М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом icon

М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом




Скачати 270.73 Kb.
НазваМ.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом
Сторінка1/5
М.І.ПИРОГОВА<><> <> <>Кафедра ендокринології з курсом післядипл
Дата21.04.2013
Розмір270.73 Kb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5


ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І.ПИРОГОВА

Кафедра ендокринології з курсом післядипломної підготовки


Завідувач кафедри проф. М.В.Власенко

Викладач:


ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

_____________________________________________________________________________ Прізвище, ім’я та по батькові


Діагноз:

основний __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ускладнення _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

супутні ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Початок курації: “_____” _____________________________ 200 р.

Кінець курації: “_____” _____________________________ 200 р.

Куратор: студент _____ курсу ______ групи ___________________ факультету

_____________________________________________________________________________ Прізвище, ім’я та по батькові


^ ПАСПОРТНІ ДАНІ


  1. Прізвище, ім’я та по батькові_________________________________________________

  2. Вік (скільки повних років) ________ (дата і рік народження) ______________________

  3. Стать______________________________________________________________________

  4. Місце проживання__________________________________________________________

  5. Місце роботи_______________________________________________________________

  6. Професія__________________________________________________________________

  7. Не працює (пенсіонер)_______________________________________________________

  8. Інвалід (група, по якому захворюванню)________________________________________

  9. Дата надхоження до стаціонару _______________________________________________

  10. Дата виписки ______________________________________________________________

  1. Результат лікування хвороби: видужання, поліпшення, без змін, погіршення

12. Діагноз під час госпіталізації _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

13. Діагноз заключний __________________________________________________________

а) основне захворювання_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

б) ускладнення основного захворювання _______________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

в) супутні захворювання ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

СКАРГИ ХВОРОГО
^
Загальні скарги (з деталізацією)

Загальна слабкість (немає, помірна, різка, постійна, періодична, характер на протязі дня)_______.

Сухість у роті (немає, є). Полідипсія (немає, є), випиває рідини ____л _______________________.

В останні місяці маса тіла (збільшилася, знизилася, не змінилася) на ______ кг________________.

Схуднення (немає, є) на ______ кг; Ожиріння (немає, є) на ______ кг ______________________.

Свербіння шкіри (немає, є), геніталій (немає, є)__________________________________________.

Пігментація (немає, є), легка, помірна, значна, локалізація _________________________________.

Пітливість (немає, є); Фурункульоз (немає, є); Дерматози (немає, є) _______________________.

Набряки (стоп, гомілок, обличчя, загальні; вранці, ввечорі, постійні) ________________________.

Погіршення зору (немає, є); Мелькання мушок перед очима (немає, є) _______________________.

Різь в очах (немає, є); Сльозотеча (немає, є) ____________________________________________.

Випадання волосся (немає, є), на голові, брів, у пахвових областях, на лобку _________________.

Зміна голосу (немає, є); Тремор (немає, є) ______________________________________________.

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

^ Дихання. Серце. Судини

Задишка (немає, у спокої, після незначного навантаження, при звичайній роботі, ортопное).

Ядуха (немає, є) _____________________________________________________________________.

Серцебиття (немає, є), приступоподібне, постійне, у спокої, при фізичному навантаженні, при хвилюванні _________________________________________________________________________.

Перебої в роботі серця (немає, є), приступоподібні, постійні, у спокої, при навантаженні, при хвилюванні _________________________________________________________________________.

Біль в області серця (немає, є), приступоподібний, постійний, у спокої, при навантаженні, при хвилюванні. Сильна, слабка, загрудинна, в області верхівки, з іррадіацією в ліву руку, у лопатку, у праву руку, інші ділянки. Знімаються після нітрогліцерину, валідолу, ліків, у спокої, фізичному навантаженні _______________________________________________________________________.

Біль в ногах (немає, є); в пальцях, стопах, в гомілках, ниючі, колючі, пекучі, незначні, різкі. З'являються в спокої, вночі, при ходьбі _________________________________________________.

Переміжна кульгавість (немає, є). Похолодання ніг (немає, є). Судороги литкових м'язів (немає, є) ___________________________________________________________________________________.

___________________________________________________________________________________

Травлення

Апетит (збережений, підвищений, знижений) ____________________________________________.

Утруднене ковтання (немає, є) _________________________________________________________.

Біль в області живота (немає, є); сильний, слабкий, приступоподібний, постійний, чи пов’язаний біль з прийомом їжі (так, ні) ___________________________________________________________.

Область болю: епігастрій, праве підребер'я _____________________________________________.

Нудота (немає, є) ________________________. Печія (немає, є)_____________________________.

Блювота, здуття живота, запор, понос. Наявність у калі крові, слизу, неперетравленої їжі.

_________________________________________________________________________________

^ Нервова система

Головний біль (немає, є). Запаморочення (немає, є). Шум (дзенькіт) у голові (немає, є)_________.

Дратівливість, емоційна лабільність, плаксивість_________________________________________.

Порушення пам'яті (немає, є); сонливість, безсоння _______________________________________.

Приливи жару до обличчя (немає, є, скільки разів на день) ________________________________.

Парестезії ніг, відчуття повзання мурашок ______________________________________________.

___________________________________________________________________________________

^ Сечостатева система

Скарги (немає, є). Ніктурія, поліурія, діурез_____л _______________________________________.

Біль у попереку (немає, є). Дизуричні розлади (немає, є) __________________________________.

Потенція (нормальна, знижена). Лібідо (нормальне, знижене). Безплідність __________________.

Перебіг менструацій (періодичність ______, регулярність _______, кількість виділень ______), аменорея _____ (років), олігоменорея, опсоменорея, менорагія _____________________________.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
^ ІСТОРІЯ ЗАХВОРЮВАННЯ

1. В якому році захворів (ла)______________________________________________________________________.

2. Перші симптоми захворювання _________________________________________________________________.

3. Початок хвороби: поступовий, швидкий, із ремісіями_______________________________________________

4. З чим зв'язане захворювання: інфекція, психотравма, перенесені захворювання й інші причини________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________.

5. Послідовність появи різних симптомів (рік, місяць) _______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

6. Лікувався раніше: в поліклініці, дома, у стаціонарі, як часто__________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

6. Що приймав амбулаторно ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________.

7. Результати лікування: поліпшення стану, погіршення, без змін_____________________________________.

8. Коли проводилося останнє лікування і яке (назва препаратів, дози, шлях введення) ____________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

9. Чим викликане погіршення: припинення лікування, зміна дози ліків, інфекції, фізичне навантаження, негативні емоції, порушення режиму харчування, інші причини, ні з чим не зв'язано ____________________ _____________________________________________________________________________________________.

10. Перебіг захворювання: стабільний, прогресуючий, для хворих на цукровий діабет схильність до гіпоглікемії, кетоацидозу, діабетичні, гіпоглікемічні коми __________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________________________________.
  1   2   3   4   5

Схожі:

М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconМ.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом
Вік (скільки повних років) (дата і рік народження)
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconА. М. СумДУ, кафедра сімейної медицини з курсом ендокринології
Антигіпертензивна ефективність рамігексалу-композитум у хворих з м’якою та помірною артеріальною гіпертензією
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconН. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом
Куратор: студент курса группы факультета
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconА. С. СумДУ, кафедра сімейної медицини з курсом ендокринології
Підходи до лікування синдрому ацетонемічного синдрому у дітей: використання мінеральних вод санаторію «токарі»
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconВінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра нервових хвороб з курсом нейрохірургії
Поширеність цереброваскулярних захворювань (цвз) у всіх регіонах світу така велика, що вони наприкінці XX сторіччя увійшли в індустріально...
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconМіністерство освіти і науки, молоді та спорту України Сумський державний університет Медичний інститут Кафедра інфекційних хвороб з епідеміологією та курсом мікробіології, вірусології та імунології
Кафедра інфекційних хвороб з епідеміологією та курсом мікробіології, вірусології та імунології
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconФ. И. О. Кафедра
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconФ. И. О. Кафедра
Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconКафедра внутрішньої медицини та ендокринології
Багаторiвнева пiдготовка найважливiший принцип засвоєння практичних навичок лiкарями-iнтернами /Б. О. Ребров, О. О. Реброва, Н. Г....
М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом iconКафедра очних хвороб внму ім. М. І. Пирогова з професором Поліщуком М.Є., радником президента України з медицини

Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи