Десмургія. Асептика І антисептика icon

Десмургія. Асептика І антисептика




НазваДесмургія. Асептика І антисептика
Сторінка2/8
Дата23.06.2012
Розмір1.16 Mb.
ТипДокументи
1   2   3   4   5   6   7   8
^

ПРАВИЛА БИНТУВАННЯ:

1.При накладанні пов’язки хворий повинен бути в зручному положенні для нього, а частина тіла, що бинтується - доступною для чого використовують спеціальні підставки, столи і т.д.


2.При бинтуванні кінцівок їм надають функціонально вигідне положення (верхню кінцівку згинають в ліктьовому суглобі під прямим кутом). При бинтуванні нижньої кінцівки останню згинають в колінному суглобі, Стопа повинна бути розташована перпендикулярно до гомілки.

3.Бинтуючий стоїть лицем до хворої частини тіла, правою рукою розвертає головку бинта, лівою затримує і розправляє кроки бинта.

4.Бинтувати починають з вузької частини тіла, поступово переходять до хворої частини тіла і таким чином, щоб вузол не турбував хворого. Добре накладена бинтова пов’язка рахується тоді, коли при невеликій затраті бинта, пов’язка добре утримує перев’язочний матеріал, не утруднює рухи хворого і не викликає скарг.

^ ТИПИ БИНТОВИХ ПОВ’ЯЗОК:

А) Циркулярна пов’язка;

Б) Спіральна пов’язка;

В) Спіральна з перегином;

Г) Хрестоподібна пов’язка;

Д) Черепахова пов’язка;

Е) Вертаюча пов’язка;

Ж) Колосовидна пов’язка;

З) Повзуча пов’язка;

  • пов’язка чепець;

  • шапка Гіпократа;

  • вуздечка;

  • пов’язка на праве чи ліве око;

  • пов’язка на обидва ока;

  • пов’язка Дезо;

  • пов’язка Вельпо;

  • пов’язка, підтримуюча молочну залозу;

  • пов’язка, підтримуюча обидві молочні залози;

  • пов’язка на грудну клітку;

  • хрестоподібна пов’язка;

  • спіральна пов’язка;

  • спіральна пов’язка на область живота;

  • Т- подібна пов’язка або на промежину;

  • пов’язка на живіт:

  1. спіральна;

  2. пов’язка - бандаж з рушника або простирадла;

  3. лейкопластирна;

  • сітчасто - трубчасті пов’язки: застосування еластичних сітчасто-трубчастих бинтів значно скорочує витрати перев’язочного матеріалу і часу накладання пов’язок.



Залежно від місця накладання пов’язок, застосовуються бинти семи розмірів.

№1. - пальці китиці дорослих, китиця, стопа дітей.

№2. - китиця, передпліччя, стопа, ліктьовий, променевозап’ястний, гомілково-ступний суглоб дорослих, плече, гомілка, колінний суглоб дітей.

№ 3,4.- передпліччя, плече, гомілка, колінний суглоб дорослих, голова дітей.

№ 5,6.- голова, стегно дорослих, живіт, таз, промежина дітей.

№ 7. - грудна клітка, живіт, таз, промежина дорослих.


Пов'язки голови

Повертаюча пов’язка голови (проста шапочка)

Пов’язку фіксують круговими турами навколо голови. Потім накладають зворотні тури від периферії до центру голови і закріплюють їх круговими турами.

Примітка: Пов’язка нестійка і застосовується рідко.

^ Шапка «Гіппократа»

Накладається двоголовим бинтом. Вільну частину бинта кладуть на середину лоба і ведуть головки назад назустріч один одному, перехрещують їх в області потиличної ямки, потім бинт, який був спочатку в правій руці продовжує кругові тури, а другий робить зворотні тури від центра голови до периферії, поступово закриваючи склепіння черепа.



^ Пов’язка «чепець»

Кусок бинта довжиною 1 м (зав’язку) кладуть на тім’я, звисаючі кінці утримує сам хворий, або помічник якщо хворий без свідомості. Закріпивши бинт навколо голови і дійшовши до зав’язки, обводять її бинтом і ведуть бинт зворотно на потилицю, обводять навкруги зав’язки з другої сторони і ведуть вгору, закриваючи чоло. Наступні тури повторюють хід попередніх, поступово сходять в стороні зав’язки закріплюють бинт круговим туром або навкруги однієї з сторін зав’язки, кінці зав’язки фіксують під підборіддям.



^ Пов’язка «вуздечка»

Застосовується при пораненні тім’яної, скроневої областей, щік та підборіддя, а також після виправлення вивиху нижньої щелепи. Після кругового фіксуючого туру бинт ведуть косо на потилицю, потім з-під правої вушної раковини під підборіддя і роблять три вертикальні тури навколо голови. Потім бинт ведуть з-під підборіддя на задню поверхню шиї і накладають тури, що захоплюють підборіддя. далі бинт переводять з-під підборіддя косо вверх і фіксують навколо голови.



.

^ Пов'язки шиї

Хрестовидна (восьмиподібна) пов’язка на потилицю

Бинт фіксується круговими турами навколо голови. Потім ведеться через потилицю та задню поверхню шиї і навколо шиї. Далі чередують тури навколо голови та навколо шиї. закріплюється пов’язка навколо голови.



^ Клеолова пов’язка

Це більш зручні пов’язки для накладання на ділянку тіла без волосся. Після накладання на рану стерильної серветки, шкіру навколо змазують клеолом, дають йому трохи підсохнути, розтягнувши серветку, щільно притискують її краї до змащеної клеолом ділянки. Вільні краї серветки зрізують ножицями.



^ Лейкопластирна пов’язка

Після накладання на рану стерильних серветок, фіксують їх до шкіри стрічками липкого пластиру, які приклеюють навхрест або паралельно одна одній.



^ Пов'язка на грудну клітину

Спіральна пов’язка

Перед бинтуванням на одне надпліччя кладуть кусок бинта (зав’язку) довжиною 1,5 м. Поверх звисаючих її кінців покривають грудну клітину спіральними турами знизу вверх. В кінці піднімають вільні кінці зав’язки і зв’язують їх над другим надпліччям.



^ Пов’язка на молочну залозу

Фіксуючі тури проводять горизонтально під молочними залозами. Потім ведуть бинт з-під враженої залози на здорове надпліччя і по спині, опускаючи до під пахвової впадини хворої сторони, звідти бинт ведуть циркулярно, підтримуючи молочну залозу ззовні та знизу. Кругові тури чергують з косими, поступово покриваючи всю залозу. Завершують пов’язку круговим туром.



^ Пов’язка Дезо

Застосовується для фіксації всієї верхньої кінцівки при переломі ключиці без зміщення. Перед її накладанням в під пахвинну впадину кладуть ватно-марлевий валик, руку приводять до тулуба і згинають у лікті під кутом 900. Круговими турами фіксують плече до тулуба, бинтуючи від здорової сторони до пошкодженої. З під пахвової впадини здорової сторони бинт ведуть по передній поверхні грудної клітини на хворе надпліччя, переводять назад і опускають по задній поверхні плеча до ліктя, обгинають лікоть і, захопивши на цей тур бинта передпліччя і кисть повертають бинт в під пахвову ділянку. Звідти бинт іде косо по спині на надпліччя хворої руки, переходить вперед, опускається до ліктя, захватує його спереду назад і по спині повертається в під пахвову впадину здорової сторони. Тури повторюють кілька разів і закінчують горизонтальним туром.



^ Пов'язки на верхню кінцівку

Спіральна пов’язка на палець

Починається коловими турами в ділянці зап’ястка, потім бинт ведуть по тильній поверхні до кінця пальця і накладають спіральні тури до основи пальця, закріплюють пов’язку навкруг зап’ястка.

«Лицарська рукавичка»

Це – спіральна пов’язка на всі пальці кисті. Треба пам’ятати, що при накладанні її на праву кисть слід починати з великого пальця, а при накладанні на ліву кисть – з п’ятого пальця.



^ Пов’язка на великий палець (колосовидна)

Застосовують восьми подібну пов’язку, накладаючи її за типом колосовидної.

Бинт фіксують навкруг зап’ястка. Потім по долонній поверхні бинт ведуть до кінчика нігтьової фаланги, обводять бинт навколо і повертають до зап’ястка через тильну поверхню пальця. Потім фіксують навколо зап’ястка. Ходи бинта в місці, де вони перехрещуються, накривають частково попередні по одній лінії, внаслідок чого це місце нагадує своїм виглядом колос.



^ Пов’язка рукавичка (поворотна на кисть)

При бинтуванні кисті разом з пальцями накладають пов’язку по типу поворотної. На великий палець – колосовидну пов’язку.



^ Пов’язка на передпліччя (спіральна з перегинами висхідна та низхідна)

Бинтують після фіксації бинта, ведучи бинт скісно до середини внутрішньої сторони передпліччя. Потім притримують нижній край бинта великим пальцем лівої руки, перегинають бинт у напрямі до себе так, щоб його верхній край став нижнім і бинтують навколо кінцівки. Кожен наступний тур прикриває попередній на дві третини. перегини повинні лежати по одній лінії.

Висхідну пов’язку накладають знизу вгору, низхідну – згори вниз.



^ Черепашача пов’язка на КОЛІННИЙ суглоб

Накладається на суглоб в зігнутому положенні.

Розбіжна: починається з середини суглоба, потім колові ходи накладають вище і нижче, поступово покриваючи суглоб.

Збіжна: Починають коловими ходами вище і нижче суглоба. Наступними ходами, перехрещуючи їх у ліктьовій ямці, закривають весь суглоб.



^ Колосовидна пов’язка на плечовий суглоб

Колосовидну пов’язку на ділянку лівого плечового суглоба починають з боку правої пахвової западини. Бинт ведуть по передній поверхні грудей, обходять плече спереду, ззовні, ведуть донизу і далі через піхву спрямовують його скісно вгору, перехрещуючи попередній хід. Потім бинт ведуть по задній поверхні спини до правої пахвової западини і знову повторюють попередні ходи.



^ Косинкова пов’язка

Застосовуються для іммобілізації передпліччя.

Косинку підводять під руку, зігнуту в лікті під кутом 900 таким чином, щоб вершина була звернена до ліктя. Один з довгих кінців косинки проводять над ключицею, а другий – спереду від передпліччя і далі вгору на надпліччя здорового боку ззаду на шиї кінці косинки зав’язують, верхівку косинку фіксують спереду ліктя шпилькою. Косинкові пов’язки накладають і на інші частини тіла.



^ Пов'язки на ділянку живота і таза

Спіральна пов’язка

Бинт фіксують коловими турами внизу живота і ведуть знизу вверх навколо живота. Пов’язка часто сповзає, тому тури бинта нерідко прошивають.

^ Колосовидна пов’язка

Накладається на пахвову область, бокову поверхню стегна та сідницю. Її починають коловим туром навколо талії, потім восьмиподібно обходять навколо стегна, роблячи перехрест в залежності від потреби спереду, ззаду або збоку; послідуючі тури накладають зміщуючи бинт на 1/2 - 1/3 його ширини. Можна почати пов’язку коловим туром навколо стегна, а потім повести бинт вверх і восьмиподібно обвести навколо живота. Закінчують пов’язку на стегні.


^ Пов’язка на промежину

Застосовують восьмиподібну пов’язку, доповнюючи її колосовидною. Широко користуються Т-подібною пов’язкою. Два куски марлі або два відрізки широкого бинта зшивають у вигляді букви «Т». Горизонтальну частину пов’зки закріплюють навколо пояса, а вертикальну ведуть через промежину і укріплюють до горизонтальної, перед тим зробивши спереду отвір або розріз для вільного сечовипускання.

^ Пов'язки на нижню кінцівку

Пов’язка на палець

На кожен палець окремо накладається спіральна пов’язка. фіксують пов’язку навколо кісточок, потім ведуть по тильній поверхні до кінчика пальця, виконують спіральні тури і повертаються через тильну поверхню для закріплення пов’язки навколо кісточок.

^ Пов’язка на всю стопу без пальців

Праву стопу починають бинтувати з зовнішнього боку, а ліву з внутрішнього боку.

Бинт ведуть уздовж зовнішнього краю правої стопи від п’ятки до основи пальців, потім по тильній поверхні стопи йдуть до внутрішнього краю її і коловим ходом обгортають стопу, накладаючи його якомога нижче, обходять п’ятку ззаду. Фіксують пов’язку навколо кісточок.

^ Пов’язка на всю стопу з захопленням пальців (поворотна)

Починають з кругового тура над кісточками, бинт ведуть по боковій поверхні стопи, обходять її циркулярними ходами кілька разів і закріпляють спіральними турами, поки не закривають всю стопу.

^ Пов’язка на гомілку

На гомілку накладається спіральна пов’язка з перегинами до рівня колінного суглоба, де і фіксується коловими ходами бинта.

Пов’язка гомілково-ступеневого суглоба

Накладається при пошкодженні зв’язок гомілково-ступневого суглоба. Стопу приводять до гомілки під кутом 900. Фіксують бинт в області кісточок, потім накладають восьми подібні тури навколо стопи та гомілки і закріплюють вище кісточок.

^ Пов’язка на коліно

При зігнутому положенні коліна на суглоб накладається черепашача пов’язка збіжна або розбіжна. При розігнутому положенні накладають пов’язку по типу восьми подібної.

^ Пов’язка на стегно

На кульшовий суглоб накладається колосовидна пов’язка, а на кукси – поворотна.

Застосування еластичних бинтів та панчіх, бандажів та суспензорію

Еластичні бинти та панчохи

Хворим з варикозним (вузлуватим) розширенням вен рекомендується бинтування еластичним бинтом. Вранці кінцівці надають підвищене положення, злегка погладжують долонями в проксимальному напрямку для відтоку крові з вен, а потім бинтують еластичним бинтом, починаючи з пальців і рівномірно натягують бинт. Замість бинта можна застосовувати еластині панчохи «Рубін» відповідних розмірів.

Бандажі

Для укріплення слабких місць живота використовують бандажі різноманітної форми та будови. Їх застосовують у хворих з килами, якщо їм протипоказана операція, після операцій на животі, при опущенні нирок та внутрішніх органів. Хворий надягає бандаж лежачи в ліжку, ходить в ньому на протязі дня, а перед сном знімає.

Суспензорій

При захворюваннях мошонки та після операцій з приводу мошонкової кили, водянці яєчок застосовується пов’язка, яка підтримує мошонку – суспензорій. Він випускається у вигляді бязевого мішечка з поясом. Пояс закріплюють на талії хворого, строчки суспензорію проводять по сідницях і фіксують до пояса. Якщо немає готового суспензорію, то на талію хворого зав’язують кусок бинта, другий кусок широкого бинта або марлі розрізують у вигляді пращі, нерозрізану ділянку довжиною 10 см підводять під корінь мошонки, кінці прив’язують до пояса з деяким натягненням.


^ Пов'язки з сітчасто-трубчастих еластичних бинтів

Будова та користування

Трикотажні трубчасто-еластичні бинти випускають семи розмірів, довжиною від 5 до 20 м. Їх надівають на пошкоджену ділянку тіла, як рукав або панчоху. Таким бинтом можна наложити пов’язку на будь-яку частину тіла, навіть найнезручнішу для бинтування. Бинт добре розтягується, не розпускається при надрізанні, не порушує рухів кровообігу, легко переться та стерилізується; його застосування скорочує час накладання пов’язки і витрати перев’язочного матеріалу. Зберігають трубчасті бинти при t 20-250С та вологості 50-65%, далеко від джерела тепла.

Техніка накладання

Пов’язки з трубчастих бинтів можуть бути циркулярними та кисетними.
^
Циркулярна пов’язка:

Від рулону відрізають кусок бинта в 2-3 рази довший від ділянки, на який буде накладатись пов’язка. Бинт збирають гармошкою, розтягують, надівають на пошкоджену ділянку, щоб його розміри перевищували розмір накладеної на рану стерильної серветки на 2-3 см з кожного боку, перетинають і натягують другий шар поверх першого. Якщо серветку закріпили 2-3 турами звичайного марлевого бинта, другий шар не потрібний.
^
Кисетна пов’язка:

Ця пов’язка накладається на голову, стопу, на кукси. Бинт натягують на пошкоджену частину тіла, перекручують навкруг своєї вісі або перев’язують тасьмою і покривають перший шар другим, щоб пов’язка не сповзала, надрізують вільний край бинта у вигляді стрічок і закріплюють пов’язку ними. При накладанні пов’язок з трубчастого еластичного бинта на голову, таз, грудну клітину, вирізують отвори для носа, рота, кінцівок.

Індивідуальний перев'язочний пакет

Будова ІПП

ІПП складається з бинта та двох ватно-марлевих подушечок, одна з яких закріплена на початку бинта, а друга – рухається по стрічці бинта на марлевій петлі. ІПП завернутий в пергаментний папір, де знаходиться також англійська шпилька. Зверху ІПП покритий ще прогумованою або целофановою оболонкою.

Призначення

ІПП – стерильний. Призначений для надання само- та взаємодопомоги. Користуючись ІПП накладають стерильні пов’язки при пошкодженнях, при наскрізних ранах. Зовнішню оболонку використовують також для накладання оклюзійних (герметизуючих) пов’язок при пневмотораксі.


^ Правила бинтування

Розірвавши зовнішню оболонку по відміченій на ній лінії, її знімають, обережно розвертають паперову оболонку і виймають вміст пакету, не дотикаючись до внутрішньої поверхні подушечок (доторкуватись можна тільки поверхні, прошитої чорною ниткою). Нерухому подушечку накладають на рану, а другу – рухають по бинту і накладають зверху на перший: при наскрізній рані подушечки кладуть на обидва отвори. Подушечки прибинтовують та закріпляють кінець бинта булавкою.


5.2. Теоретичні питання до заняття:

  1. Що таке перев’язка і пов’язка?

  2. Види пов’язок голови.

  3. Види пов’язок шиї.

  4. Види пов’язок верхньої кінцівки.

  5. Види пов’язок грудної клітки.

  6. Які застосовують матеріали для пов’язок?

  7. Правила бинтування.

  8. Типи бинтових пов’язок.

  9. Можливі ускладнення при накладенні пов’язок.

  10. Що таке індивідуальний перев’язочний пакет?

  11. Особливості накладення клеолових пов’язок.

  12. Особливості накладення липкопластирних пов’язок.

  13. Правила накладання бинтових пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  14. Правила накладання безбинтових пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  15. Правила накладання липкопластирних пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  16. Види пов’язок нижньої кінцівки.

  17. Переваги та недоліки безбинтових пов’язок.

  18. Покази до накладання бинтових пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  19. Покази до накладання без бинтових пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  20. Покази до накладання липкопластирних пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  21. Покази до накладання косинкових пов’язок на нижню кінцівку та промежину.

  22. Переваги та недоліки косинкових пов’язок.


^ 5.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Самостійне накладання бинтових пов’язок на голову, верхню кінцівку, шию, грудну
клітку.

2. Самостійне накладання бинтових пов’язок на живіт, промежину, нижню кінцівку.


^ 5.4. Питання для самоконтролю:

  1. Що таке перев’язка і пов’язка?

  2. Види пов’язок голови.

  3. Види пов’язок шиї.

  4. Види пов’язок верхньої кінцівки.

  5. Види пов’язок грудної клітки.

  6. Які застосовують матеріали для пов’язок?

  7. Правила бинтування.

  8. Типи бинтових пов’язок.

  9. Можливі ускладнення при накладенні пов’язок.


^ 5.5. Задачі для самоконтролю:

1. У хворого (40 років) рана в області грудної клітки, з виділенням повітря з рани (відкритий пневмоторакс), перелом щелепи. Яку з пов’язок ви накладете на область рани: грудної клітки? Яку пов’язку ви накладете на область верхньої щелепи?


^ Перша допомога полягає у накладанні лейкопластирної пов’язки на рану грудної клітки, на голову накладається пов’язка “вуздечка ”.


1   2   3   4   5   6   7   8

Схожі:

Десмургія. Асептика І антисептика iconКалендарно-тематичний план
Тема № Десмургія (Тестовий контроль за темами: асептика, антисептика, десмургія)
Десмургія. Асептика І антисептика iconЗмістовий модуль Введення у хірургію. Десмургія. Асептика І антисептика. Хірургічна операція

Десмургія. Асептика І антисептика iconТематичний план практичних занять з курсу загальної хірургії з доглядом за хворими
Змістовий модуль Введення в хірургію. Асептика та антисептика. Десмургія. Основи анестезіології та реанімації. Вчення про рани
Десмургія. Асептика І антисептика iconТематичний план практичних занять з курсу загальної хірургії з доглядом за хворими
Змістовий модуль Введення в хірургію. Асептика та антисептика. Десмургія. Основи анестезіології та реанімації. Вчення про рани
Десмургія. Асептика І антисептика iconТематичний план практичних занять з курсу загальної хірургії з доглядом за хворими
Змістовий модуль Введення в хірургію. Асептика та антисептика. Десмургія. Основи анестезіології та реанімації. Вчення про рани
Десмургія. Асептика І антисептика iconПрактичного заняття
Санітарно-протиепідемічний режим гінекологічного стаціонару. Асептика та антисептика в гінекології”
Десмургія. Асептика І антисептика iconКрок 1 Фармація Вісь 1
Поняття про асептику. Стерилізація. Дезінфекція. Антисептика. Методи, заходи та контроль ефективності
Десмургія. Асептика І антисептика iconТематичний план практичних занять з загальної хірургії для студентів 3 курсу медичного факультету №2
Змістовий модуль Введення у хірургію. Десмургія та догляд за оперованими хворими
Десмургія. Асептика І антисептика iconЛекції
Десмургія. Визначення поняття “перев’язка” та “пов’язка”. Види пов’язок. Сучасні вимоги до перев’язочного матеріалу. Типи бинтових...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©zavantag.com 2000-2013
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи