Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік
Скачати 1 Mb.
|
|
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік 2. Хірургічний профіль 1 При судебно-медицинском исследовании трупа новорожденного обнаружено: масса 3500 г, длина тела 50 см, пуповина гладкая, влажная, блестящая, без признаков высыхания. Плавательные легочные пробы положительные. О чём свидетельствуют результаты плавательных проб в данном случае? A Ребёнок родился живым B Ребёнок родился мёртвым C Первичный ателектаз D Вторичный ателектаз E Болезнь гиалиновых мембран 2 Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до $38^oC$, появились явления интоксикации, увеличилось количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного? A Сепсис B Гнилостная флегмона C Рожистое воспаление D Аллергическая реакция E Эризипелоид 3 Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом. Жалуется на сильную боль в левом глазу, особенно ночью, ухудшение зрения, светобоязнь, слёзотечение. Заболевание ни с чем не связывает. Объективно: слабая перикорнеальная инъекция, сглаженность рельефа радужки, изменение её цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? A Иридоциклит B Ирит C Кератит D Хориоидит E Острый приступ глаукомы 4 Развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей зависит от функционального состояния так называемой "мышечновенозной помпы". Относительно какой группы мышц используется этот термин? A Голени B Брюшной стенки C Ягодичной области D Бедра E Стопы 5 Больная 47-ми лет жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты, боль в нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела. Болеет около 10-ти лет. Объективно: дистальные фаланги пальцев в виде "барабанных палочек". Какое исследование будет наиболее информативным для постановки диагноза? A Бронхография B Бронхоскопия C Обзорная рентгенограмма лёгких D Пункция плевральной полости E Бактериологическое исследование мокроты 6 У больного 29-ти лет 3 дня назад появились боль пульсирующего характера в области прямой кишки, повышение температуры тела, общая слабость. Объективно: локальная болезненность в анальной области на 6 часах. При пальцевом исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, достигающий гребешковой линии. Какой наиболее вероятный диагноз? A Острый парапроктит B Острая анальная трещина C Острый геморрой D Опухоль прямой кишки E Острый простатит 7 Больной 65-ти лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренную дизурию. Болеет около 6 месяцев. Объём простаты - 45 $см^3$ (имеются гипоэхогенные узлы в обеих долях, инвазия капсулы). Простат-специфический антиген - 60 нг/мл. По данным биопсии простаты - аденокарцинома. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого больного? A Компьютерная томография органов малого таза B Рентгенография поясничного отдела позвоночника C Экскреторная урография D Скеннирование костей E Рентгенография органов грудной клетки 8 Хирургом осмотрен больной 42-х лет. Диагноз: фурункул правого предплечья, гнойно-некротическая стадия. Проведено вскрытие фурункула. Повязку с каким препаратом нужно положить в фазе гидратации? A Гипертонический раствор B Мазь Вишневского C Ихтиоловая мазь D Хлорамин E Димексид 9 Больной 30-ти лет обратился к семейному врачу через 2 месяца после операции по поводу открытого перелома плечевой кости. Объективно: состояние больного удовлетворительное, в области операционной раны имеется свищ с незначительным гнойным отделяемым, покраснение, флюктуация. На рентгенограмме - деструкция плечевой кости с секвестрами. Какое осложнение возникло у больного в послеоперационном периоде? A Посттравматический остеомиэлит B Гематогенный остеомиэлит C Нагноение раны D Послетравматическая флегмона E Лигатурный свищ 10 В приёмное отделение больницы поступил больной с хриплым дыханием (более затруднён вдох), цианозом кожи, тахикардией и артериальной гипертензией. В анамнезе - бронхиальная астма. Час назад делал ингаляцию сальбутамола и забыл снять колпачок, который аспирировал при глубоком вдохе. Какими должны быть действия врача? A Выполнить приём Геймлиха B Сразу выполнить коникотомию C Вызвать анестезиолога и ждать его появления D Сделать ингаляцию $\beta_2$-адреномиметика E Ввести подкожно дексаметазон 11 При осмотре трупа человека, умершего от повешения, обнаружено: трупные пятна при нажатии исчезают, восстанавливаются через 50 сек, трупное окоченение умеренно выражено только в жевательных мышцах, в мышцах шеи и пальцев кисти, температура тела $31,0^oC$. Сколько времени прошло после наступления смерти? A 6-7 часов B 1-2 часа C 16-24 часа D 8-10 часов E 10-18 часов 12 После контузии правого глаза больной жалуется на внезапную потерю зрения до светоощущения. Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, реакция зрачка на свет живая. Область зрачка чёрного цвета. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Какая наиболее вероятная причина потери зрения? A Гемофтальм B Отслойка сетчатки C Травматическая катаракта D Острая окклюзия сосудов сетчатки E Отрыв зрительного нерва 13 Мальчик 9-ти лет упал с дерева, ударился затылочной областью, наблюдалась кратковременная потеря сознания. Объективно: состояние ребёнка удовлетворительное, беспокоят головная боль, головокружение. На рентгенограммах черепа обнаружен вдавленный осколочный перелом затылочной кости в области затылочного бугра. Какое лечение показано больному? A Оперативное вмешательство B Противовоспалительная терапия C Гемостатическая терапия D Разгрузочные люмбальные пункции E Комплексное консервативное лечение 14 Больной 62-х лет доставлен в хирургическое отделение с жалобами на внезапное возникновение боли в пупочной области, которая сопровождалась обмороком, иррадиирует в спину, паховую область. Объективно: состояние тяжёлое, болезненность при пальпации в пупочной области, кишечные шумы ослаблены. Отмечается снижение артериального давления. На УЗИ: свободная жидкость в брюшной полости, утолщение стенки брюшной аорты. Наиболее вероятный диагноз: A Разрыв аневризмы брюшной аорты B Перфорация язвы желудка C Острый панкреатит D Перитонит E Острый аппендицит 15 Больному с двухсторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные пункции с обеих сторон. После очередной пункции возникло ухудшение состояния - лихорадка, боль в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы? A Контактно-аспирационный B Лимфогенный C Гематогенный D Имплантационный E Воздушный 16 Больной 72-х лет жалуется на боль и выделение крови во время дефекации. При ректальном пальцевом исследовании обнаружена опухоль анального канала прямой кишки. Получена верификация - плоскоклеточный рак. Где следует в первую очередь искать вторичную (метастатическую) опухоль? A Лёгкие B Печень C Кости таза D Средостение E Головной мозг 17 Больная 49-ти лет 14 дней назад была оперирована по поводу перфоративного аппендицита, распространённого фибринозно-гнойного перитонита. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 9-е сутки у больной появились субфебрильная температура, боли в животе, частый жидкий стул. При УЗИ органов брюшной полости в левой мезогастральной области определяется жидкостное образование 9х10 см. В крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой предварительный диагноз? A Межпетельный абсцесс B Опухоль брюшной полости C Абсцесс печени D Киста левой почки E Абсцесс селезёнки 18 У больного 38-ми лет в результате полученного удара тупым предметом по левой половине грудной клетки обнаружен перелом Х ребра слева со смещением отломков, пристеночный пневмоторакс. Отмечает боли в левом подреберье. Объективно: бледен, АД- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/мин., слабых наполнения и напряжения. На УЗИ обнаружена жидкость в левой половине живота. Обнаружен разрыв селезёнки. Какую лечебную тактику следует выбрать? A Дренировать левую плевральную полость и сделать лапаротомию B Немедленно выполнить верхне-срединную лапаротомию и потом дренировать левую плевральную полость C Сделать немедленно лапаротомию и спирт-новокаиновую блокаду Х ребра D Провести противошоковые мероприятия и после повышения артериального давления сделать лапаротомию E Сделать левостороннюю торакотомию, а потом сразу же лапаротомию 19 Больная 65-ти лет 3 часа назад ощутила резкую боль в животе с иррадиацией в правую лопатку; была однократная рвота. Лечится по поводу ревматоидного артрита. Объективно: бледность кожи, АД- 100/60 мм рт.ст., Ps- 60/мин. Живот значительно болезненный и напряжённый в эпигастрии и правом подреберье, положительные симптомы раздражения париетальной брюшины, над правой рёберной дугой - тимпанит. Какая тактика врача скорой помощи? A Доставить больную в хирургический стационар B Ввести болеутоляющие препараты, динамическое наблюдение C Промыть желудок D Ввести спазмолитические препараты E Доставить больную в ревматологическое отделение 20 Во время оперативного вмешательства у больного 30-ти лет обнаружен тонко-тонкокишечный конгломерат тёмного цвета, кишка в котором признана нежизнеспособной. Приводящая кишка расширена до 7-8 см, раздута, переполнена кишечным содержимым и газом. Какая патология привела к оперативному вмешательству? A Инвагинационная (смешанная) непроходимость B Странгуляционная непроходимость C Обтурационная непроходимость D Паралитическая непроходимость E Спастическая непроходимость 21 Больная 44-х лет поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в левой поясничной области, примесь гноя в моче. При обследовании диагностирован слева коралловидный камень II ст. Какой метод лечения показан? A Оперативное лечение B Контактная литотрипсия C Дистанционная литотрипсия D Консервативная терапия E Восходящий литолиз 22 В детское хирургическое отделение госпитализирован мальчик возрастом 1 месяц, которому пренатально установлен диагноз левосторонней пиелоектазии. На основании анализа данных инфузионно-капельной урографии, цистографии, УЗИ у ребёнка обнаружен гидронефроз начальной стадии. Данных относительно вторичного пиелонефрита нет. Какая тактика ведения этого больного наиболее целесообразна? A Наблюдение в течение 6-ти месяцев B Срочная нефростомия C Операция Андерсена-Хайнса D Нет нужды в наблюдении и лечении E Антибактериальная терапия 23 Больной жалуется на болезненную припухлость в области подбородка, общее недомогание, головную боль. В этом участке обнаружен остро воспалительный конусовидной формы плотный узел. Кожа над ним напряжённая, красная. В центре узла имеется язва с отвесными краями и некротическим стержнем грязно-зелёного цвета. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены и болезненны. Какой наиболее вероятный диагноз? A Фурункул B Туберкулёз C Карбункул D Третичный сифилис (гуммозный) E Глубокая трихофития 24 У пострадавшего во время пожара мужчины 30-ти лет термические ожоги III-A и III-Б степени составляют 20\% общего кожного покрова. АД- 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин. Какие трансфузионные средства наиболее целесообразно использовать для слепой инфузионной коррекции при транспортировке? A Солевые растворы B Полиглюкин C 10\% раствор глюкозы D Свежезамороженная плазма E Альбумин 25 Больной на 5-е сутки после операции по поводу повреждения толстой кишки жалуется на распирающую боль в послеоперационной ране, слабость, сонливость, головную боль, повышение температуры до $40^oC$. Объективно: вокруг раны припухлость, крепитация газа. Выделения из раны скудные тёмно-серого цвета с гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз? A Анаэробная клостридиальная раневая инфекция B Абсцесс C Нагноение послеоперационной раны D Рожа E Флегмона 26 Бригадой скорой помощи доставлена больная 83-х лет с жалобами на нарушение опороспособности на правую ногу после падения на правый бок. Объективно: больная лежит на каталке, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы прикасается к постели. Положительный симптом "прилипшей пятки". Какой предварительный диагноз? A Перелом шейки бедренной кости B Перелом диафиза бедра C Вывих бедра D Ушиб тазобедренного сустава E Перелом вертлужной впадины 27 Больной после аварии жалуется на боль в тазобедренном суставе. Объективно: нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации, значительно сокращена. Упругое сопротивление при попытке пассивного приведения или отведения конечности. Большой вертел расположен высоко над розер-нелатоновской линией. Определяется значительный лордоз. Какой предварительный диагноз? A Подвздошный вывих бедра B Перелом шейки бедренной кости со смещением C Перелом тазобедренной впадины с центральным вывихом бедра D Седалищный вывих бедра E Чрезвертельный перелом бедра 28 Больная 39-ти лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи. Заболела 2 года назад. Опухоль малоподвижная, увеличилась в размерах, изменился тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: в левой доле щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, повышенной плотности, бугристый, безболезненный. Увеличены лимфатические узлы шеи. Функциональное состояние щитовидной железы не изменено. Какой наиболее вероятный диагноз? A Рак щитовидной железы B Узловой эутиреоидный зоб C Узловой гипертиреоидный зоб D Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото E Хронический фиброзный тиреоидит Риделя 29 Больная 35-ти лет на 2-е сутки после операции по поводу смешанного токсического зоба IV жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ: удлинение интервала Q-T. Симптомы Хвостека, Труссо чётко не определяются. Установлен предварительный диагноз скрытой тетании. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза? A Определить содержание кальция и фосфора в крови B Определить содержание тиреотропного гормона C Определить содержание калия D Определить содержание натрия E Определить содержание тиреоидных гормонов 30 Больной 32-х лет проживает в районе, эндемическом по эхинококкозу. Последние 6 месяцев его беспокоит боль в правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в таком случае? A Ультразвуковое исследование B Обзорная рентгенография брюшной полости C Биохимическое лабораторное исследование D Ангиография E Сканирование печени 31 На четвёртые сутки после полученной колотой раны правой стопы у больного повысилась температура тела до $38^oC$, паховые лимфоузлы увеличились, стали болезненны, кожа над ними покраснела. О каком осложнении раны можно думать? A Лимфаденит B Лимфангоит C Флегмона D Столбняк E Рожа 32 Больной 30-ти лет госпитализирован с диагнозом: кишечная непроходимость. Во время операции определено, что непроходимость тонкой кишки вызвана клубком глистов. Какой вид гельминта стал причиной непроходимости? A Аскариды B Ришта C Филярии D Цистицерки E Острицы 33 У больного внезапно возникла острая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Объективно: возбуждён, кожные покровы бледные. ЧДД- 38/мин., АД- 180/110 мм рт.ст. Впоследствии больной теряет сознание, падает. Пульс на магистральных сосудах не определяется, зрачки равномерно расширены. Какой наиболее вероятный диагноз? |
Схожі:
 | Г додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка» ... | | Г додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка» ... |
| Крок Загальна лікарська підготовка 2011 рік В крови: лейк. $11\cdot10 9$/л$, п. 6\%, c. 70\%, лимф. 8\%, соэ- 42 мм/час | | Назва дисципліни ... |
| Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки | | Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3 Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок... |
| Про перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка» Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555... | | 2010 рік Крок 3 Загальна лікарська підготовка У 33 тижні вагітності, в жінки із середнім ступенем важкості цукрового діабету |
| Міністерство охорони здоров’я україни Крок Загальна лікарська підготовка” для інтернів, які навчаються в інтернатурі тривалістю 1 рік (а саме наступні спеціальності: загальна... | | Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік Кротова показало, что общее количество микроорганизмов в 1 $м 3$ воздуха составляет 7200. Какое допустимое количество микроорганизмов... |