Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» icon

Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы»




Скачати 51.53 Kb.
НазваРегистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы»
Дата10.06.2013
Розмір51.53 Kb.
ТипДокументи

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ДЛЯ УЧАСТИЯ ПРОЕКТА В МЕЖДУНАРОДНОМ КОНКУРСЕ ИННОВАЦИОННЫХ И ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ

«ХАРЬКОВСКИЕ ИНИЦИАТИВЫ»


Наименование проекта:_____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Номинация конкурса, в которой участвует проект: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ Цель проекта (в том числе описание продукции / услуг, которые будут производиться в результате реализации проекта): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Краткая характеристика проекта:

 - создание нового предприятия  - создание новой продукции

 - модернизация существующей производственной базы  - другое __________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Описание сути проекта и его конкурентных преимуществ:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Место реализации проекта (адрес объекта инвестиций или месторасположение земельного участка): _________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Общая сумма затрат, необходимых для реализации проекта: _________________ тыс. долл. США 

в т.ч. затраты на оборудование: ____________тыс. долл. США 

затраты на заработную плату: ____________тыс. долл. США

другие затраты: ____________тыс. долл. США 


Собственные средства, имеющиеся для реализации проекта:_________________ тыс. долл. США


Срок реализации проекта __________________ месяцев


^ Рынок сбыта продукции / услуг:  - город Харьков и Харьковская область  - регионы Украины - экспорт


Виды имеющихся активов:

 - земельный участок, площадью ________ га

 - помещения производственного и непроизводственного назначения, площадью ________ м2

 - оборудование, стоимостью ___________тыс.долл. США

 - нематериальные активы (в том числе интеллектуальная собственность), стоимостью__________тыс.долл. США

 - другое _________________________________________________________________________________________________


^ Общая оценка уровня проработки проекта:

 - подготовительный этап  - частичная реализация

 - создан технический прототип - эксплуатация опытного образца

 - начато серийное производство - другое _____________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ Наличие документации:

 - концепция  - бизнес-план

 - проектная документация  - заключения экспертиз, разрешения

 - другое _________________________________________________________________________________________________


Права интеллектуальной собственности (перечислить имеющиеся патенты и свидетельства, а также поданные заявки на получение патентов и свидетельств): _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Организационная форма привлечения инвестиций:

 - создание нового хозяйствующего субъекта  - привлечение инвестиционного кредита

 - перераспределение уставного капитала действующего субъекта  - другое _____________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ Финансовые показатели проекта:

дисконтированный период окупаемости – DPB: ________мес.

чистый приведенный доход – NPV:________тыс. долл. США

индекс прибыльности – PI:________

внутренняя норма рентабельности – IR:________%


^ Социальная значимость проекта:

количество создаваемых рабочих мест:________

планируемая среднемесячная заработная плата персонала: ________долл. США 

другое:____________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Экологическая значимость проекта:

информация об энергосберегающих мероприятиях, осуществляемых в рамках реализации проекта (использование новейших технологий, возобновляемых источников энергии и т.п.): _________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

другое:___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНИЦИАТОРЕ ПРОЕКТА


Наименование инициатора проекта (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество для физического лица): _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ЕГРПОУ (для юридических лиц Украины):_______________________________


Виды экономической деятельности(желательно перечисление кодов КВЭД):_______________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Форма собственности:______________________________________________________________________________________


Размер уставного капитала:____________ тыс. долл. США


Руководитель предприятия (фамилия, имя, отчество):__________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ Наименование должности руководителя предприятия: ________________________________________________________


Юридический / почтовый адрес: ____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Тел.:______________________________________________________________________ Факс: __________________________


Web сайт: ______________________________E-Mail:____________________________________________________________


Сведения об авторском коллективе разработчиков проекта (фамилия, имя, отчество, должность, место роботы):____

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


^ Контактное лицо для коммуникаций по вопросам участия проекта в конкурсе (фамилия, имя, отчество, должность):

___________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________


Тел.:___________________________________ Моб. тел.: _________________________ Факс: __________________________


E-Mail:____________________________________________________________________________________________________


Инициатор проекта даёт согласие на распространениеинформации, представленной в данной регистрационной форме


_______________________ ________________________ __________________

(подпись) (фамилия и инициалы) (дата)


Заполненную анкету направьте в два электронных адреса:dozvil@dozvil.kh.ua и kharkiv.rcid@ukrproject.gov.ua

Схожі:

Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconУтвержда ю харьковский городской голова
Международного конкурса инновационных и инвестиционных проектов«Харьковские инициативы»
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconВ. Г. Мазниченко Инвестиции и инновации из опыта Луганска
Целью данной статьи является анализ опыта внедрения некоторых инновационных и инвестиционных проектов в Луганской области
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconЗаявка на участие в открытом конкурсе молодежных проектов «придай форму будущему! 2013»
Если проект выполнен коллективно, то на каждого участника проекта заполняется такая таблица
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconРегистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)
Фамилия Имя Отчество
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconРегистрационная форма-заявка (Только для «очного» участия. На каждого участника оформляется отдельная заявка)
Фамилия Имя Отчество
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconІі международный молодежный форум
Целью конкурса является содействие коммерциализации инноваций и трансферной технологии для решения заданий социально-экономического...
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconІі международный молодежный форум
Целью конкурса является содействие коммерциализации инноваций и трансферной технологии для решения заданий социально-экономического...
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconСтроить свое будущее путем внедрения инновационных идей, проектов и технологий
Пора молодому поколению строить свое будущее путем внедрения инновационных идей, проектов и технологий. Во всем мире растет общественная...
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconСтроить свое будущее путем внедрения инновационных идей, проектов и технологий
Пора молодому поколению строить свое будущее путем внедрения инновационных идей, проектов и технологий. Во всем мире растет общественная...
Регистрационная форма для участия проекта в международном конкурсе инновационных и инвестиционных проектов «харьковские инициативы» iconПроблема внедрения инновационных проектов
Еще осенью 2006 года состоялось первое знакомство руководства вуза с представителями этих объединений. Прошел год после первой встречи...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи