Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon

Схема історії хвороби по травматології та ортопедії




Скачати 23.88 Kb.
НазваСхема історії хвороби по травматології та ортопедії
Дата22.04.2013
Розмір23.88 Kb.
ТипДокументи



СХЕМА ІСТОРІЇ ХВОРОБИ ПО ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ



Лицьова сторона:

Вінницький національний медичний університет ім. М. І .Пирогова, кафедра травматології, ортопедії та ХЕС

Зав. кафедри:

Викладач:

Історія хвороби


( Пр., Ім."я, по батькові хворого )

Клінічний діагноз: основне захворювання

супутнє захворювання

ускладнення


Початок курації:

Кінець курації:

Куратор: ст.________ курсу_______ групи

Перша сторінка:

Загальні відомості про хворого


    1. Прізвище, ім."я по батькові

    2. Вік

    3. Професія

    4. Адреса

    5. Діагноз закладу, який направив хворого

    6. Діагноз, який встановлено при поступленні в клініку

    7. Клінічний діагноз: основне захворювання супутнє захворювання ускладнення

    8. Дата поступлення

    9. Дата і назва операції

    10. Дата виписки

    11. Наслідок

Друга сторінка:

  1. Скарги хворого: (при поступленні і на момент ку рації у тих хворих, які лікуються в стаціонарі більше 10 днів.)

  2. Анамнез хвороби (час травми, обставини, перша допомога, ким надана, строки доставки в стаціонар, імобілізація, транспорт.)

  3. Анамнез життя: для ортопедичних хворих вроджені і спадкові захворювання, хвороби родичів.

  4. Об"єктивне обстеження хворого:

    1. Зовнішній огляд: загальний вигляд, свідомість, положення хворого, шкіра, слизові оболонки, підшкіряна клітковина, лімфовузли, молочні залози, м"язова система, кісткова система (суглоби) об"єм рухів в суглобах ( за виключенням пошкодженого сегмента тіла )

    2. Дослідження органів дихання

    3. Дослідження серцево-судинної системи

    4. Дослідження органів травлення

    5. Дослідження сечево-статевої системи

    6. Дослідження ендокринної системи

    7. Дослідження нервової системи

  5. Status localis

  6. Попередній діагноз

  7. План обстеження

  8. Дані додадкових досліджень (скіаграма)

  9. Клінічний діагноз і його обґрунтування (основне захворювання, супутне, ускладнення)

  10. План лікування. Обґрунтування показань і протипоказань до консервативного лікування – показання і протипоказання, види можливих методів лікування, схеми операцій. Доопераційна підготовка. Знеболення. Профілактика післяопераційних ускладнень. Вид імобілізації після операції.

  11. Реабілітаційні міроприємства в пізні періоди лікування.

  12. Експертно- трудовий висновок ( строки імобілізації, непрацездатності, прогноз для життя, для роботи, для остаточного одужання)

14. Щоденник.
Дата, пульс, t тіла

Дані опитування і обстеження хворого, перев"язки, маніпуляції.
Призначення



В додатку - температурний лист

  1. Література, яка використовувалась (автор, назва роботи, джерела, видав-

ництва, рік,стор.)

Дата__________ Підпис________куратора

Схожі:

Схема історії хвороби по травматології та ортопедії iconРозподіл груп 5 курсу серед викладачів кафедри травматології та ортопедії
Б, 6-Б, 7-Б, 8-Б, 9-Б, 10-Б, 21-Б, 22-Б, 23-Б, 32-Б, 36-А, 81-Б, 82-Б, 83-А, 84-А
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії iconКафедра травматології, ортопедії, нейрохірургії
Багаторiвнева пiдготовка найважливiший принцип засвоєння практичних навичок лiкарями-iнтернами /Б. О. Ребров, О. О. Реброва, Н. Г....
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Вони можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, хірургії, топографічної анатомії І оперативної хірургії,...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Вони можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, хірургії, топографічної анатомії І оперативної хірургії,...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з міології можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, неврології, хірургії, топографічної...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з міології можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, неврології, хірургії, топографічної...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з міології шиї можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, неврології, хірургії, топографічної...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з остео-артро­синдесмології можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, хірургії, топографічної...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з остео-артро­синдесмології можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, хірургії, топографічної...
Схема історії хвороби по травматології та ортопедії icon“Затверджено”
Знання з міології шиї можуть бути використані при вивченні нормальної та патологічної фізіології, неврології, хірургії, топографічної...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи