбора складывается из нескольких составляющих – оценка состояния здоровья с использованием современных методов диагностики, включая генетические исследования, оценка физических качеств, безусловно, опирающаяся на фенотипические факторы (к примеру гимнастика – гибкость) и биомеханические составляющие. Таким образом, для занятий спортом и достижения высоких спортивных результатов, прежде всего, необходимо оценить состояние здоровья. По мнению ряда зарубежных специалистов занятия, спортом противопоказаны в 1-5% случаев, что чаще всего обусловлено органными заболеваниями сердечно-сосудистой и опорно-двигательного аппарата. Однако эта цифра может быть значительно выше вследствие целого ряда причин, к которым следует отнести: недостаточный уровень развития научных исследований в области спортивной медицины, низкий уровень инструментально-диагностических методов контроля за спортсменами, нерационально построенная система спортивной тренировки, отсутствие профилактических программ направленных на первичную профилактику травм и заболеваний, отсутствие стандартных алгоритмов восстановительного лечения спортсменов после перенесенных заболеваний и травм, построенных по современным принципам доказательной медицины и согласованными с антидопинговым законодательством ВАДА.

В последнее время специалисты всё чаще говорят о наличии у большого количества людей пограничных состояний. Речь идёт о «предболезни» как состоянии организма на грани здоровья и болезни, которое может либо перейти в выраженную форму какого-либо заболевания, либо закончиться нормализацией функций организма, избежав при этом взаимодействия с отдельными нежелательными факторами внешней среды. С целью своевременного выявления некоторых состояний, являющихся факторами риска развития самых тяжелых состояний (вплоть до смерти) Г.А. Макаровой (1992) был предложен вариант анкеты, позволяющий предположить наличие некоторых предпатологических состояний (синдромы преждевременного возбуждения желудочков, ранние проявления атеросклероза), а также выявить склонность к возникновению ряда заболеваний у спортсменов (анемические состояния, аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма физического усилия, патология органов желудочно-кишечного тракта и др.).

В ряде случаев к занятиям спортом допускаются лица с некоторыми врожденными аномалиями развития (различные проявления синдрома дисплазии соединительной ткани сердца – пролапсы клапанов, аномально расположенные хорды желудочков сердца), а также с некоторыми особенностями ЭКГ (нарушения процессов реполяризации, нарушения ритма сердца). Данная категория спортсменов требует более частого и тщательного медицинского контроля с целью выявления ранних признаков переутомления (которому они подвержены в большей степени) и своевременной диагностики осложнений, в ряде случаев опасных для жизни .

Кардинальными факторами, лимитирующими физическую работоспособ-ность спортсменов являются:

- нарушения ритма сердца и неспецифические нарушения процессов реполяризации ;

- дисплазии соединительной ткани сердца;

- наличие очагов хронической инфекции.

К сожалению, сегодня можно констатировать значительное отставание уровня научных исследований и малое внедрение результатов исследований в практику обеспечения спорта высших достижений в Украине. Однако за последний олимпийский цикл подготовки спортсменов отмечается возрастающий интерес руководителей спорта к медицинскому обеспечению спорта высших достижений.

Основное звено в сегодняшней службе медицинского обеспечения спорта – это ВФД. Сейчас необходимо серьезно задуматься об их статусе. С одной стороны, это, безусловно, специализированная помощь. И за ВФД необходимо сохранить все их многочисленные функции, выполняемые в настоящее время это: медицинское обеспечение занятий спортом (от элитного до детско-юношеского), физической культурой (школы, детские сады, фитнес-клубы), медицинская реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе после операций, травм и при хронических заболеваниях, медицинская профилактика и пропаганда здорового образа жизни.

Обследование спортсменов проводятся в различных медицинских учреждениях порой не спортивного профиля, часто по различным методикам, что не дает возможности проводить объективные динамические наблюдения.

За последние 10 лет решениями соответствующих региональных органов самоуправления 6 областных врачебно-фызкультурных диспансеров было реорганизовано в областные Центры здоровья (Ивано-Франковск, Житомир), в отделения спортивной медицины при областных клинических больницах (Хмельницкий, Луцк, Черкассы), Центр спортивной медицины, санологии и реабилитации Ужгородской больницы, отделения спортивной медицины Черниговского центра радиационной защиты и оздоровления населения.

В августе 2006 года Верховным Советом Украины было принято Постановление «О недопущении закрытия и перепрофилирования учреждений физической культуры и спорта, баз олимпийской и паралимпийской подготовки, физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружений лечебно-физкультурных учреждений».

Диспансерное наблюдение – наиболее современная форма врачебного контроля за уровнем, физическим развитием, динамикой функционального состояния спортсменов и лиц, которые занимаются физической культурой. Прослеживается тенденция улучшения медицинского наблюдения за спортсменами в большинстве областей.

Главным учреждением по вопросам спортивной медицины и лечебной физкультуры является Украинский центр спортивной медицины МОЗ Украины. Целью деятельности Центра является лечебно-профилактическая, диагностическая, консультативная медицинская помощь членам сборных команд Украины, учащимся детско-юношеских спортивных школ олимпийского резерва, школ высшего спортивного мастерства, ветеранам спорта и лицам, которые занимаются физической культурой, предоставление организационно-методической помощи учреждениям по вопросам спортивной медицины и лечебной физкультуры. При необходимости, спортсмены консультируются в НИИ АМН Украины, диагностических центрах города Киева.

Врачебный контроль - одна из традиционных составных частей спортивной медицины, это должно быть, прежде всего, экспертно-медицинское направление работы. При этом следует упомянуть недопустимую ограниченность методологической базы сегодняшнего врачебного контроля.

В основе функционального контроля в спорте должен лежать постулат о невозможности оценки деятельности целостных функциональных систем (функциональных систем поведенческих актов) организма человека на основании данных о работе отдельных компонентов этих систем и правило об абсолютной “функционально-структурной” специфичности поведенческих актов человека. Принятие этих физиологических законов ставит функциональный контроль в строгие рамки и привязывает его к тренировочной и соревновательной деятельности спортсмена. Участвовать в проведении функционального контроля могут и специалисты по врачебному контролю, но функциональный контроль по своему содержанию - в большей степени физиолого-педагогическое, нежели врачебное мероприятие со многими не свойственными врачебному контролю задачами. Вместе с тем претензии физиологов на исключительное право проведения функционального контроля также не могут быть обоснованы, поскольку одна из его задач - выявление пограничных и патологических состояний, которые в ряде случаев могут быть диагностированы только при совершении спортсменом специфической деятельности. Кроме того, именно данные функционального контроля должны служить “материальным” основанием для использования тех или иных средств и методов функциональной реабилитации спортсмена, что должно являться уже сугубо врачебной прерогативой. Таким образом, функциональный контроль (непрерывный, периодический, этапный), осуществляемый прежде всего в “полевых условиях (условиях, соответствующих тренировочной и соревновательной деятельности спортсмена), - должен стать отдельной составной частью спортивной медицины. Прообразом для построения системы функционального контроля могут послужить комплексные научные группы, некогда работавшие со сборными командами страны. Однако огромным минусом работы комплексных научных групп, фактически сводившим к нулю ее стоимость, было реальное отсутствие единого системного принципа в оценке данных, получаемых чаще всего в абсолютно не связанных между собой исследованиях. Система функционального контроля в спортивной медицине должна строиться только в соответствии с четким пониманием стоящих перед исследовательским коллективом задач и основываться на принципах системности и унифицированности!

Контроль состояния спортсменов высокой квалификации на разных этапах подготовки должен складываться из оценки состояния здоровья спортсменов (в т.ч. выявление ранних признаков переутомления, своевременная диагностика предпатологических и патологических состояний), оценки уровня физической работоспособности (общей и специальной) и оценки психологического портрета спортсмена.

1). Оценка состояния здоровья спортсменов

Структура заболеваемости у спортсменов отличается от таковой у других категорий населения. Это объясняется тем, что большие физические нагрузки, которым подвергается спортсмен, сопровождаются функциональными, структурными, морфологическими и другими изменениями во внутренних органах, опорно-двигательном аппарате и организме в целом. Своеобразное состояние организма спортсмена предполагает и некоторые особенности в возникновении, проявлении, протекании предпатологических и патологических состояний, в отличие от людей, не испытывающих на себе постоянное воздействие больших физических нагрузок. Кроме этого, следует учитывать возможные отрицательные воздействия, нередко встречающиеся в спорте, а также вредные воздействия внешней среды .

2). Диагностика состояния физической работоспособности у спорт­сменов и непрерывное отслеживание изменений этого состояния под влиянием применяемых средств и методов тренировки составляют одну из центральных задач, реализуемых в практике спортивной медицины. Физическая работоспособность человека - явление многофакторное. К числу наиболее значимых факторов, определяющих спортивную подготовленность, обычно относят скоростно-силовые качества спортсмена, уровень развития его биоэнерге­тических возможностей (аэробных и анаэробных), технику выпол­нения упражнений, тактику ведения спортивного поединка и пси­хологическую подготовку. Уровень развития скоростно-силовых качеств и биоэнергетические возможности спортсмена принадлежат к числу свойств человека, унаследованных от родителей или прио­бретенных в процессе жизни (они определяются как факторы потенций). Техника исполнения упражнений, тактика ведения спортивной борьбы и психологическая подготовка определяют в какой мере имеющиеся потенциальные возможности реализуются в конкретной обстановке спортивных состязаний (эти качества обыч­но определяются как факторы производительности). В соответствии с этими особенностями, применяемые в спортивно-медицинской практике диагностические процедуры строго подразделяются на стандартизированные лабо­раторные обследования, ориентированные на определение факто­ров потенций, и специфические «полевые» тесты, применяемые с целью установления степени готовности спортсменов к выполнению конкретных соревновательных задач. Стандартизированные лабораторные процедуры составляют основное содержание углубленных этапных обследований спортсменов, проводимых на старте и по завершении определенных периодов подготовки, а специальные полевые тесты применяются для отслеживания состояния специаль­ной работоспособности накануне и в процессе наиболее значимых соревнований сезона.

3). Изучение психологического статуса спортсмена является одной из актуальных задач современной подготовки спортсменов высшей квалификации. Нарушения в сфере психологической адаптации спортсменов являются дополнительным стрессорным фактором, снижающим моторную деятельность и нарушающим концентрацию внимания, что в свою очередь приводит к снижению спортивных результатов и риску получения травмы.

Создание специализированной службы функциональной реабилитации спортсменов и повышения их спортивной работоспособности - насущная проблема не только элитного, но и массового спорта. Однако эти проблемы, например, в сборных командах страны, сегодня пытаются решать в основном спортивные фармакологи. Вместе с тем проблема восстановления после тренировочных и соревновательных нагрузок не может решаться исключительно с использованием фармакологических средств: эта проблема требует комплексного решения с применением как средств фармакологии, так и физиотерапии, бальнеотерапии, рефлексотерапии, массажа и проч. При этом следует констатировать, что, несмотря на обилие исследовательских работ в области восстановления и повышения спортивной работоспособности сегодня отсутствует элементарная теоретическая база для создания системы комплексной функциональной реабилитации спортсменов.

Не секрет, что течение соматических заболеваний у спортсменов имеет свои особенности и это связано, прежде всего, со специфическим характером их деятельности. Эти особенности должны учитываться при лечении того или иного заболевания, но прежде всего они должны быть изучены. Однако задача изучения особенностей течения соматических заболеваний у спортсменов обуславливает необходимость знания врачом особенностей нормального функционирования человеческого организма в различных видах спортивной деятельности.

Спортивная травматология - одна из наиболее развитых областей спортивной медицины. Принято считать, что спортивная травматология отличается от обычной травматологии тем, что ее основной задачей является лечение травм, полученных при занятиях спортом. Однако, отличие спортивной травматологии от обычной заключается в необходимости не просто дать человеку возможность осуществлять двигательные функции после травматизации и лечения, но и обеспечить спортсмену возможность осуществлять специфические двигательные функции в том же объеме, что и до травмы. Более того, последствия травм и лечение не должны препятствовать дальнейшему профессиональному росту спортсмена. Плюс к этому лечение спортивных травм должно осуществляться в кратчайшие сроки.

Медицинская реабилитация должна включать в себя весь спектр средств и методов (в том числе средства и методы фармакологии, ЛФК, кинезитерапии, физиотерапии, бальнеотерапии, рефлексотера пии, и тд.), используемых сегодня в медицине.

Сегодня для медицинской реабилитологии важно получить физиологические обоснования и выработать физиологически оправданную концепцию эффективного проведения комплексных реабилитационных процедур.

Медицинская реабилитация спортсменов как часть спортивной медицины должна иметь свои специфические отличия от обычной медицинской реабилитации в связи со специфическими целями и задачами спортивной медицины в целом. Но эти отличия становятся ясными только в случае принятия реабилитологами (и прежде всего ведущими специалистами в медицинской реабилитологии, определяющими общую политику в своей специальности) истинно системных позиций в физиологии и медицине.

Следует признать, что в спортивной травматологии на протяжении всей истории ее существования абсолютным приоритетом пользовалось ее хирургическое направление. “Терапевтическое” направление спортивной травматологии, в основе которого лежат методы консервативного лечения травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, всегда было вторично, и мало привлекательно для хирурга, хотя в практике спорта именно эффективное лечение травм, не требующих хирургического вмешательства, всегда было насущной задачей.

Фармакологическое обеспечение тренировочного и соревновательного процесса должно осуществляться строго по медицинским показаниям и с соблюдением определенных условий. В перечень таких условий можно внести: разработку алгоритма применения медикаментозных средств, т.е. соотнесение их использования с различными этапами подготовки спортсменов; учет отсроченных эффектов препаратов и особенностей их взаимодействия в условиях влияния отрицательных стрессов и т.д. С целью профилактики заболеваний у спортсменов и сохранения их физического состояния на высоком уровне была разработана фармакологическая программа т.е. ФАРМКАРТА.

Все УМО для сборных команд и ближайшего резерва необходимо сконцентрировать в одном медицинском центре, где будет создана единая электронная база результатов наблюдений на протяжении всех циклов подготовки и выступлений спортсмена. Должна быть возможность управления процессом высококвалифицированными специалистами в режиме on line.

В рамках осуществления проекта «Спортивный паспорт» необходимо дополнить его электронным медицинским паспортом спортсмена, с которым он будет выезжать на соревнования и тренировочные сборы. В него будут заноситься данные текущих исследований, проводимых врачами команд в полевых условиях; кроме того, на основании имеющихся там данных будут приниматься решения в различных медицинских учреждениях.

Надо отметить, что паспорт этот должен содержать сведения, начиная с детства, с первых шагов в спорте. Это позволит нам не только лучше лечить, но и предотвращать многие негативные события. Кроме того, и юные спортсмены, чувствуя заботу о себе, будут с большим доверием относиться к рекомендациям врачей.

Ведомственная медицина имеет свои стационары. Давно признано, что спорт стал профессией, приближенной к экстремальным видам человеческой деятельности, и, стало быть, мы в праве вести речь о своем стационаре, где спортсмены смогут получить квалифицированную помощь с учетом особенностей и закономерностей течения процессов; лечить профессиональные заболевания, проводить интенсивные подготовительные и восстановительные мероприятия, в том числе с паралимпийцами. На постоянной консультационной основе можно приглашать в центр ведущих клиницистов, которые помогали бы постоянно держать планку научно-лечебных мероприятий на достаточно высоком уровне; возможно и развитие телеметрической медицины. Только теснейшая интеграция с клинической медициной и совершенствование на ее основе методологических и методических принципов оценки состояния здоровья спортсменов позволит добиться стабильного успеха. Подобный центр мог бы стать клинической базой для подготовки специалистов по спортивной медицине и апробации новых фармакологических препаратов по аналогии с Россией.

Проблемой спортивной медицины является то, что нередко игнорируются или проводятся не систематически восстановительные мероприятия. Из-за этого по-прежнему сильна вера спортсменов и их тренеров в новые стимуляторы различных функций организма. Это, наряду с агрессивной маркетинговой политикой фармацевтических компаний и их агентов, поддерживает ажиотажный спрос на новые продукты фармбизнеса.

Финансирование учреждений в целом по стране недостаточное. Материально-техническое обеспечение ВФД в основном неудовлетворительное. Медицинское оснащение большинства диспансеров морально устарело и много лет не обновлялось.

Для дальнейшего усовершенствования врачебно-физкультурной службы Украины необходимо:

  1. Сохранить существующую сеть врачебно-физкультурных диспансеров страны, принимая во внимание, что организационно-методические функции лечебно-профилактического характера по вопросам спортивной медицины и лечебной физкультуры должны выполняться исключительно этими учреждениями.

  2. Создать условия для улучшения материальной базы и стабильного финансирования Украинского центра спортивной медицины и областных врачебно-физкультурных диспансеров на государственном и региональном уровнях.

  3. Отрегулировать нормативно-правовую базу функционирования врачебно-физкультурной службы Украины в соответствие с законодательными актами.

  4. Создать Государственную научную программу исследований по актуальным вопросам и проблемам спортивной медицины и лечебной физкультуры.

  5. Обеспечить разработку ряда научно-методических и медико-биологических рекомендаций, направленных на подготовку спортсменов в различные тренировочные периоды.

  6. Создать совместно с Министерством Украины по делам семьи, молодежи и спорта программы по борьбе с допингом в спорте, использования фармакологических средств и пищевых добавок восстановительного характера, разрешенных в спорте.

  7. Развивать международные связи и интеграцию с представителями спортивной медицины других стран с целью обмена опытом в научно-практической деятельности.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Схожі:

11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 icon12 квітня 2007 року херсон 2007 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54
Проблеми сучасної валеології, фізичної культури та реабілітації. – Херсон: Видавництво хду, 2007. с
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 icon9 квітня 2009 року херсон 2009 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54
Проблеми сучасної валеології, фізичної культури та реабілітації. – Херсон: Видавництво хду, 2009. –,,,, с
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconУдк 796. 56: 796. 092. 29 Ббк 75. 8 Галан Ярослав спортивне орієнтування: історичний нарис
В статті розглядаються шляхи розвитку та функціонування спортивного орієнтування в світі та Україні від становлення до сучасності....
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconУдк 796. 56: 796. 092. 29 Ббк 75. 8 Галан Ярослав спортивне орієнтування: історичний нарис
В статті розглядаються шляхи розвитку та функціонування спортивного орієнтування в світі та Україні від становлення до сучасності....
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconЗа іvкв. 200
Про додаткові заходи щодо розвитку наукової І науково-технічної діяльності Національної академії наук України: указ Президента України...
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconПерелік публікацій викладачів кафедри історії України за 2008 р
Матеріали міжнародної науково – практичної конференції “Актуальні питання вітчизняної, світової історії та історії науки: пошуки,...
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconПерелік публікацій викладачів кафедри історії України за 2008 р
Матеріали міжнародної науково – практичної конференції “Актуальні питання вітчизняної, світової історії та історії науки: пошуки,...
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconУчебник удк 65. 01 / ббк 65. 290-2 / Ф76
Фомичев А. Н. Риск-менеджмент: Учебник. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2008, –376 с
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 icon«фінансове право» для студентів спеціальності 030402 “Правознавство” Херсон 2008
Методичні вказівки до самостійної роботи студентів при вивченні дисципліни «Фінансове право» для студентів спеціальності 060101 “Правознавство”...
11 квітня 2008 року херсон 2008 удк 796. 035: 383. 1 Ббк 75. 1: 74. 200. 54 iconЗа листопад 2008 року
України працівників освіти: Указ Президента України від 1 жовтня 2008 року №879: Нагородити орденом "За заслуги" ІII ступеня Акуленка...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи