Крок Загальна лікарська підготовка icon

Крок Загальна лікарська підготовка




НазваКрок Загальна лікарська підготовка
Сторінка8/11
Дата25.09.2012
Розмір2.66 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
A * Конгломерат лімфовузлів

B Свербіння

C Лихоманка

D Гепатомегалія

E Спленомегалія


241

Дівчинка 10 років, поступила із скаргами на збільшення передньошийних лімфовузлів

зліва. Хворіє на протязі 5 місяців. Лімфовузли збільшувались поступово. Зроблена

біопсія лімфовузла. Наявність яких клітин в біоптаті характерна для

лімфогранульоматозу?

A * Клітини Березовського- Штернберга

B Бласти

C Лімфоцити

D Фібробласти

E Плазматичні клітини


242

Хлопчика 13 років турбує різкий біль голови, гіпертермія до 41оС, набряк і болючість в

пахвинних ділянках. Три дні тому повернувся з Росії, де разом з батьком перебував на

полюванні і вживав м’ясо зайця. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, риси загострені;

пахвинні лімфовузли збільшені, шкіра над ними гіперемована, лисніється, рухи різко

болючі. Яке захворювання слід в першу чергу виключати у дитини?

A * Чума

B Гострий гнійний лімфаденіт

C Туляремія

D Лімфогланулематоз

E Доброякісний ретикульоз


243

Хлопчик 14 років, що хворіє на цукровий діабет протягом 7 років, отримав 10 Од простого

інсуліну перед сніданком і 6 Од перед обідом. В обід з’їв мало, через 30 хв. після обіду

втратив свідомість, з’явилися судоми, блідість і виражена вологість шкіри, тризм щелеп;

тони серця приглушені, тахікардія до 105/хв, артеріальна гіпотонія. Що необхідно в

першу чергу ввести дитині?

A * Внутрішньовенно струминно ввести 40% розчин глюкози

B Підшкірно 0,1% розчину адреналіну

C Внутрішньовенн глюкокортикоїди

D Внутрішньовенно 10% розчин хлориду натрію

E Внутрішньовенно краплинно 5% розчин глюкози


244

Дівчинку 5 років в ургентному плані госпіталізовано у інфекційне дитяче відділення.

Скарги мами на: блювання до 5 разів на добу, випорожнення калу рідкої консистенції з

частотою 15-17 разів за добу, загальне нездужання, кволість дитини. З анамнезу

вдалось з’ясувати, що напередодні сім’я повернулася з неорганізованого відпочинку на

морі. Під час огляду дівчинка квола, температура тіла 35,7оС, пульс слабкого

наповнення, шкіра та видимі слизові рожеві, сухі, випорожнення калу за типом рисового

відвару, безбарвні. Сформулюйте попередній діагноз?

A * Холера

B Ротавірусна інфекція

C Кишкова коліінфекція

D Харчова токсикоінфекція

E Ешерихіоз


245

Дитина 6 місяців захворіла 4 дні тому, з появи фебрильної температури тіла, гіперемії

зіву, нежитю. Вночі стан раптово погіршився: з’явився грубий кашель, охриплість голосу.

При огляді дитина збуджена, блідість і підвищена вологість шкіри, задишка інспіраторна,

ціаноз носогубного трикутника, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура.

ЧСС – 128/хв, серцеві тони гучні. Над легенями перкуторно - коробковий звук,

аускультативно – жорстке дихання, ЧД – 38/хв. Попередній діагноз.

A * Стенозуючий ларинготрахеїт

B Стороннє тіло дихальних шляхів

C Гостра бронхопневмонія

D Приступ бронхіальної астми

E Дифтерійний круп


246

У дівчинки 12 років через 7 хвилин після ін’єкції бензілпеніциліну з’явились млявість,

утруднене дихання, судоми з наступною втратою свідомості. Дихання аритмічне, тони

серця глухі, пульс 140/хв. слабкого наповнення, АТ- 70/30 мм. рт.ст. З чого треба

почати невідкладну допомогу?

A * В/венно ввести глюкокортикоїди

B В/м’язево ввести антигістамінні препарати

C Обколоти місце ін’єкції адреналіном

D Почати оксигенотерапію

E В/венно ввести протисудомні препарати


247

У хлопчика 7 років, хворого на гемофілію А, серед ночі почалося блювання кров’ю. При

огляді свідомість затьмарена, шкірні покриви різко бліді, кінцівки холодні, зіниці широкі,

часте поверхневе дихання, тони серця ослаблені, тахікардія, АТ не визначається

Виберіть оптимальний варіант стартової терапії

A * Переливання одногрупної крові

B Введення кріопреципітату

C Введення глюкокортикоїдів

D Переливання одногрупної плазми

E Введення поліглюкіну


248

Хлопчик 7 років випив біля 60 мл горілки. Невдовзі виникло психомоторне збудження з

наступним розвитком в’ялості, сонливості, втрати свідомості, блювання. Лікарем швидкої

допомоги констатований тяжкий стан дитини з розвитком механічної асфіксії

блювотними масами. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу?

A * Під контролем прямої ларингоскопії провести інтубацію трахеї, відсмоктати вміст із

трахеї і головних бронхів

B Внутрішньом’язово ввести 10% розчин кофеїну 0,1 мл/рік життя

C Ввести в шлунок активоване вугілля

D Довенно ввести 10% розчин глюкози з розрахунку 10 мл/кг маси

E Промити шлунок


249

Дівчинку 8 міс. доставлено машиною швидкої допомоги на фоні легкого перебігу ГРВІ.

Скарги матері на появу повторних судом у дитини. При об’єктивному обстеженні

менінгіальні знаки відсутні. Виявлено прояви рахіту середньої ступені тяжкості. При

лабораторному обстеженні в біохімічному аналізі крові – рівень загального кальцію в

сироватці крові – 1,7 мкмоль/л; при записі ЕКГ- подовження інтервалу Q-T- 0.33 сек. При

люмбальній пункції – спинно- мозкова рідина без змін, витікала під тиском.

Вигодовування штучне, прикормів немає. Яке захворювання проявилося у дитини?

A * Спазмофілія

B Менінгіт

C Нейротоксикоз

D Енцефаліт

E Енцефалітична реакція


250

Хлопчик В, 6 років, поступив з скаргами на набряки на обличчі, на передній стінці

живота, кінцівках. Тиждень тому дитина була щеплена. Діурез – 260мл/добу,

артеріальний тиск 100/55 мм рт.ст. В крові: лейкоцити 13х109/л, ШОЄ – 42 мм/год,

загальний білок 47 г/л; альбуміни 22г/л, холестерин 9 ммоль/л; в сечі: білок 3,8 г/л на

добу. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом.

B Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом;

C Гостра ниркова недостатність.

D Тубулопатія.

E Хронічний пієлонефрит.


251

Хлопчик, 13 років, скаржиться на спрагу, часті сечовиділення, блювоту, нудоту.

Об’єктивно: шкіра жовтувата, артеріальний тиск 150/90 мм.рт.ст. При дообстеженні в

сечі: питома вага –1002, білок – сліди; в крові: еритроцити - 2,5х1012/л; Hb – 85 г/л,

креатинин – 335 мкмоль/л, сечовина - 11,5 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л; АсАТ – 0,5

мкмоль/л, АлАТ – 0,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Хронічна ниркова недостатність

B Гострий пієлонефріт

C Гостра ниркова недостатність.

D Гострий гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.


252

У новонародженої дитини наприкінці 1-ї доби життя спостерігається іктерічність шкірних

покривів, збільшення розмірів печінки та селезінки, загальна кволість. Рівень білірубіну

в крові – 190 ммоль/л, в основному за рахунок вільної фракції, погодинний приріст його

5,8 ммоль/л. Рівень гемоглобіну 120 г/л, ретикулоцити 5%. Ваша подальша тактика?

A * Замінне переливання крові.

B Фототерапія.

C Ентеросорбенти.

D Призначення фенобарбіталу.

E Інфузійна терапія.


253

Новонароджене немовля народилось від матері, хворої на хронічний вірусний гепатит В.

Що необхідно здійснити для профілактики вірусного гепатиту В у новонародженого?

A * Вакцинація проти гепатиту В по терміновій схемі.

B Відлучення від грудного годування.

C Введення імуноглобуліну.

D Призначення інтерферону.

E Призначення ацікловіру.


254

Хвора дитина, 10 років, скаржиться на спрагу, слабкість, схуднення, посилення апетиту.

Хворіє близько 1 місяця. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки сухі, на щоках

рум'янець. ЧСС – 110/хв. При пальпації живота печінка виступає з-під краю

реберної дуги на 4 см. Рівень цукру в сечі - 6%, ацетон +++. Який попередній діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Ацетонемічний синдром.

C Панкреатит

D Нецукровий діабет.

E Гепатит.


255

Дівчинку віком 14 років доставлено в стаціонар без свідомості. При огляді педіатр

відмітив запах ацетону в повітрі, сухість шкіри, знижений тонус очних яблук, дихання

Куссмауля. Рівень глюкози в крові становив - 19,2 ммоль/л, кетонових тіл - 500 мкмоль/л;

в сечі – позитивна реакція на ацетон, цукор - 5%. Вкажіть, яка із ком має місце у дитини?

A * Кетоацидотична.

B Гіпоосмолярна.

C Гіперлактацидемічна.

D Гіперосмолярна.

E Гіпоглікемічна.


256

10-річна дівчина знаходиться у тяжкому стані. Бліда, кількість дихань- до 40/ хв., пульс - 130/хв., тони серця глухі, ритм галопа. На рентгенограмі визначається кардіомегалія. На ехокардіограмі зниження скоротливої здатності міокарда, ділатація шлуночків. На ЕКГ порушення реполярізації міокарда лівого шлуночка. Попередній діагноз?

A * Міокардит.

B Фіброеластоз ендокарда.

C Перикардит.

D Аномалія коронарних артерій.

E Глікогеноз.


257

Дитина, 10 років, страждає на бронхіальну астму протягом 5 років. Отримує інгаляціїні

глюкокортикоїди. Хвороба загострилася 3 доби тому. Протягом останьої ночі 10 разів

користувалася “Беротеком”. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покрови бліді, акроціаноз,

значна експіраторна задишка, стійкий кашель. Грудна клітка вздута, дихання

послаблене, незначні сухі хрипи. Оберіть оптимальну терапію.

A *Еуфілін в/в, 2,4% р-н, 6 мг/кг + преднізолон в/в,2 мг/кг

B Еуфілін в/в, 2,4% р-н, 6 мг/кг + Н2-антогоністи.

C Штучна вентіляція легенів.

D Еуфілін 2,4% р-н 2-4 мг/кг в/в 6 мг/кг в/м.

E Адреналін п/ш, 0,1% р-н, 0,01 мг/кг + еуфілін в/м, 2,4% р-н, 2-6 мг/кг


258

Хлопчик, 14 років, доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги у вкрай важкому

стані, без свідомості. Хворіє бронхіальною астмою з 3-х річного віку. Останній приступ

розпочався 10 годин тому. Прийом еуфіліну і преднізолону ефекту не дав. При огляді:

свідомість затьмарена, шкірні покриви дифузно-ціанотичні, покриті холодним потом,

зіниці розширені, в’яло реагують на світло. Грудна клітка різко здута, дихання не

прослуховується. Який метод оксигенотерапії найбільш придатний в даному випадку?

A *Штучна вентиляція легень.

B Киснева палатка.

C Інгаляції через носовий катетер.

D Інгаляції через маску.

E Киснева подушка.


259

Малюку 1 місяць. Протягом 10 діб має місце блювання не після кожного прийому їжі,

кількість молока, яке скипілося, більша, ніж дитина з'їдає на одне годування. Апетит не

порушений, однак вага тіла прогресивно зменьшується. Найбільш вирогідний діагноз?

A * Пілоростеноз.

B Кишкова непрохідність.

C Інвагінація.

D Гастроентерит.

E Пухлина мозоку.


260

Дівчинка, 8 років, тиждень тому перехворіла на грип, після чого мати помітила, що

дівчинка стала в’ялою, знизився апетит, з’явилися скарги на головний біль, спрагу.

Напередодні з’явилися болі в животі, багаторазова блювота. Дитина стала

заторможеною, сонливою, втратила свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра

суха, бліда, язик сухий, малиновий, дихання важке, шумне, 32/хв, запах ацетону з рота, пульс 128/хв, АТ 95/60 мм рт.ст., живіт м’який, край печінки виступає на 4 см із підребер’я, сухожильні рефлекси не визначаються. Ваша тактика:

A * Негайне транспортування до відділення дитячої реанімації.

B Негайне внутрішньовенне введення 0,1 ОД/кг інсуліну

C Негайне внутрішньовенне введення 0,9% розчину NaCl із розрахунку 10 мл/кг

D Промивання шлунку 4% розчином соди

E Промивання шлунку 20% розчином соди


261

Дитина, 8 місяців, хвора впродовж доби. і температура 39,50С, повторне блювання,

загальмованість, з’явилась висипка. на стегнах, сідницях, животі геморагічного та

геморагічно-некротичного характеру, тахікардія, тахіпное, Ваш діагноз?

A *менінгококцемія.

B Грип геморагічним синдромом

C Тромбоцитопенічна пурпура

D Скарлатина

E Краснуха


262

Хлопчик 11 років, що хворіє на цукровий діабет протягом 7 років, отримав 10 Од простого

інсуліну перед сніданком і 6 Од перед обідом. В обід з’їв мало, через 30 хв. після обіду

втратив свідомість, з’явилися судоми, блідість і виражена вологість шкіри, тризм щелеп;

тони серця приглушені, тахікардія до 105/хв, артеріальна гіпотонія. З чого слід

розпочати невідкладну допомогу в цій ситуації?

A *Введення 40% розчину глюкози

B Введення 5% розчину глюкози

C Введення 10% розчину хлориду натрію

D Введення глюкокортикоїдів

E Введення 0,1% розчину адреналіну


263

Дівчінка 4 років. Доставлена в лікарню зі скаргами на 3-х кратна блювота за добу, запах

ацетону з роту, в’яла, бліда. Дані скарги виникли вперше після зловживання жирною,

пряної їжею. В аналізі сечі ацетон +++. Що рекомендовано дитині по виписці з

відділення. в даному випадку?

A * Дієтотерапія, диспансерний нагляд

B Тільки дієтотерапія протягом тижня.

C Протирецедивне лікування 1 раз на рік.

D Лікування в спеціалізованому відділенні.

E Диспансерний нагляд протягом 5 років.


264

Дівчинка 6 років, захворіла важкою формою грипу. На фоні антибактеріальної терапії у

дитини раптово спостерігалось падіння артеріального тиску, нитковидний пульс, озноб,

ціаноз, t – 410С. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія,

лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

A * Гідрокортизон

B Кордіамін.

C Вікасол.

D Глюкоза.

E ДОКСА.


265

В гемограмі малюка: гемоглобін 62 г/л; еритроцитів 2,1х1012/л; кольоровий показник 1,0;

ретикулоцити 5%; лейкоцити 16,0х109/л; еозінофіли 2%; базофіли 0; паличкоядерні

нейтрофіли 1%; сегментоядерні – 4%; моноцити 2%; лімфоцити 91% Тромбоцитів

80,0х109; ШОЕ 64 мм/год. В мієлограмі 91% бластів. Який діагноз ?

A * Гострий лімфобластний лейкоз.

B Гемолітична анемія.

C Гострий мієлобластний лейкоз

D Хвороба Верльгофа.

E Сепсис.


266

У 2-місячного хлопчика після проведення щеплення спостерігалася тривала кровотеча з

місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язева гематома. При обстеженні

дитини виявлене значна анемія та подовження часу кровотечі. Про яке захворювання

слід думати?

A *Гемофілія.

B Хвороба Верльгофа.

C Хвороба Шенлейн-Геноха.

D Идеопатична тромбоцитопатія .

