МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
“Затверджую” Проректор з навчальної роботи, професор ______ М.Ю.Коломоєць “____“ ______________2008 р.
|
довідник ДЛЯ СТУДЕНТА З ВИВЧЕННЯ ДИСЦИПЛІНИ
ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ _________________________________________________________________
(структура, цілі, зміст дисципліни, принципи оцінювання, контрольні питання)
Довідник для студента складений на основі діючого навчального плану та програми з навчальної дисципліни пропедевтики внутрішньої медицини для студентів вищих медичних навчальних закладів ІІІ – ІV рівнів акредитації (МОЗ України, К., 2006).
Схвалено на методичній нараді кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб, клінічної імунології та алергології 3 липня 2007 року (протокол №18а) та на засіданні предметної методичної комісії з терапевтичних дисциплін 4 липня 2007 року (протокол № 10 ).
^
внутрішніх хвороб, клінічної імунології
та алергології, професор О.В. Пішак
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, завідувач кафедри
кардіології, функціональної діагностики, ЛФК
та спортивної медицини, професор В.К. Тащук
Чернівці, 2008
Навчальна дисципліна
^
1. Вступ
Визначення дисципліни
Кількість навчальних годин: 195 (6,5 кредитів ЕСТS), з них: лекції - 30 годин.
Практичні заняття – 90 годин.
Самостійна робота студентів – 75 годин.
Зміст дисципліни структуровано на 2 модулі та 9 змістових модулів.
^ та нарахування балів за поточну навчальну діяльність (конвертація традиційних оцінок у бали; оцінка у балах за виконання індивідуальних завдань, якщо це передбачено робочою навчальною програмою).
Номер модуля кількість навчальних годин/кількість кредитів ЕСТS
|
Кількість змістових модулів, їх номери
|
Кількість практичних занять
|
Конвертація у бали традиційних оцінок
|
Мінімальна кількість балів *
|
Традиційні оцінки
|
Бали за виконання індивідуального завдання як виду СРС
|
5
|
4
|
3
|
2
|
Модуль 1
120/4,0
|
5
№1-5
|
23
|
5
|
4
|
3
|
0
|
10
|
70
|
Модуль 2
75/2,5
|
4
№6-9
|
15
|
8
|
6
|
5
|
0
|
8
|
70
|
* Мінімальна кількість балів, яку повинен набрати студент за поточну навчальну діяльність при вивченні даного модуля, щоб бути допущеним до складання підсумкового модульного контролю.
^
Проводити опитування і фізикальне обстеження хворих та аналізувати їх результати у клініці внутрішніх хвороб
Аналізувати результати основних лабораторних і інструментальних методів дослідження
Визначити провідні синдроми і симптоми у клініці внутрішніх захворювань
4.1. Тематичний план лекцій
№ з/п
|
Тема
|
Кількість годин
|
1
|
Пропедевтика внутрішньої медицини як введення у клініку внутрішніх хвороб. Основні методи обстеження хворих. Анамнестична частина історії хвороби. Огляд хворого та його значення в діагностичному процесі
|
2
|
2
|
Симптоми при захворюваннях органів дихання на підставі розпиту хворого, пальпації та перкусії грудної клітки
|
2
|
3
|
Симптоми при захворюваннях органів дихання на підставі аускультації легень
|
2
|
4
|
Симптоми та синдроми на підставі дослідження пульсу та артеріального тиску
|
2
|
5
|
Симптоми та синдроми на підставі аускультації серця
|
2
|
6
|
Інструментальні методи дослідження серцево–судинної системи
|
2
|
Разом
|
12
|
^
№
з/п
|
Тема
|
^
|
1
|
Схема історії хвороби. Проведення розпиту хворого.
|
2
|
2
|
Загальний огляд хворого. Діагностичне значення симптомів, виявлених під час огляду хворого.
|
2
|
3
|
Огляд окремих частин тіла: голови, шиї, тулуба кінцівок.
|
2
|
4
|
Основні скарги хворих із захворюваннями органів дихання. Статичний та динамічний огляд грудної клітки. Пальпація грудної клітки.
|
2
|
5
|
Перкусія легень. Методика і техніка проведення порівняльної перкусії легень.
|
2
|
6
|
Перкусія легень. Методика і техніка проведення топографічної перкусії легень.
|
2
|
7
|
Аускультація легень: основні дихальні шуми (везикулярне та бронхіальне дихання).
|
2
|
8
|
Аускультація легень: додаткові дихальні шуми (крепітація, хрипи, шум тертя плеври).
|
2
|
9
|
Інструментальні методи обстеження органів дихання.
|
2
|
10
|
Клінічна інтерпритація дослідження харкотиння та плеврального пунктату при захворюванні органів дихання.
|
2
|
11
|
Розпит та загальний огляд хворих із патологією серцево-судинної системи. Дослідження пульсу (артеріального, венозного, псевдокапілярного) та артеріального тиску.
|
4
|
12
|
Огляд та пальпація передсерцевої ділянки. Перкуторне визначення меж відносної та абсолютної серцевої тупості. Вистукування серця при патологічних станах. Зміни границь серця, що викликані захворюваннями серця і позасерцевими причинами. Демонстрація рентгенограм з різними конфігураціями серця.
|
4
|
13
|
Аускультація серця. Нормальні серцеві тони, додаткові тони. Вислуховування серця при патології, зміни сили (гучності) тонів: посилення і послаблення обох тонів серця і кожного окремо, розщеплення та роздвоєння тонів, ритм «перепілки», ритм «галопа», маятникоподібний ритм та ембріокардія.
|
4
|
14
|
Аускультація серця: органічні серцеві шуми. Функціональні шуми серця, механізм їх походження. Відмінність органічних (клапанних) шумів від функціональних. Позасерцеві шуми: шум тертя перикарда, плевроперикардіальний, кардіопульмональ-ний шуми. Розбір фонокардіограм
|
4
|
15
|
Методика реєстрації та розшифрування ЕКГ. ЕКГ-ознаки гіпертрофії передсердь та шлуночків.
|
2
|
16
|
ЕКГ-ознаки порушень автоматизму та збудливості.
|
2
|
17
|
ЕКГ-ознаки порушень провідності. Основи проведення електроімпульсної терапії.
|
2
|
18
|
Інструментальні методи дослідження серцево-судинної системи.
|
2
|
19
|
Розпит та огляд хворих із захворюваннями органів травлення. Огляд та поверхнева пальпація живота.
|
2
|
20
|
Глибока ковзна методична пальпація відділів кишківника та шлунка. Глибока ковзна методична пальпація печінки, селезінки, нирок.
|
4
|
21
|
Інструментальні методи дослідження шлунково-кишкового тракту. Дослідження шлункового та дуоденального вмісту.
|
2
|
22
|
Дослідження кишкових випорожнень та їх клінічна інтерпретація.
|
2
|
23
|
Підсумковий модульний контроль, у т.ч. Тест-контроль теоретичної підготовки Контроль практичних навичок Аналіз результатів інструментальних досліджень.
|
2
|
РАЗОМ
|
56
|
^
№ з/п
|
Тема
|
Кількість годин
|
|
Підготовка до практичних занять – теоретична та опрацювання методів фізикального обстеження хворого:
|
|
|
– розпитування хворих із патологією внутрішніх органів
|
3,5
|
|
– загального огляду хворого, огляду окремих частин тіла (голови, шиї, тулуба, кінцівок, грудної клітки, живота)
|
4
|
|
– пальпації грудної клітки
|
1
|
|
– порівняльної та топографічної перкусії легень
|
2
|
|
– аускультації легень
|
3
|
|
– пальпації прекардіальної ділянки
|
1
|
|
– визначення властивостей пульсу
|
1
|
|
– перкусії меж відносної та абсолютної серцевої тупості
|
1
|
|
– аускультації серця
|
3
|
|
– поверхневої пальпації живота та глибокої ковзної методичної пальпації кишківника, шлунка, печінки, селезінки, нирок
|
2
|
|
– перкуторного визначення розмірів печінки та селезінки
|
1
|
2.
|
Опанування навичками проведення інструментальних обстежень:
|
|
|
– спірографії та пневмотахометрії
|
1
|
|
– реєстрації ЕКГ та ФКГ
|
2
|
3.
|
Оволодіння умінням аналізувати:
|
|
|
– результати дослідження функції зовнішнього дихання
|
1
|
|
– дані електрокардіографічного та фонокардіографічного обстежень
|
7
|
|
– результати дослідження шлункового вмісту та дуодентального зондування
|
1
|
4.
|
Самостійне опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять:
Електрокардіографічне дослідження при комбінованих порушеннях серцевого ритму
|
2
|
5.
|
Курація хворих із написанням анамнестичного розділу історії хвороби
|
2
|
6.
|
Індивідуальна робота:
Проведення досліджень функції зовнішнього дихання у показових хворих, обробка отриманих даних та доповідь на занятті
Реєстрація ЕКГ, участь у проведенні інструментальних досліджень у показових хворих з обробкою даних та доповіддю на занятті
Проведення обстеження показового хворого та підготовка огляду наукової літератури щодо досліджуваного випадку
|
2
2
2
|
7.
|
Підготовка до підсумкового контролю засвоєння модулю 1
|
4
|
разом
|
48,5
|
^
5.1. Тематичний план лекцій:
№ з/п
|
Тема
|
Кількість годин
|
1
|
Основні симптоми та синдроми при артеріальній гіпертензії та ішемічній хворобі серця
|
2
|
2
|
Синдром серцевої та судинної недостатності при захворюваннях серцево–судинної системи
|
2
|
3
|
Гострі та хронічні бронхіти, бронхіальна астма. Синдром підвищеної повітряності легень. Емфізема легень. Основні симптоми та синдроми при пневмоніях, сухому та ексудативнному плевритах
|
2
|
4
|
Основні симптоми та синдроми при захворюваннях шлунка та кишківника. Методи клінічного, лабораторного та інструментального дослідження при гострих та хронічних гастритах, виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, ентеритах та колітах.
|
2
|
5
|
Основні симптоми та синдроми при захворюваннях гепатобіліарної системи. Методи клінічного, лабораторного та інструментального обстеження.
|
2
|
6
|
Основні симптоми та синдроми при захворюваннях нирок. Симптоматологія гострого та хронічного гломерулонефриту і пієлонефриту.
|
2
|
7
|
Основні симптоми та синдроми при анеміях. Геморагічні синдроми. Методи клінічного, лабораторного та інструментального дослідження.
|
2
|
8
|
Клінічні, лабораторні та інструментальні методи діагностики захворювань ендокринної системи і порушення обміну речовин.
|
2
|
9
|
Симптоматологія гострих алергозів і невідкладна допомога при них. Анафілактичний шок і перша допомога при ньому.
|
2
|
Разом
|
18
| |
