3. Педіатричний профіль icon

3. Педіатричний профіль




Назва3. Педіатричний профіль
Сторінка2/10
Дата24.09.2012
Розмір2.15 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
A *Дефект міжшлуночкової перетинки

B Тетрада Фалло

C Транспозиція магістральних судин

D Стеноз легеневої артерії

E Аномальний дренаж легеневих вен


33

Хлопчик 12 років хворіє на дилятяційну кардіоміопатію. У теперішній час скаржиться

на підвищену втомлюємість, задишку, серцебиття. При об(єктивному огляді

перкуторно виявлено зміщення меж відносної серцевої тупості вліво, аускультативно

зазначено послаблення І тону, тахікардію, трьохчленний ритм протодіастолічного

галопу, короткий дуючий систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ тону на легеневій

артерії. ЕКГ: на тлі синусова тахікардії, перевантаження лівого шлуночка, негативна

хвиля “Т” ІІ, V5-6. ЕхоКГ: значне збільшення кінцево-діастолічного розміру лівого

шлуночка на тлі виразного зниження фракцій вигнання та скорочення лівого

шлуночка. Який препарат рекомендовано в лікуванні даного пацієнта:

A *Дігоксін

B Верапаміл

C Пропранолол

D Простогландин Е1

E Індометацин


34

Дитина 5 років надійшла до лікарні із скаргами на температуру 380 та біль у правому

боці. Відомо, що хворіє тиждень. Об(єктивно: стан тяжкий, що обумовлено

інтоксикацією та дихальною недостатністю по змішаному типу. Перкуторно: праворуч

нижче угла лопатки тупий звук, аускультативно – жорстке дихання, під лопаткою

праворуч – відсутність дихальних шумів. В крові – лейкоцитоз з нейтрофільним

зсуванням ліворуч, підвищене ШОЕ. Ваш діагноз?

A *Плевріт

B Пневмонія

C Обструктивний бронхіт

D Аппендицит

E Стафілококова деструкція легень


35

Дитина 10місяців хвора на гостру респіраторну інфекцію з явищами токсикозу. На

шкірі живота з(явився геморагічний висип, було двічі блювання “кавовою гущею”,

відмічалася макрогематурія. Які лабораторні обстеження необхідно провести для

уточнення причин геморагічного синдрому?

A *Коагулограму

B Аналіз випорожнень на приховану кров

C Аналіз крові на вміст імуноглобулінів

D Аналіз сечі

E Стерильну пункцію для дослідження кісткового мозку


36

У дитини 8 років після перенесеної ангіни з(явився на шкірі ніг та живота петехіальний

висип рожевого кольору та піднялясь температура до 380. Кількість тромбоцитів в

аналізі крові 90,0 г/л, час кровотечі 15 хвилин. Про яке захворювання можна

подумати?

A *Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

B Залізодефіцитна анемія

C Геморагічний васкуліт

D Гострий лімфобластний лейкоз

E Гемофілія


37

Хлопчик 10 діб, народився від перших нормальних пологів з масою тіла 3.600. З

перших днів життя відмічаються непостійні зригування і блювота 1-2 рази на добу.

Блювотні маси без домішку жовчі. Масу тіла набирає повільно. Випорожнення помірні.

Про яку патологію можна подумати?

A *Пілороспазм

B Незакінчений поворот кишківника

C Адреногенітальний синдром

D Пілоростеноз

E Гострий гастріт


38

Дівчинка 4 місяців, маса тіла 6.000. З анамнезу життя відомо, що народилася з масою

тіла 2.000. Знаходилася на доповненому вигодовуванні (змішане). При обстеженні:

блідість шкіри та слизових, печінка виступає з-під краю реберної дуги . А аналізі крові:

Нв 80 г/л, еритроцити 3,6 Т/л, кольоровий показник 0,67, лейкоцити 8,9 г/л,

тромбоцити 200 Г/л, ретикулоцити 20 0/00. Гіпохромія, пойкілоцитоз, анізоцитоз. Про

яку патологію можна подумати?

A *Дефіцитна анемія

B Гіпопластична анемія

C Анемія Фанконі

D Гіпорегенераторні анемія

E Норморегенераторні анемія


39

Саша П., 13 років, у відділення поступив з скаргами на слабкість, зниження апетиту,

блідість шкіри та слизових оболонок. Батьки звертають увагу на те, що протягом 1,5

місяців у хлопчика неодноразово спостерігали темно-вишньового кольору

випорожнення. При обстеженні крові: Нв 70 г/л, еритроцити 2,1 Т/л, кольоровий

показник 1,0, ретикулоцити 40 0/00, лейкоцити 8,9 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Вміст VII

фактору у крові – 60\% від норми. Про яку патологію слід подумати?

A *Хронічна післягеморагічна анемія

B Дефіцитна анемія

C Гемофілія А

D Гіпопластична анемія

E Гіперрегенераторна анемія


40

Хлопчик 12 років скаржиться на періодичний біль в правій підреберній ділянці, який

супроводжується відчуттям важкості і вздуттям в надчеревній ділянці, блювоту,

накопичення газу в кішках, підвищенням температури тіла до 380. Результати

дуоденального зондування: в порціях В і С жовч мутна, містить слиз, в осаді –

лейкоцити і епітеліальні клітини. Ваш діагноз?

A *Хронічний холецистохолангіт в стадії загострення

B Хронічний гастродуоденіт в стадії загострення

C Дискенезія жовчовивідних шляхів

D Хронічний панкреатит в стадії загострення

E Функціональний синдром порушення внутрикишкового всмоктування


41

Дівчинка 14 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки, відмову від їжі, рідкі

випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та гною. При

ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку, контактні

кровотечі. Ваш діагноз?

A *Виразково-геморагічний коліт

B Дизентерія

C Синдром порушення внутрикишкового всмоктування

D Целіакія

E Лімфогранулематоз


42

У дитини 2 років в однорічному віці діагностовано відкритий артеріальний проток і

рекомендовано спостереження до планового хірургічного лікування в 3 - 4 - річному

віці. В останній час виявилась задишка, дитина перенесла пневмонію, знизилась

фізична активність. При дослідженні виявлено зниження інтенсивності діастолічного

компоненту шуму, при рентгенологічному дослідженні - застійні явища в легеневих

полях, при контрольній ЕКГ - зменшення ознак гіпертрофії лівого шлуночка.

Артеріальний тиск змінився з 110 /30 мм рт. ст. на 110/50.

A *Легенева гіпертензія

B Залишкові явища пневмонії

C Кальцинація протоку

D Облітерація протоку

E Септичний ендоваскуліт в зоні протоку


43

Дитині 8 років поставлений діагноз “епідемічний паротит”. Її брат, 4 років на

епідемічний паротит не хворів і не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна

попередити захворювання на епідемічний паротит у цієї дитини?

A Вакцинація

B Антибіотинопрофілактика

C Хіміопрофілактика

D Гамаглобулінопрофілактика

E Фагопрофілактика


44

При медичному обстеженні дітей дитячого дошкільного закладу з приводу контакту з

хворим на дифтерію, 2 дітям поставлено діагноз “ангіна”. Який захід треба вжити

щодо цих дітей?

A Провізорна госпіталізація

B Медичний нагляд протягом 7 діб

C Щеплення АДМ-анатоксином

D Ізоляція вдома

E Хіміопрофілактика


45

У дівчинки 3,5 років підвищення t?тіла до 38,2 С?, висипання на тілі, зниження

апетиту кволість. Хворіє 2-гу добу. Об’єктивно: t?тіла-37,8 С?, шкіра бліда; на

волосистій частині голови, обличчя, тулуба, кінцівок висипка: червоні плями, папули,

везикули на не інфільтрованій основі, діаметром 3-5 мм, наповнені прозорою

рідиною. ЧД – 28 за 1 хв., ЧСС – 112 за 1 хв. Живіт м’який, печінка та селезінка не

збільшені. Ваш діагноз?

A Вітряна віспа.*

B Строфулюс.

C Краснуха.

D Стрептодермія.

E Укус комахи.


46

Хворий 16 років скаржиться на загальне нездужання, біль в горлі. Хворіє 3 дні.

Загальний стан важкий, t? тіла 37,9 ?С, пульс 99 в 1 хв. Об’єктивно: слизова оболонка

глотки гіперемійована, скловидний набряк м’якого піднебіння. Піднебінні мигдалики і

дужки покриті фібринозним нальотом, який знімається важко, після зняття –

кровоточива поверхня. Защелепні лімфовузли збільшені, помірно болісні, набряк

підшкірної клітковини до середини шиї. Ваш діагноз?

A *Токсична дифтерія ротоглотки.

B Інфекційний мононуклеоз.

C Агранулоцитарна ангіна.

D Скарлатинозна ангіна.

E Лакунарна ангіна.


47

Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г,

довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена

токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий: клінічні

прояви перинатального пошкодження центральної нервової системи,

гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку

органів зору – хоріоретиніт. Назвіть імовірний діагноз.

A * Токсоплазмоз

B Лістеріоз

C Сифіліс

D Мікоплазменна інфекція

E Цитомегаловірусна інфекція


48

Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з

домішками меконію. На третій хвилині після народження у неї відмічені ознаки

синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях - велика кількість вологих

хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої

тканини. Який імовірний діагноз?

A *Аспіраційний синдром

B Вроджений сепсис

C Розсіяні ателектази легенів

D Черепно-мозкова травма

E Вроджена діафрагмальна кила


49

У дитини у віці 1 міс виникає блювання фонтаном після кожного годування. Блювотні

маси являють собою звурджене молоко і перевищують за обсягом попереднє

годування. Дитина за перший місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі,

стілець скудний, нерегулярний. Який метод обстеження ви призначите для

верифікації дагнозу?

A * Гастрофіброскопічне дослідження

B Ультразвукове дослідження

C Біохімічне дослідження

D Рентгенографія черевної порожнини

E Копрологічне дослідження


50

У дівчинки 9 років після перенесеної 2 тижні тому ангіни раптово підвищилася

температура тіла до 38?С, з’явилися болі у колінному та ліктьовому суглобах, які

мали летючий характер, відмічалася загальна слабкість, в’ялість, погіршення

апетиту. При аускультації серця відмічалося деяке приглушення тонів. Яке

захворювання можна запідозрити у дитини?

A *Ревматичний міокардит.

B Ювенільний ревматоїдний артрит.

C Тонзилогенна міокардіодистрофія.

D Ревматоїдний артрит.

E Інфекційно-алергічний міокардит.


51

У хлопчика 7 років через 2 дні після перенесеного ГРВІ підвищилася температура тіла

до 37,5 °С. Відмічаються скарги на задуху, болі в ділянці серця. При об’єктивному

обстеженні – блідість шкірних покривів, тахікардія, послаблення I тону, короткий

систолічний шум у 4 міжребір’ї біля лівого краю грудини. Для якого захворювання

серця характерна дана клінічна картина?

A *Неревматичний міокардит.

B Первинний ревмокардит.

C Міокардіодистрофія.

D Тетрада Фалло.

E Кардіоміопатія.


52

У приймальне відділення звернулися батьки хлопчика 7 років з приводу того, що на

протязі 3-х місяців дитину турбують болі у правому колінному суглобі, останнім часом

мати помітила деяке обмеження рухів у правій нозі та ранкову скутість дитини, яка

зникає під вечір. Яке захворювання наймовірніше має місце у дитини?

A *Ювенільний артрит.

B Ревматизм.

C Остеомієліт колінного суглоба.

D Реактивний артрит.

E Травматичний артрит.


53

Під час клінічного обстеження дівчинки 2-х років було виявлено блідість шкірних

покривів, тахікардія, розширення меж серця, грубий систоло-діастолічний шум у 2-му

міжребер’ї біля лівого краю грудини. Для якої вродженої вади серця характерна дана

картина?

A *Відкрита артеріальна протока.

B Дефект міжшлуночкової перетинки.

C Дефект міжпередсердної перетинки.

D Коарктація аорти.

E Стеноз легеневої артерії.


54

Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась

температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной

2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер.

Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически

возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного

кровотечения. Поставьте диагноз.

A Геморрагический васкулит

B Скарлатина

C Геморрагический менингоэнцефалит

D Стрептодермия

E Ревматизм


55

Дитина 8 років скаржиться на приступи задишки, запаморочення, обмеження

фізичного навантаження. Об-но: дифузний ціаноз, відставання у фізичному розвитку,

нігті у вигляді „барабанних паличок”. На Ro-графії ОГК тінь серця у вигляді

„дерев”яного башмака”, зменшення судинного малюнку в прикореневих зонах.

Систолічне тремтіння в ІІ м/р зліва, там же вислуховується грубий систолічний шум.

На ЕКГ: відхилення осі вправо на + 150о, гіпертрофія правого шлуночку. Який діагноз

вірогідно можна поставити хворому?

A * Тетрада Фалло

B Відкрита артеріальна протока

C Коарктація аорти

D Дефект міжпередсердної перетинки

E Дефект міжшлуночкової перетинки


56

Під час обстеження хлопчика 6 років, у якого після видалення зуба тривалий час не

припинялась кровотеча виявлено: загальний аналіз крові – ерітроцити 4,2х109/л, Нв –

120 г/л, тромбоцити – 210 х 109/л, тривалість кровотечі по Дюке - 3' 20'', час

згортання крові по Бюркеру – згортання не наступило через 12', симптом

Кончаловського (-). Який ймовірний діагноз?

A * Гемофілія

B Залізодефіцитна анемія

C Гіпопластична анемія

D Тромбоцитопенічна пурпура

E Апластична анемія


57

В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати хлопчика 4 років зі скаргами на

відсутність у дитини рухів в лівій нозі, яка була помічена вранці цього ж дня. За

неділю до цюго у дитини появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі

в животі з проносом, підвищена температура. В день звернення в лікарню мати

помітила, що вранці, піднявшись з ліжка дитина не може стояти на ногах, не рухає

лівою ногою, скаржиться на болі в спині. При об’єктивному дослідженні: активні рухи в

лівій нозі відсутні, в правій – обмежені, тонус м’язів в ногах знижений, колінний та

ахилів рефлекси зліва відсутні, зправа знижені, порушень чутливості немає, функція

тазових органів не порушена. Який попередній діагноз слід поставити хворому?

A * гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна)

B гострий попечний мієліт

C компресійний мієліт, обумовлений tbc спонділітом

D множинний склероз

E гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гієна-Баре.


58

Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний. По шкалі

Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та

післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна

визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції?

A * Через 18 місяців

B Через 6 місяців

C Через 3 місяці

D Через 1 місяць

E У перші дні після народження


59

У 5-річної дитини важка форма вітряної віспи з рясною поліморфною

везикульозно-папульозною та геморагічною висипкою. Температура у межах 39-400

С. Який із противірусних препаратів слід призначити у даному випадку?

A * Ацикловір

B Ламівудін

C Реаферон

D Арбідол

E Ремантадін


60

Хлопчик К., 1,5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало

лікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоційований ентероколіт.

Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку?

A * Біфіформ + фестал + полісорб

B Лактобактерін + рифампіцин

C Ніфуроксазид + бактісубтіл

D Амоксіцилін + фестал + лінекс

E Сальмонельозний бактеріофаг


61

У дитини 8 міс діагностовано менінгоенцефаліт. На 15 день хвороби стан дитини

погіршився, відмічається вибухання та пульсація великого тім’ячка, сопор, судоми,

ранкова блювота, м’язова ригідність. Спостерігається розходження швів голови. Ноги

дитини витягнені, перекрещені у гомілках, пальці рук стиснуті у кулаки.

Спинномозкова рідина ксантохромна, відмічається помірний нейтрофільоз,

збільшення білка. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини?

A * Епендіматит

B Набряк головного мозку

C Інфекційно-токсичний шок

D Субдуральна гематома

E Серозний менінгіт


62

Дитина, що народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на

природному вигодовуванні. На даний час їй 4 міс. Яку кількість ккал/кг м.т добової

енергетичної потреби необхідно взяти дитині для розрахунку кількості молока?

A *115 ккал/кг

B 100 ккал/кг

C 105 ккал/кг

D 120 ккал/кг

E


63

У дитини 5 років періодично є прояви ацетонемічного синдрому: блювання, запах

ацетону з рота, присутність кетонових тіл в сечі Які продукти слід обмежити в дієті під

час лікування та реабілітації?

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль

3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль

3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль
move to 0-17855345
3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль
С$, relative humidity 45\%, air movement velocity 0,3 m/s, light coefficient 1/5
3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль
С$, relative humidity 45\%, air movement velocity 0,3 m/s, light coefficient 1/5
3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль
У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ, діареї та
3. Педіатричний профіль icon3. Педіатричний профіль
У хворого 1,5 років, нещепленого, після 3-х діб гарячки, катаральних явищ, діареї та
3. Педіатричний профіль iconПедіатричний профіль Педіатрія
Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит 6 місяців тому. 1,5 місяці лікувалась стаціонарно. Знаходиться...
3. Педіатричний профіль iconПедіатричний профіль Педіатрія
Восьмирічна дівчинка перенесла малу хорею та зворотній ревмокардит 6 місяців тому. 1,5 місяці лікувалась стаціонарно. Знаходиться...
3. Педіатричний профіль iconПедіатричний профіль
При перкусiї легень укорочення перкуторного звуку в задньо-нижнiх вiддiлах, аускультативно жорстке дихання. В зонi укорочення дихання...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи