Скачати 457.43 Kb.
|
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ СУМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ До друку і в світ дозволяю на підставі «Єдиних правил», п.2.6.14 Заступник першого проректора – начальник організаційно – методичного управління В.Б. Юскаєв Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів 5-го курсу спеціальності 7.110101 денної форми навчання Всі цитати, цифровий і фактичний матеріал, бібліографічні відомості перевірені, запис одиниць відповідає стандартам Укладачі: О.І. Сміян, Т.П.Бинда Відповідальний за випуск О.І. Сміян Директор медичного інституту В.Е. Маркевич Суми Вид-во СумДУ 2008 ^ Міністерство охорони здоров’я України Сумський державний університет Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів 5-го курсу спеціальності 7.110101 денної форми навчання Суми Вид-во СумДУ 2008 Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) / Укладачі: О.І. Сміян, Т.П. Бинда. – Суми: Вид-во СумДУ, 2008. – 44 с. Кафедра педіатрії післядипломної освіти з курсами пропедевтики педіатрії і дитячих інфекцій ШИГЕЛЬОЗИ Актуальність теми За останні роки досягнуті великі успіхи в діагностиці і лікуванні кишкових інфекцій і, зокрема, дизентерії. Знижена захворюваність на території нашої країни, різко зменшена летальність. Однак бактеріальна дизентерія все ще залишається одним із самих поширених захворювань серед кишкових інфекцій. ^ – уміти поставити попередній діагноз, обґрунтувати тактику ведення хворого на дизентерію та організувати протиепідемічні заходи в осередку. Уміти:
Щоб з’ясувати, чи відповідає вихідний рівень ваших знань-умінь необхідному, виконайте наступні завдання, правильність розв’язання задач перевірте, зіставивши з еталоном відповідей. ^ Задача 1 Дитина 1,5 року захворіла гостро. Мама скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, біль у животі, рідкі випорожнення зі слизом до 10 разів за 1 добу. Госпіталізована дитина в клініку в першу добу захворювання. Об'єктивно: температура - 37,7°С, ЧСС - 120 за 1 хв, частота дихання - 32 за 1 хв. Стан дитини середньої тяжкості: млявість, шкірні покриви бліді, під очима тіні. Слизова оболонка ротоглотки блідо-рожева. Язик вологий, обкладений сірим нальотом. У легенях везикулярне дихання. Тони серця ритмічні. Живіт м'який. Печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см, селезінка не пальпується. Сигмоподібна кишка спазмована. Випорожнення кашкоподібні зі слизом, сечовипускання достатнє. Аналіз крові: еритроцити - 3,45 х 1012/л, НЬ - 94 г/л, лейкоцити - 8,2 х 109/л, п - 18%, с – 24%, м – 8%, е. – 2%, л. – 48%, ШОЕ - 10 мм/год. Копрограма - неперетравлена клітковина, слиз, лейкоцити - 30-35 у полі зору. Дільничний лікар встановив діагноз гострої кишкової інфекції. Це захворювання викликає: А Бактерія. Б Мікоплазма. В Вірус. Г Рикетсія. Д Хламідія. Задача 2 Дитина 3 років, що відвідує дитячий садок, захворіла на дизентерію Зонне середньотяжкої форми. Лікується у стаціонарі. Які протиепідемічні заходи повинен здійснити лікар дитячого садка? ^ Обстеження випорожнень у контактних не проводиться, нагляд за контактними впродовж 7 днів. Б Однократне обстеження випорожнень у всіх контактних дітей; нагляд за контактними впродовж 7 днів (огляд випорожнень, термометрія); завершальна дезінфекція. В Двохкратне обстеження випорожнень у всіх контактних дітей; нагляд за контактними впродовж 14 днів (огляд випорожнень, термометрія); завершальна дезінфекція не проводиться. Г Однократне обстеження випорожнень у всіх контактних дітей; нагляд за контактними впродовж 7 днів (огляд випорожнень, термометрія); завершальна дезінфекція не проводиться. Д Однократне обстеження випорожнень у декретованих осіб; нагляд за контактними впродовж 7 днів (огляд випорожнень, термометрія); завершальна дезінфекція проводиться. Задача 3 В інфекційне відділення лікарні госпіталізована дитина К., 2,5 років. Мати скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, неспокій дитини, часті випорожнення (до 10 разів на добу); рідкі, зеленуваті, необ`ємні, з великою кількістю мутного слизу, з прожилками крові, зі смердючим запахом. Неспокій дитини посилюється під час акту дефекації. Об’єктивно: Загальний стан дитини середнього ступеня тяжкості. Психомоторне збудження, рефлекси підвищені. Температура тіла 39,5°С. Шкірні покриви бліді, чисті. У легенях дихання пуерильне, ЧД - 46 за 1 хв. Серцеві тони приглушені, ритмічні. ЧСС - 134 за 1 хв. При пальпації живіт піддутий, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Частота сечовиділення - 5 разів за 1 добу невеликими порціями. Дільничним педіатром встановлено діагноз шигельозу. Для вирощування збудника цього захворювання використовують такі живильні середовища: А Середовище Сабура. Б Казеїново-вугільний агар. В Левіна, Плоскірьова, Ендо. Г Кров’янисто-телуритове середовище. Д Гліцериново-картопляний агар з додаванням крові. ^ Завдання 1: А. Завдання 2: Б. Завдання 3: В. Інформацію, яка необхідна для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в таких джерелах: 1. Вітенко Н.В. Загальна та медична психологія. – К.: Здоров’я, 1994. – 296 с. 2. Зайко Н.Н., Быц Ю.В. Патологическая физиология. – Киев: Логос, 1996. – 648 с. 3. Линденбратен А.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология. – М.: Медицина, 2000. – 672 с. 4. Медицинская микробиология, вирусология и иммуноло-гия: Учебник / Под ред. А.А.Воробьева. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с. 5. Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. - М.: Медицина, 1982. – 640 с. 6. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. – К., 1999. – 578 с. 7. Чекман І.С. Фармакологія. – К., 2001. – 560 с. Після засвоєння необхідних базисних знань вивчіть такий матеріал:
Якщо Ви пересвідчилися, що Ваш вихідний рівень знань-умінь відповідає вимогам цілей початкового рівня, переходьте до засвоєння змісту навчання. Перелік теоретичних питань до теми, що вивчається:
Розв’яжіть декілька задач-моделей, використовуючи діагностичні та лікувальні алгоритми Задача 1 Дитині 5 років, відвідує дитячий садок. Госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на періодичний біль у животі, часті випорожнення, підвищення температури тіла до 38,2°С. Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Шкіра, слизові оболонки бліді, сухі на дотик. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне, тони серця приглушені, ЧСС - 112 за 1 хв. Живіт болючий при пальпації, відмічається бурчання. Сигмоподібна ободова кишка спазмована та болюча. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1,5 см. Протягом однієї доби 9 випорож-нень, невеликими порціями. Кал містить практично один слиз, інколи - прожилки крові. Спостерігаються тенезми. 1 Про яку кишкову інфекцію можна думати? А Сальмонельоз. Б Дизентерію. В Холеру. Г Черевний тиф. Д Кишковий ієрсиніоз. 2 За допомогою якого дослідження можна підтвердити діагноз? А Бактеріологічного дослідження випорожнень. Б Клінічного аналізу крові. В Спірографії. Г УЗД. Д Бактеріологічного дослідження мазка із зіва. 3 На який термін слід ізолювати хворого? А На 7 днів з моменту появи симптомів захворювання. Б На весь термін захворювання та ще на 3 дні після зник-нення симптомів захворювання. В На 14 днів з початку захворювання. Г До клінічного видужання та одного негативного бакте-ріологгічного дослідження випорожнення через 2-3 дні після відміни антибіотиків. Д Ізоляція хворого не потрібна. 4 Тривалість спостереження за дітьми, які були в контакті з хворим, становить: А 7 днів. Б 10 днів. В 14 днів. Г 25 днів. Д 30 днів. Правильні відповіді: 1-Б, 2-А, 3-Г, 4-А. Задача 2 Дитина 6 років, яка відвідує дитячий садок, захворіла гостро, температура тіла підвищилася до 37,5°С, з'явився біль у животі, рідке випорожнення зі слизом. Госпіталізована у клініку в першу добу захворювання. Об'єктивно: загальний стан дитини середнього ступеня тяжкості. Температура тіла - 37,7°С, пульс - 120 уд./хв., частота дихання – 32 за 1 хвилину. Дитина квола. Шкірні покриви бліді, під очима тіні. Зів чистий. Язик вологий, обкладений сірим нальотом. У легенях везикулярне дихання. Тони серця ритмічні. Живіт м'який. Печінка і селезінка не пальпуються. Сигмоподібна кишка спазмована. Випорожнення кашкоподібні зі слизом до 6 разів за 1 добу. Сечовипускання вільне, 1180 мл за 1 добу. Аналіз крові клінічний: ер.-3,7х1012/л, гемоглобін -120 г/л, лейкоцити - 7,6х109/л, п.-16%, с.-24%, м.-8%, е.-2%, л.-50%, ШОЕ – 4 мм/год. Копрограма - непереварена клітковина, слиз, лейкоцити - 10-15 у полі зору. При бактеріологічному дослідженні з калу виділена шигела Зоне. 1 Поставте діагноз згідно із класифікацією. А Гостра дизентерія Зонне, атипова легка форма. Б Гостра дизентерія Зонне, типова середньотяжка форма. В Гостра дизентерія Зонне, типова легка форма. Г Гостра дизентерія Зонне, атипова спазматична форма. Д Гостра дизентерія, типова середньотяжка форма. 2 Який синдром є найбільш характерним для цього захворювання? А Гастриту. Б Ентериту. В Дистального ентериту. Г Коліту. Д Дистального коліту. 3 Які заходи повинні бути проведені стосовно до контакт-них у дитячому садку? А Завершальна дезінфекція. Б Нагляд за контактними впродовж 7 днів, однократне бактеріологічне дослідження калу на дизентерію. В Завершальна дезінфекція не проводиться, нагляд за контактними впродовж 7 днів. Г Завершальна дезінфекція, нагляд за контактними протя-гом 10 днів, однократне бактеріологічне дослідження калу на дизентерію. Д Завершальна дезінфекція, нагляд за контактними протя-гом 7 днів, двократне бактеріологічне дослідження калу на дизентерію. 4 Умови виписування хворого зі стаціонару. А Клінічне одужання, нормалізація аналізу крові. Б Негативний результат двократного бактеріологічного дослідження калу на шигельоз через 2 дні після закінчення антибактеріальної терапії. В Негативний результат однократного бактеріологічного дослідження калу на шигельоз через 1 день після закінчення антибактеріальної терапії. Г Негативний результат однократного бактеріологічного дослідження калу на шигельоз через 2 дні після закінчення антибактеріальної терапії. Д Клінічне одужання. Правильні відповіді: 1 - В, 2 - Д, 3 - А, Б, 4 - А, Г. ^ На початку заняття буде проведено тестовий контроль вихідного рівня знань. Потім - самостійна робота студентів з хворими. Під керівництвом викладача буде проведено клінічний розбір історії хвороби хворого на шигельоз. Наприкінці заняття - підсумковий тестовий контроль або розв’язування ситуаційних задач. ^
^ 1 Зниження дитячої смертності від гострих кишкових інфекцій може бути досягнуто завдяки: A Ранньому виявленню хворих та їх лікуванню. B Госпіталізації тяжкохворих. C Проведенню адекватної оральної та парентеральної регідратації у стаціонарних умовах. D Призначенню оральної регідратації при перших симптомах гострої кишкової інфекції вдома. E ^ 2 Які шигели переважно виділяють екзотоксин? A Ларджа - Сакса. B Бойда. C Зоне. D Григор'єва - Шига. E Флекснера. 3 Шигели – це: A Грампозитивні палички. B ^ C Грампозитивні коки. D Грамнегативні коки. E Найпростіші. 4 Характеристика збудника дизентерії: A Грамнегативна паличка. B Захворювання найчастіше викликають бактерії Флек-снера і Зонне. C Належить до роду шигел. D Капсул і спор не утворює. E ^ 5 Одне з джерел інфекції при дизентерії зазначене неправильно: A Хворий на гостру дизентерію. B Хвора тварина. C Бактеріоносій. D Хворий на хронічну дизентерію. 6 Основний шлях передачі дизентерії Флекснера і Ньюкасл: A Харчовий. B Контактно-побутовий. C Водний. D Всі відповіді правильні. 7 Основний шлях передачі дизентерії Зоне: A Контактно-побутовий. B Водний. C Харчовий. D Всі відповіді правильні. 8 Основний шлях передачі дизентерії Григор'єва-Шига: A Контактно-побутовий. B Харчовий. C Водний. D Всі відповіді правильні. 9 Який фактор не визначає морфологічних змін в організмі й тяжкості дизентерії: A Інфікуюча доза. B Інвазивні властивості мікроорганізмів. C Бактеріємія. D Ендо- чи екзотоксин збудника. E Імунологічна резистентність організму дитини. 10 У дітей раннього віку морфологічні зміни в кишеч-нику при дизентерії спостерігаються переважно у вигляді: A ^ B Фібринозного коліту. C Дифтеритичного коліту. D Виразкового коліту. 11 Вирішальне значення у формуванні хронічної дизен-терії має: A Здатність шигел переходити в L-форми. B ^ C Порушення режиму й неправильне харчування. D Функціональна неповноцінність травного тракту. 12 До атипових форм дизентерії належать всі, крім: A Стертої. B Диспептичної. C Субклінічної. D Геморагічної. E Гіпертоксичної. 13 Перебіг шигельозів не може бути: A Гострий. B Затяжний. C Хронічний. D Гладкий. E Персистувальний. 14 Перебіг дизентерії може бути: A Гострим. B Затяжним. C Хронічним рецидивним. D Хронічним безперервним. E ^ 15 Затяжний перебіг дизентерії триває до: A Кінця 1-го місяця. B 6 місяців. C 3 місяців. D 2 місяців. 16 Хронічний перебіг дизентерії: A До 1 міс. B До 3 міс. C Довше 1 міс. D Довше 3 міс. E Довше 2 міс. 17 Найбільш сприйнятливі до дизентерії діти у віці: A До 6 міс. B До 1 року. C Від 1 до 2 років. D ^ E Від 7 до 14 років. 18 До атипових форм дизентерії належать: A Стерті. B Субклінічні. C Гіпертоксичні. D Диспептичні. E ^ 19 Затяжний перебіг дизентерії триває до: A 1 місяця. B 6 місяців. C 3 місяців. D 2 місяців. 20 Перебіг дизентерії може бути: A Хронічним рецидивним. B Гострим. C Затяжним. D Хронічним безперервним. E ^ 21 Місцевими симптомами, що відображають тяжкість захворювання на дизентерію, є: A Характер випорожнень. B Частота випорожнень. C Болі в животі. D Зяяння ануса. E ^ 22 Симптомами дистального коліту є: A Спазм сигмоподібної кишки. B Явища сфінктериту. C Зяяння ануса. D Болючість за ходом товстої кишки. E ^ 23 Достовірною ознакою, що підтверджує діагноз дизентерії, є: A Високий вміст специфічних антитіл у крові. B Виділення збудника. C Ступінь інтоксикації. D Синдром дистального коліту. E Наявність гемоколіту. 24 Для дизентерії Григор'єва-Шига не характерним є: A Гіпертермія. B Швидкий розвиток колітичного синдрому. C Різка вираженість синдрому інфекційного токсикозу. D ^ E Тяжкий перебіг хвороби. 25 До місцевих симптомів тяжкості відносять всі, крім: A Симптомів інтоксикації. B Спонтанного болю у животі. C Характеру і частоти випорожнень. D Випадання слизової оболонки прямої кишки. E Зяяння ануса. 26 Критеріями тяжкості гастроентеритичного варіанта дизентерії є: A Висота та тривалість гарячки. B Гемодинамічні розлади. C Зневоднення. D Ступінь інтоксикації. E ^ 27 Особливостями шигельозу у дітей раннього віку є всі, крім: A Поступового початку. B Гострого початку. C Слабовираженого колітного синдрому. D Гепато-, спленомегалії. E Завжди є піддатливість ануса, його зяяння, сфінкте-рит. 28 Для колітичного синдрому при дизентерії нетипо-вим є: A Слиз у випорожненнях. B ^ C Тенезми та їх еквіваленти. D Спазм сигмоподібної кишки. 29 Критерієм тяжкості колітичного варіанта дизентерії не можуть бути: A Гемодинамічні розлади. B Ступінь інтоксикації. C Висота, тривалість гарячки. D ^ E Частота і тривалість рідких випорожнень, вираже-ність гемоколіту. 30 Для дизентерії Григор'єва-Шига нехарактерним є: A Гіпертермія. B Швидкий розвиток колітичного синдрому. C Різка вираженість синдрому інфекційного токсикозу. D ^ E Тяжкий перебіг хвороби. 31 Ознакою, яка дозволяє розмежувати дизентерію Флекснера і дизентерію Зонне, є: A Вираженість колітичного синдрому. B Поширеність ураження слизової оболонки товстої кишки. C Пізнє звільнення організму від збудника. D Більш тяжкий перебіг. E ^ 32 У дітей раннього віку після перенесених гострих кишкових інфекцій часто виникає: A Порушення функції нервової системи. B Затримка росту. C Стеноз кишок. D ^ E Перелічені зміни нетипові. 33 До специфічних ускладнень дизентерії у дітей відносять: A Тріщини, ерозії заднього проходу. B ^ C Інвагінацію. D Перфорацію кишки, перитоніт. E Кишкову кровотечу. 34 У типових випадках дизентерії випорожнення бувають: А Рідкі, зелені без слизу. В Рідкі, зелені з неперетравленими рештками їжі. С Рідкі, зелені зі слизом. ^ Е Рідкі, жовтогарячого кольору зі слизом. 35 Можливі ускладнення дизентерії: A Випадання прямої кишки, парапроктит. B Інфекційно-токсичний шок. C Кишкова кровотеча. D Перитоніт, інвагінація. E ^ 36 Для діагностики дизентерії застосовують такі серологічні реакції, крім: A РА. B РПГА. C РНГА з дизентерійним діагностикумом. D Наростання титру антитіл у динаміці захворювання. E РЗК. 37 Виявлення лейкоцитів у фекаліях дитини з діареєю дозволяє клініцисту встановити попередній діагноз: А Інфекція, що викликана Іеrsіnіа еntеrосоlіtіса. В Дизентерія. С Коліт. D Черевний тиф. E Інфекція, що викликана Sаlmоnnеllа tурhіmurіum. F Інфекція, що викликана Еntаmоеbа hіstоlіtіса. 38 Для оцінки водно-електролітного і кислотно-лужного стану при кишкових інфекціях не має значення: A Індекс гематокриту. B Показники кислотно-лужного стану крові. C ^ D Визначення електролітів крові. E Визначення питомої ваги плазми. 39 Для бактеріологічного дослідження при кишкових інфекціях використовують: A Кров. B Блювотні маси. C Промивні води шлунка і кишечника. D Кал і сечу. E ^ 40 Специфічні антитіла, які виявляються в РПГА при кишкових інфекціях, з'являються у крові найчастіше на: A 40-50 - й день хвороби. B ^ C 20-30 - й день хвороби. D10-15 – й день хвороби. E 1-5 – й день хвороби. 41 З метою експрес-діагностики дизентерії використо-вують: A Копрологічне дослідження. B Бактеріологічний метод. C Серологічний метод. D ^ E Ректороманоскопію. 42 Диференціальний діагноз синдрому гемоколіту потрібно проводити між інфекціями, що викликаються мікроорганізмами, крім: A Shіgеllа. B Rоtаvіrиs. C Епtаmоеbа. D Sаlmопеllа. E Ентероінвазивних та ентерогеморагічних Е.соlі. 43 При синдромі гемоколіту без значного підвищення температури необхідно виключити: A Амебіаз, балантидіаз. B Ішемічний коліт. C Хронічні неспецифічні запальні захворювання ки-шечника. D Шлунково-кишкову кровотечу внаслідок диверти-куліту. E ^ 44 Для диференціальної діагностики кишкових інфекцій від інших захворювань використовують: A Бактеріологічні методи. B Ректороманоскопію. C Рентгенологічне дослідження шлунка і кишечника. D Ендоскопічні методи дослідження. E ^ 45 Спільною ознакою дизентерії та апендициту при його ретроцекальному розміщенні є: A Рідке випорожнення з домішками слизу. B Локальне напруження м'язів. C Симптоми подразнення очеревини. D Зростаючий лейкоцитоз. 46 Препарати, що пригнічують моторику кишечника, призначаються дітям для лікування гострої кишкової інфекції, яка викликана: А Sаlmопеllа tурhіmиrіиm. B Shіgеllа. C Саmруlоbасtеr jеjunі. D Ентеропатогенною Е.соlі. ^ 47 Для етіотропної терапії кишкових інфекцій не використовують: A Сульфаніламіди. B Сорбенти. C Нітрофуранові препарати. D Бактеріофаги. E Антибіотики. 48 Для етіотропного лікування кишкових інфекцій використовують препарати, за винятком: A Левоміцетину. B Ніфуроксазиду. C Бісептолу. D Цефазоліну. E Фторхінолонів (ципрофлоксацин). F Цефатоксиму. 49 Мінімальна тривалість курсу антибактеріальної терапії повинна становити: А 1-3 дн. Б 3-5 дн. В 5-7 дн. Г 7-10 дн. Д 10-14 дн. 50 Які препарати з перелічених недоцільно використовувати при ГКІ: А Ампіцилін. Б Фторхінолони. В Ніфуроксазид. Г ^ Д Цефалоспорини ІІІ-ІV поколінь. 51 Яке з наступних тверджень справедливе стосовно до шигельозу? A Пероральне приймання цефалоспоринів є терапією вибору. B Свині та риба є тваринними резервуарами інфекції. C ^ D Часто розвивається бактеріємія. 52 Для етіотропної терапії колітичної форми дизентерії у дітей не слід використовувати: A Ніфуроксазид. B Ампіцилін. C Цефатоксим. D Оксацилін. E Цефтріаксон. 53 Для терапії тяжкого перебігу колітичної форми дизентерії антибіотики слід вживати: A Переважно через рот. B ^ C Переважно внутрішньом'язово. 54 Враховуючи зростання антибіотикорезистентності шигел на сучасному етапі, для стартової терапії тяжких форм дизентерії слід використовувати: A ^ B Поліміксин, як резервлевоміцетин. C Гентаміцин, як резервлевоміцетин. D Ампіцилін, як резервгентаміцин. 55 Вибір стартової антибактеріальної терапії при дизентерії здійснюється залежно від: A Чутливості шигел до антибіотиків у даному регіоні. B Тяжкості перебігу. C Віку дитини. D ^ 56 Антибактеріальна терапія при дизентерії: A Мінімальна тривалість курсу - 5-7 днів. B У разі відсутності ефекту від терапії впродовж 3 днів потрібно змінити антибіотик. C Шлях введення антибіотиків залежить від тяжкості стану дитини та властивостей препарату, що використовується. D Максимальна тривалість визначається станом дитини та швидкістю зникнення симптомів. E ^ 57 При легкому ступені тяжкості ГКІ антибактеріальні препарати призначають: А Рer os. Б В/м. В В/в. Г В/м + per os. Д В/В + per os. 58 Яке з наведених тверджень правильне? A Антибіотикотерапія не показана при інвазивних діареях легкого та середньотяжкого перебігу з симптомами коліту у дітей старшого віку. B Антибіотикотерапія не показана при секреторних діареях, які супроводжуються симптомами гастро-ентериту. C Антибіотикотерапія показана дітям з симптомами гемоколіту. D Антибіотикотерапія не показана дітям старше 3 разів з інвазивними діареями легкого перебігу. E ^ 59 Антибіотики при гострих кишкових інфекціях призначаються: A При гемоколітах у дітей раннього віку. B При гострих гастроентеритах. C При постінфекційних ферментопатіях. D При субклінічних формах. E Усім хворим на кишкові інфекції. 60 Для терапії середньотяжкого перебігу колітичної форми дизентерії антибіотики потрібно призначати: A Переважно внутрішньом'язово. B Переважно внутрішньовенно, за необхідності додат-ково через рот. C ^ 61 При середньому ступені тяжкості ГКІ антибакте-ріальні препарати призначають: А Рer оs. Б В/м. В В/в. Г В/м + per os. Д В/в + per os. 62 Які препарати не можна застосовувати у дітей з ГКІ: А Ентерол. Б Глюкосолан. В Ентеродез. Г Імодіум. Д Креон. 63 Головною ланкою патогенетичної терапії хворих на гострі кишкові інфекції є: A Призначення еубіотиків. B Ферментотерапія. C Призначення сорбентів. D ^ E Всі відповіді правильні. 64 Тривалість І етапу оральної регідратації при ексикозі ІІ ст.: А 2 год. Б 4 год. |
![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози" з дисципліни „Дитячі інфекції" (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів 5-го курсу Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) / Укладачі:... | ![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Ешерихіози" з дисципліни „Дитячі інфекції" (згідно з умовами Болонського процесу) для студентів 5-го курсу Методичні вказівки до практичного заняття „Ешерихіози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) / Укладачі:... |
![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Сальмонельози" з дисципліни „Дитячі інфекції" Методичні вказівки до практичного заняття „Сальмонельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) /... | ![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Вірусні гапатити у дітей" з дисципліни „Дитячі інфекції" Методичні вказівки до практичного заняття „Вірусні гепатити у дітей” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського... |
![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Кір для студентів 5-го курсу з дисципліни Методичні вказівки до практичного заняття „Кір” для студентів 5-го курсу з дисципліни „Дитячі інфекції” згідно з умовами Болонського... | ![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Кір для студентів 5-го курсу з дисципліни Методичні вказівки до практичного заняття „Кір” для студентів 5-го курсу з дисципліни „Дитячі інфекції” згідно з умовами Болонського... |
![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа" з дисципліни „ Дитячі інфекції" Методичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) /... | ![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа" з дисципліни „Дитячі інфекції" Методичні вказівки до практичного заняття „Вітряна віспа” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) /... |
![]() | Методичні вказівки до практичного заняття „Гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей" з дисципліни „Дитячі інфекції" Методичні вказівки до практичного заняття „Гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з... | ![]() | Т. П. Бинда Відповідальний за випуск О.І. Сміян Директор медичного інституту В. Е. Маркевич Методичні вказівки до практичного заняття „Шигельози” з дисципліни „Дитячі інфекції” (згідно з умовами Болонського процесу) / Укладачі:... |