E Вроджена афібриногенемія.


267

У дитини 10 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з’явилися повторні клонічні судоми. При

огляді виявлено затримку психомоторного розвитку,краніотабес, деформацію грудної

клітіни, потовщення метафізів трубчатих кісток. Рівень кальцію крові – 1,6 ммль/л,

інтервал QT на ЕКГ подовжений – 0,33 сек. Даних про перинатальне ушкодження ЦНС

немає. Спино-мозкова рідина інтактна, витікала під тиском. Вигодування штучне, без

овочевих страв. Про яке захворювання іде мова?

A *Спазмофілія

B Менінгіт.

C Енцефалітична реакція.

D Енцефаліт.

E Нейротоксикоз.


268

Новонароджена дівчинка народилася з масою тіла 2400,0 г, довжиною 47 см. Термін

гестації 39 тижнів. При огляді: підшкірно-жировий шар відсутній на тулубі і кінцівках.

Кістки черепа щільні, хрящова тканина на вухах виражена добре, пупкове кільце

розміщене посередині. Про яку патологію можна думати?

A *Внутрішньоутробна гіпотрофія.

B Внутрішньоутробна інфекція.

C Недоношеність.

D Вроджені дизморфії.

E Пологова травма.


269

У дитини 10 міс, що постійно вигодовувалась коров'ячим молоком, відмічено виражений

систолічний шум на верхівці серця, та акроціаноз. Сонографічно вади серця не

виявлено. у крові: Hb 38 г/л, КП 0,7, Першочергова терапія:

A * трансфузія еритроцитарної маси.

B трансфузія цільної крові.

C Ентеральне введення препаратів заліза.

D Серцеві глікозиди по швидкій схемі насичення.

E введення рекормону


270

У дівчинки 11 місяців спостеригаються адинамія, фебрильна температура, кашель,

ціаноз, дистантні хрипи. Частота дихань 90/хв. Фізикальні дані: перкуторно -

коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання, тотальні дрібноміхурцеві хрипи. 20

хвилин проводилась дача 100% кисню через маску. Ренгенологічно - ознаки емфіземи.

рО2 – 55 мм. рт.ст. рН – 7,2. З чого доцільно розпочати терапію?

A *Штучна вентиляція легень.

B Киснева палатка з інгаляцієй амброксолу.

C Киснева маска з інфузією глюкокортикоїдів.

D Гіпербарична оксигенація.

E Інгаляція і інфузія глюкокортикоїдів і амброксолу.


271

Хворий 12 років скаржиться на біль в горлі при ковтанні, , головний біль, нежить. Об-но: температури тіла 38,2°С, одутловатість обличчя, затруднене дихання через ніс, гіперемія слизової ротогорла, лакунарний тонзиліт, збільшення переважно шийних і підщелепних лімфовузлів, печінки та селезінки. В крові 18% атипових мононуклеарів. Який найбільш ймовірний діагноз?

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Схожі:

Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГ додаток 1 рафік проведення консультативних занять для студентівvi курсу спеціальності «Загальна лікарська підготовка»
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconНазва дисципліни
...
Крок Загальна лікарська підготовка iconДистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок 3
Дистанційне навчання, контроль знань, підготовка до ліцензійних інтегрованих іспитів "крок загальна лікарська підготовка" та "Крок...
Крок Загальна лікарська підготовка iconПро перенесення терміну проведення ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок Загальна лікарська підготовка»
Відповідно до листа Департаменту кадрової політики, освіти, науки та запобігання корупції моз україни від 17. 04. 2012 р. №08. 01-47/555...
Крок Загальна лікарська підготовка iconСтруктура змісту екзамену Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2013/2014 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2012/2013 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до ліі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconГрафік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська підготовка» у Буковинському державному медичному університеті у 2011/2012 н р
Графік проведення Модуля «Невідкладні стани» для підготовки лікарів-інтернів першого року навчання до млі «Крок Загальна лікарська...
Крок Загальна лікарська підготовка iconКрок Загальна лікарська підготовка
У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, т 39,0 0С, що трималась 9 годин І раптово
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи