Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом icon

Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом




Скачати 256.48 Kb.
НазваН. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом
Сторінка1/5
.Н.И.ПИРОГОВА<><><><><>Кафедра эндокринологии с курсом последипл
Дата17.06.2013
Розмір256.48 Kb.
ТипДокументи
  1   2   3   4   5


ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им.Н.И.ПИРОГОВА


Кафедра эндокринологии с курсом последипломной подготовки


Зав.кафедрой проф. М.В.Власенко

Преподаватель:

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

________________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество


Диагноз:

основной _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

осложнения __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

сопутствующие _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Начало курации: “_____” _____________________________ 200 р.

Конец курации: “_____” _____________________________ 200 р.

Куратор: студент _______ курса _________ группы ______________________ факультета


________________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество

Паспортные данные

  1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________________

  2. Возраст (сколько полных лет) __________ (дата и год рождения)_____________________

  3. Пол_________________________________________________________________________

  4. Место жительства_____________________________________________________________

  5. Место работы_________________________________________________________________

  6. Профессия___________________________________________________________________

  7. Не работает (пенсионер)________________________________________________________

  8. Инвалид (группа, по какому заболеванию)_________________________________________

  9. Поступил (дата)_______________________________________________________________

  10. Выписан (дата)_______________________________________________________________

  1. Исход болезни: выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение

12. Диагноз при госпитализации в клинику___________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

13. Окончательный клинический диагноз_____________________________________________

а) основное заболевание_______________________________________________________

________________________________________________________________________________

б) осложнения основниго заболевания ___________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

в) сопутствующие заболевания__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Жалобы больного
^
Общие жалобы (с детализацией)

Общая слабость (нет, умеренная, резкая, постоянная, периодическая, характер на протяжении дня)_______.

Сухость во рту (нет, есть). Полидипсия (нет, есть), выпивает жидкости ____л _________________________.

В последние месяцы масса тела (увеличилась, снизилась, не изменилась) на ______ кг _________________.

Похудание (нет, есть) на _______ кг; Ожирение (нет, есть) на ______ кг _____________________________.

Зуд кожи (нет, есть), гениталий (нет, есть) _______________________________________________________.

Пигментация (нет, есть), легкая, умеренная, значительная, локализация ______________________________.

Потливость (нет, есть); Фурункулез (нет, есть); Дерматозы (нет, есть) _____________________________.

Отеки (стоп, голеней, лицо, общие, к вечеру, по утрам, постоянные) ________________________________.

Ухудшение зрения (нет, есть); Мелькание мушек перед глазами (нет, есть) ___________________________.

Рези в глазах (нет, есть); Слезотечение (нет, есть) _______________________________________________.

Выпадение волос (нет, есть), на голове, бровей, в подмышечных областях, на лобке ___________________.

Изменение голоса (нет, есть); Тремор (нет, есть) _________________________________________________.

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

^ Дыхание. Сердце. Сосуды.

Одышка (нет, в покое, после незначительной нагрузки, при обычной работе, ортопноэ) ________________.

Удушье (нет, есть) ___________________________________________________________________________.

Сердцебиение (нет, есть), приступообразное, постоянное, в покое, при физической нагрузке, при волнении ____________________________________________________________________________________________.

Перебои сердца (нет, есть), приступообразные, постоянные, в покое, при нагрузке, при волнении ____________________________________________________________________________________________.

Боли в области сердца (нет, есть), приступообразные, постоянные, в покое, при нагрузке, при волнении.

Сильные, слабые, за грудинные, в области верхушки, с иррадиацией в левую руку, в лопатку, в правую руку, другие области _________________________________________________________________________.

Снимаются после нитроглицерина, валидола, лекарств, в покое, физической нагрузке _________________.

Боли в ногах (нет, есть); в пальцах, стопах, в голенях, ноющие, колющие, жгучие, незначительные, резкие. Появляются в покое, ночью, при ходьбе _________________________________________________________.

Перемежающаяся хромота (нет, есть). Похолодание ног (нет, есть). Судороги икроножных мышц (нет, есть) _______________________________________________________________________________________.

____________________________________________________________________________________________

Пищеварение

Аппетит (сохранен, повышен, понижен) _________________________________________________________.

Затрудненное глотание (нет, есть) ______________________________________________________________.

Боли в области живота (нет, есть); сильные, слабые, приступообразные, постоянные, связаны ли боли с прийомом пищи (нет, да) _____________________________________________________________________.

Область болей: эпигастрий, правое подреберье___________________________________________________.

Тошнота (нет, есть) ___________________________. Изжога (нет, есть) ______________________________.

Рвота, вздутие живота, запор, понос. Наличие в кале крови, слизи, непереваренной пищи.

____________________________________________________________________________________________

^ Нервная система

Головная боль (нет, есть). Головокружение (нет, есть). Шум (звон) в голове (нет, есть) _________________.

Раздражительность, эмоциональная лабильность, плаксивость ______________________________________.

Нарушение памяти (нет, есть); сонливость, бессонница ____________________________________________.

Приливы жара к лицу (нет, есть) сколько раз в сутки ______________________________________________.

Парестезии ног, ощущение ползания мурашек ____________________________________________________.

____________________________________________________________________________________________

^ Мочеполовая система

Жалобы (нет, есть). Никтурия, полиурия, диурез_____л ___________________________________________.

Боль в пояснице (нет, есть) ____________________________________________________________________.

Дизурические расстройства (нет, есть) __________________________________________________________.

Потенция (нормальная, сниженная). Либидо (нормальное, снижено). Бесплодие ______________________.

Течение менструаций (периодичность ______, регулярность ________, количество выделений _____), аменорея _____ (лет), олигоменоррея, опсоменоррея, меноррагия___________________________________.

____________________________________________________________________________________________

^ ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ


1. В каком году заболел (а) _______________________________________________________________________.

2. Первые симптомы заболевания __________________________________________________________________.

3. Начало болезни: постепенное, быстрое, с ремиссиями_______________________________________________.

4. С чем связано заболевание: инфекция, психотравма, перенесенные заболевания и другие причины________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________ 5.Последовательность появления различных симптомов (год, месяц) ____________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Лечился ранее: в поликлинике, дома, в стационаре, как часто________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Что принимал амбулаторно _____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

8. Результаты лечения: улучшение состояния, ухудшение, без изменений ________________________________

9. Когда проводилось последнее лечение и какое (название препаратов, дозы, путь введения) ______________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Чем вызвано ухудшение: прекращение лечения, изменение дозы лекарств, инфекции, физическая нагрузка, отрицательные эмоции, нарушение режима питания, другие причины, ни с чем не связано ________________________________________________________________________________________________10. Течение заболевания: стабильное, прогрессирующее, для больных сахарным диабетом склонность к гипогликемии, кетоацидозу, диабетические, гипогликемические комы __________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1   2   3   4   5

Схожі:

Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconМ.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом
Вік (скільки повних років) (дата і рік народження)
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconМ.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом
Вік (скільки повних років) (дата і рік народження)
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconВінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра нервових хвороб з курсом нейрохірургії
Поширеність цереброваскулярних захворювань (цвз) у всіх регіонах світу така велика, що вони наприкінці XX сторіччя увійшли в індустріально...
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconМіністерство освіти і науки, молоді та спорту України Сумський державний університет Медичний інститут Кафедра інфекційних хвороб з епідеміологією та курсом мікробіології, вірусології та імунології
Кафедра інфекційних хвороб з епідеміологією та курсом мікробіології, вірусології та імунології
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconФ. И. О. Кафедра
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconФ. И. О. Кафедра
Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconДокументи
1. /факультетской терапии с курсом сестринского дела/Рабочая программа по эндокринологии.doc
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconКафедра очних хвороб внму ім. М. І. Пирогова з професором Поліщуком М.Є., радником президента України з медицини

Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconВінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова
Вища школа в Україні: здобутки та досягнення : бібліографічний покажчик / уклад. Г. М. Старчеус; відп за вип. Л. І. Шпукал. – Вінниця...
Н. И. Пирогова кафедра эндокринологии с курсом последиплом iconІшемічної хвороби серця з післяінфарктним кардіосклерозом
СумДУ, кафедра внутрішньої медицини післядипломної освіти з курсом пропедевтики
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи